Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 24. června 2021

Marie: „Hezky den p. doktore.Prosim o radu. Jiz pul roku me silne boli prave koleno. Dokonce jsem se dokopala navstivit ortopedii, kde ale podle snimku a ultrazvuku zadne vyradne zmeny nebyly nalezeny. byly mi doporucene pouze leky na bazi Paralenu. koleno ale porad zlobi. Nic mene jsem evidovana na revmatologii pro SLE. nyni bez potizi. Kontrola na rev me ceka v zari. Muze ona bolest s timto onemocnenim souviset? Dekuji“

MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D.: „ano,jde o systémové onemocnění,které je sledováno a léčeno revmatology.Držím palce“

ANTI: „Co Vaše ortopedické oddělení a covid?“

MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D.: „ortopedie jako obor byl celorepublikově nejvíce postiženo,v rámci covidové pandemie byly ortopedie prakticky těžce omezeny,naše oddělení bylo zavřeno a lékaři a sestry pracovali na covidových pracovištích“

DAYD: „Čím je specifické Vaše ortopedické oddělení?“

MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D.: „naše oddšlení je specifické ,že je součásti fakultní nemocnice,podílíme se na výuce mediků.Naše specializace v rámci FN je léčba revmatiků,spolupracujeme s onkologickou klinikou,řešíme problematiku hemofilie“

Iva: „Pane primaři, krásný den rada bych věděla probalance lr produkt vitaminy s kolagenem má to svůj význam? Mimo obrovský byznys? Případně potravina, vyvar morkove kosti apod? Dekuji moc“

MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D.: „jsou to potravinové kloubní preparáty,kde obsah účinných látek jsou poloviční oproti účinných kloubních preparátů,je to samozřejměn velký byznys,doporučuji potraviny s aspikem-je to levnější,chutné,“

DAYD: „Jaká je současná česká ortopedie?“

MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D.: „česká ortopedie je na velmi dobré úrovni,používáme stejné kloubní implantáty jako celý svět.Máme světově uznávané ortopédy“

DIS: „Jak vidíte spolupráci ortopedie a patologie?“

MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D.: „spolupráce ortopedie FNO a patologie je na velmi dobré úrovni.Obecně je i celorepublikově spolupráce ortopedieckých pravovišť s patologii.Zejména při stanovvení histolgických vyščetření kostních nádorů“

Eva: „Dobrý den, pane doktore. Říkal jste, že je pro Vás nepochopitelné užívání produktů pro koně, které byly svého času velmi populární v rámci užívání lidmi. Rozumím tomu, nicméně mám tyto případy ve svém okolí. Ráda bych se zeptala zda tyto tyto léky pro koně na lidi nepůsobí nebo pouze v malé míře(všichni mysleli naopak ;-) ) nebo mohou-li dokonce ublížit. A poprosila bych o vysvětlení proč, krom toho, že koně mají jiný organismus samozřejmě. Potřebuji argumenty pro ty uživatele :-) Děkuji za odpověď a přeji rozumné pacienty a ať se daří. Eva“

MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D.: „Nedovedu Vám odpovědět,jak působí preparáty původně pro zvířata na lidskou populaci.Jistě zřejmě nikomu neublížil.Pro mne jako lékaře je zcela nepřípustné dopoučovat léky ,které jsou indikovány pro zvířata.Je mnoho jiných dietních preparátů,které jsou pro lidskou populaci.“

Pavla: „Dobrý den, dcera (11 let) při postrkování upadla na koleno. Po týdnu vytažen krvavý výpotek, od té doby bez otoku, ale koleno nepropne. Při MR zjištěn přetržený přední křížový vaz. Náš pan ortoped doporučil artroskopii (plastiku ne). Konzultovali jsme s dalšími ortopedy, kteří jsou rozhodně proti operaci, naopak doporučili koleno rozhýbat (rehabilitace). Děkujeme za další názor - doporučení jak dále postupovat.“

MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D.: „Oba názory mají své přednosti a také nedostatky.Rozdohující je,zda je koleno oteklé a jaký je rozsah pohybu.Pokud bude přetrvávat blokáda kolene,pak bude asi lepší provést artroskopii.“

Miroslava: „Dobrý den, kdy je vhodné použít totální endoprotézu nebo umělou chrupavku na koleno. Děkuji.“

MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D.: „Vše záleží na RTG nálezu-jsou celkem.stupně artrozy,od .st.je doporučená endoprotéza,náhrada chrupavky spíše dle nálezu magnetické rezonance.“

Eva: „Dobré ráno, ve zprávě z RTG kyčelních kloubů je: coxarthrosis gr.ll, je to závažné? Pomohou výživové doplňky? Někdy dříve jsem užívala Condrosulf, pomůže to i při sklerotických změnách? Děkuji“

MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D.: „Mohu Vás uklidnit,artroza II.st není nic závažné.Condrosulf je dobrá volba“

Veronika Rovná: „Dobrý den, Vážený pane doktore, ráda bych Vás poprosila o radu. Mám malého chlapečka (9 měsíců) a začíná chodit. Názory odborníků se rozchází (co jsem dosud slyšela nebo vyčetla). Jedna strana doporučuje pevnou obuv s certifikátem např. Žirafa a druhá obuv Berfoot,aby mělo dítě kontakt se zemí. Jsem z toho zmatená. Nerada bych dítěti zadělala na špatný vývoj páteře apod. Co byste mi doporučil, prosím? Děkuji a přeji vše dobré. Rovná Veronika“

MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D.: „Na počátku chůze bych spíše doporučil pevnější obuv,v létě lze i naboso v trávě,kdy přímý kontakt nohou dobře ovlivňují svaly nohou.“

Jan: „Dobrý den, přetržený přední křížový vaz v koleni u dítětě (10 let) - doporučena artroskopie. Po konzultaci s dalšími lékaři doporučena rehabilitace (bez ortézy, berlí). Prosím o Váš názor. Děkuji“

MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D.: „Záleží ,zde je otok kolene,zda je omezný pohyb.Artroskopie je indikovaná,pokud jsou tyto symptomy přítomny.“

Miluše: „Dobré ráno. Ráda bych se zeptala, mám 55 let, vážím 69 kg. Loni na podzim mě v klidu , nejvic to pocituji v noci bolí prava kyčel. Poslední dobou mě ta bolest i vzbudí. Přes den o ní téměř nevím, jen mě zabili když špatně šlapnu. Mám to nechat b,t , nebo nechat vyšetřit? Děkuji za váš čas.“

MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D.: „Měla byste navšívit svého praktického lékaře a ten by Vám měl doporučit vhodného odborného lékaře.“

Martin: „Dobré ráno pane doktore, manželka pociťuje již zhruba měsíc bolest v koleně. Ani ne tak při klasické chůzi ale hlavně při větším ohybu kolena či pohonu do boku. Včera jsem si všiml, že koleno má z vnější strany nateklé, zvětšené. Díky za Váš názor a případné doporučení co s tím. Děkuji a přeji všem ve studiu pěkný den. Martin“

MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D.: „Měl byste navšívit svého praktické lékaře,který byVám dle nálezu doporučil odborného lékaře“