Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 9. června 2021

ivana: „měla jsem covid musím se očkovat?“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, ano, po uplynutí 180 dní od pozitivity testu. Očkování Vaší imunitu zkvalitní, prodlouží a posílí. Už po první dávce.“

Tereza: „Dobrý den, pane doktore, prosím vás o radu. Jsem ročník 1986 a covid jsem měla v březnu. Nemám v plánu se očkovat. Máte na to názor? děkuji moc.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, klidně můžete počkat 180 dní. Potom bych ale očkování určitě doporučil.“

Iva: „Pane doktore, moc zdravim rada Vás vidím a slysim, mám autoimunitni zanet štítné žlázy léčený vporadku výsledky, očkována nejsem , kovid jsem neměla přesvědčite mně? Mám strach z autoimunity ? Rada bych očkována byla, po celou dobu kovidu jsem užívala kolostrum nemocna nebyvam dekuji moc“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, pokud je Váš stav stabilní a nemoc terapeuticky pod kontrolou, očkování by nemělo stav zhoršit. Ze začátku jsme byli opatrní, protože v prvotních studiích moc pacientů s autoimunitou nebylo, teď už ale víme víc, ve světě už byla aplikována více než miliarda dávek vakcín.“

Vladimír Havel: „Kdy se začne v Česku očkovat "Sputnikem V 5" a není všechna ta historie okolo této vakciny tak trochu "antipropaganda "zavánějící politikařením? Děkuji za odpověď“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, politikaření to nebude. V EU se už uznávají i dvě čínské vakcíny. Teď je tah na ruské straně, aby postupovala standardně a vakcínu přihlásila ke standardnímu registračnímu řízení u Evropské lékové agentury, tak jako všichni ostatní výrobci. Datum tím pádem zatím nelze stanovit. Záleží to do značné míry na ruském výrobci.“

Anna H.: „Dobrý den, sestra 51 let není stále rozhodnuta, zda se má očkovat, já už naočkovaná jsem. Mám ji ppřesvědčit, ať se dá také? Děkuji moc.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, ano, určitě, je to cesta k normálnímu životu, pro každého očkovaného i pro celou společnost.“

Anna: „Dobrý den, mám nadlimitní množstí protilátek >400 AU/ml s tím, že na konci března jsem měla 350 AU/ml. Chtěla jsem se nechat naočkovat, ale nedopuručují mi to vzhledem k vysokému množství protilátek. 180 dní od prodělání nemoci mi vyprší 12.srpna a já nemůžu jít na očkování. Proč se neuznává potvrzení o množství protilátek. Děkuji za odpověď. Anna Kubelková“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, u protilátek zatím chybí širší konsenzus, které jednotky se mají uvádět, jaká přesně hladina je protektivní a dokonce i to, která metoda se má použít a proti jakému typu IgG protilátek. Po 180 dnech se určitě očkovat nechat můžete bez ohledu na hladinu přetrvávajících protilátek.“

Šolcova: „Je vhodné očkování když se léčím rakovinu plic bio lečbou (IRESSA) děkuji. Šest“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, to je nutné posoudit individuálně vzhledem k nutnosti znalosti detailů, ale v principu ano, očkování u Vás lze doporučit.“

Jaroslav Paulík: „Dobrý den! Chtěl jsem se zeptat,zda bude nutné očkování proti Covidu každoročně opakovat? A zda opět ve dvou dávkách? Díky!“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, vypadá to tak, že minimálně část rizikové populace, ale možná i všichni, se budou muset proočkovat ještě jednou dávkou přibližně po 1 roce. Potom by to už mohlo vydržet delší dobu. Pokud se tedy v budoucnu nerozšíří nová varianta viru odolnější vůči vakcinaci. To by se muselo očkovat ještě upravenou verzí vakcíny.“

Zdena: „Dobrý den, pane docente, myslíte, že je bezpečné jet do Chorvatska letos v létě, jsem jiz davno po 2.dávce očkování.Mnohokrat děkuji.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, cesty po Evropě si v létě představit umím. Ideálně však všude dodržovat opatření 3R. To znamená lepší je cesta vlastním autem než hromadnou dopravou a lepší v soukromém apartmánu než ve velkém hotelu s davy jiných turistů. Odstup od jiných je klíčové preventivní opatření. I když už máte 2 dávky vakcíny.“

Ruda: „Pane doktore, hezke rano mužů vedet? Když bude proockovano 70% dejme tomu populace, skončí kontroly které jsou prováděny nyní? Restaurace bazeny atd? Nebo do konce života budeme pod dohledem ? Dekuji“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, to záleží od ochoty mladších lidí se očkovat. Určitá forma nadstandardního dohledu nad cirkulací koronaviru v populaci však bude nutná po dobu vyhlášené globální pandemie.“

Miroslava Tvrdkova: „Dobrý den, mohl by už MUDR.Maďar konečně odpovědět na otázku zda může očkovaný někoho nakazit pokud se infikuje? Zatím se tomu každý vyhýbá. Děkuji za jasnou odpověď.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, pokud máte dvě dávky od kterých uplynulo již několik týdnů, pravděpodobnost nákazy jiné osoby je velmi nízká. V medicíně však skoro nic neplatí na 100%. Reakce na očkování je totiž individuální u každého očkovaného. Díky očkování se Vám virus v případě expozice nerozšíří po těle, ale na sliznicích dýchacích cest se zdržet nějakou dobu může a v tom období může být očkovaný teoreticky infekční.“

Aneta Fromeliusová: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co je pravdy na tom, že po očkování může u mladých lidí docházet k neplodnosti? Váhám, zda se dát očkovat, když chceme s partnerem zanedlouho založit rodinu. Děkuji Vám a přeji pěkný den“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, to je považováno za odborný nesmysl. Není medicínsky představitelné, jak by k tomu mohlo dojít.“

Šárka Hartová: „Dobrý den, pane doktore. Mám po prodelanem covidu v říjnu 20 protilatky na covid hodnota 611 nebylo mi doporuceno očkování. Proč je nikdo neuznává a musím se stále chodit testovat? Děkuji Hartová“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, protilátky nemáte povinnost si vůbec testovat. Když uplyne 180 dní od prodělané nemoci, což u Vás už je, můžete se očkovat.“

Václav Kaněra: „Dobrý den, chci se zeptat, ,,3.dávka bude muset být stejná látka,nebo třeba i jiná.děkuji Kaněra1“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, případná třetí dávka bude na stejném principu, bude ale už reflektovat nově cirkulující varianty viru. Bude však také mRNA nebo vektorová.“

Zdeňka Kafková: „Dobrý den Chci se zeptat 18 2. mě zjistili covid kdy se můžu registrovat děkuji Kafková“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, aktuálně doporučovaný interval je 180 dní tj. 6 měsíců.“

Nikola: „Dobrý den, snažíme se s manželem o dítě. Můžeme se nechat naočkovat? Nebude to mít nějaký vliv na početí? Děkuji za odpověď“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, očkovat se nechat můžete, na početí to vliv mít nebude.“

Hana: „Dobré ráno, zítra mám 2. termín očkování proti covidu. V sobotu se mi objevil opar, paní doktorka mi napsala Zovirax. Zajímá mne, zda mohu toto očkování absolvovat. Děkuji za odpověď“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, já bych očkování do odeznění problému odložil. Jde hlavně o to, že opar může být projevem oslabení imunity z jiných důvodů.“

jindra: „dobry den rad nosim nano rousku jindra od olomouce“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, nano rouška je v pořádku. To je určitě dobře, že jí nosíte rád. Je to alternativa k respirátoru.“

Jana: „Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mne, zda se mohu nechat očkovat pokud kojím (synovi jsou 3 měsíce). Moc děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, očkování v kojení odborné společnosti doporučují. Jako lékař bych neživou vakcínu kojící ženě bez jiné kontraindikace aplikoval.“

Monika: „Dobrý den, pane docente, kdy je optimální se očkovat po prodělaném covidu v únoru? Děkuji za odpověď a přeji krásný slunečný den.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, po 180 dnech. Krásný den i Vám. Snad bude i pro studenty, které dnes budeme zkoušet u státnic.“

Libor: „Dobrý den pane docente, od začátku očkování vidím ve zpravodajství všech televizí, že zdravotníci manipulují a očkují bez ochranných rukavic. Je to vůbec možné? To nikdo nekontroluje? Myslím, že je to hrubé porušení základních hygienických předpisů.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, očkovat se bez rukavic oficiálně může, jelikož jehla nesměřuje do krevního oběhu. Povinná je však předtím dezinfekce rukou. Váš dotaz je ale velmi smysluplný, děkuji za něj.“

Věra Šrámková: „Prosím o informaci, zda mohu bezprostředně po očkování být denně v kontaktu s těhotnou ženou a její dvouletou dcerou? ( Nevěsta a vnučka.) Děkuji.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, očkovaná osoba není infekční, takže ano, můžete.“

Roman Kratochvíl: „Dobrý den pane docente! 8. 4. 2021 jsem byl poprvé pozitivně testovaný na Covid. Moje praktická lékařka mě dodnes nechtěla poslat na krevní test na protilátky? Co mám dělat? A od kdy se počítá lhůta těch 180 dnů, abych se mohl poprvé přihlásit na očkování?“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, test na protilátky v dané situaci smysl úplně nemá. Lhůta 180 dnů se počítá od data prvního pozitivního testu. Až toto období uplyne, můžete se nechat očkovat a hladinu protilátek k tomu nepotřebujete.“

Kateřina: „Dobrý den, nemám dotaz. Držím Vám palce a stůjte si za názory. Nemáte to lehké.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, děkuji. To máte pravdu. Přeji Vám krásný den.“

Marie H.: „Dobrý den pane děkane, chci se zeptat co dělat, když se mi po dvou dávkách očkování nevytvoří žádné protilátky. Děkuji za odpověď“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, stávající metody detekce protilátek nejsou určené k měření postvakcinační imunity. Nemusíte se tím stresovat a postupovat dle doporučení platných pro všechny.“

Jiřina: „Dobrý den pane doktore, mám nemoc CHOPN a jsem na kyslíku. Očkovaná jsem Astrazeneca první dávkou , můžu být přeočkovaná jinou vakcínou? Má to smysl? Četla jsem že to je někdy i lepší. Co je na tom pravdy.Ráda vás poslouchám.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, neuvádíte svůj věk, ale doporučení je absolvovat očkování druhou dávkou stejnou vakcínou jako první. Držím pěsti ať Vám je zdravotně co nejlíp.“

Helena: „Dobrý den,pane doktore,moc vás zdravím. Děkuji,že vše vysvětlujete srozumitelně a bez příkras. Mám dotaz týkající se očkování dětí. Jaký je váš názor? Měly by se nechat očkovat děti,či raději s očkováním vyčkat,až se nějak vakcíny upraví a bude znát jejich účinost do budoucna? Přeji hezký den.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, očkování dětí je cestou ke zbavení se pandemie. To je dobré i pro jejich budoucnost. Své dítě očkovat nechám hned jako bude splňovat věkovou indikaci.“

Marie: „Dobrý den pane doktore, mohu nechat naočkovat 16letou autistickou dceru? Děkuji Vám a přeji krásný den.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, ano, můžete. I já Vám přeji krásný den.“

Hana: „Pane doktore, prosím, doporučil byste očkování při trombocytopenii, idiopatická trombocytopenická purpura? - 69 let“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, ano, doporučil, ideálně však vakcínou mRNA.“

Lubor Benda: „18.5. mám 2.dávku očkování, ale do 19.5. beru Doxybene kvůli podezření na klíště. Je tedy možné jít na 2.dávku? Děkuji“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, pokud se ještě vejdete do intervalu, druhou dávku bych posunul o 2 týdny. Pokud jste však na hraně doporučeného intervalu pro druhou dávku, očkování bych neodsouval. Není to kontraindikace očkování.“

Jana: „Dobrý den, je vhodné očkovat když kojim 3 týdenního chlapečka? Dětská lékařka mě odrazuje že ať počkám až bude trošku větší. Děkuji“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, v principu není žádné doporučení odborných společností k načasování očkování v průběhu kojení. U jiných vakcín většinou čekáme do ukončení šestinedělí. Klidně tedy můžete za stávající epidemiologické situace 6-8 týdnů od narození syna počkat.“

Petra T: „Dobrý den, padl tu dotaz ohledně očkování kojících matek. Doplnila bych ten dotaz, zda mám právo výběru té neživé vakcíny, v průběhu registrace k očkovaní. Děkuji“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, všechny vakcíny proti Covid-19 mají bezpečnostní profil jako neživé.“

Kamil: „Dobré ráno. Je možné očkování pacienta se zvýšenou imunitou? Doporučil by jste to i své pacientce? Děkuji. Kamil H.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, ano, jednoznačně. Pokud nemyslíte autoimunitu, to by se muselo zvážit individuálně.“

Franta: „Dobrý den, ač byste mohl být svým věkem skoro mým synem, už několik měsíců, ba let, Vám strašně moc fandím a líbí se mi, že si stojíte za svými názory. Zřejmě problematice rozumíte !!! Držte se.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, moc děkuji. Krásný den i Vám.“

Pavlína: „Dobrý den, za jak dlouho po sklerotizaci žil dolních končetin laserem je možné se nechat na očkovat? Je třeba užívat nějaké léky po aplikaci vakcíny? (byl mi zmiňován aspirin po dobu 14 dní). Děkuji za odpověď“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, aspirin po očkování nemusíte užívat, pokud Vám to na míru nedoporučí lékař. Preventivně se plošně u všech nedoporučují ani žádné jiné léky, jen ty, které pacient užívá standardně. Aspirin dokonce může dráždit žaludek. Pokud Váš zákrok proběhne bez komplikací, což věřím, očkoval bych s odstupem 2 týdnů.“

Jiřina: „Moc děkuji za první odpověď, LÉČÍM se s CHOPN a jsem na kyslíku neuvedla jsem věk je mi 67 a ptala jsem se na jestli je možné přeočkovat jinou vakcínou než tou první Astrazeneca. Moc děkuji za odpověď přeji hezký den. Jiřina“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, ještě jednou. Bylo by lepší dokončit druhou dávku stejnou vakcínou, tedy AstraZeneca. K záměně vakcín zatím není dostatek dat.“

Vilemína: „Dobrý den, mám 15 letého syna s polycystickými ledvinami. Chtěla bych se zeptat, zda je vhodné očkování. Jeho zdravotní stav je velmi dobrý (má pouze bezlepkovou dietu z důvodu nesnášenlivosti lepku i mléka). Děkuji za odpověď a přeji hezký den.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, ano, očkování bych u syna doporučil.“

Tereza: „Hezké ráno, jak se díváte na očkování onko pacientů po chemoterapii a ozařování. Nemůže při té oslabené imunitě očkování více ublížit? Samozřejmě proberu s onloložkou. Děkuji“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, očkování ublížit nemůže, oslabený imunitní systém na to však může reagovat méně než je u jiných osob. I tak však postvakcinační imunita může očkovanému zachránit život. V případě cyklů chemo nebo radioterapie doporučujeme dát vakcínu doprostřed intervalu, např. pokud jsou jednou za měsíc tak po 2 týdnech.“

Jaroslava: „maminka 77 let po dvou dávkách očkování Pfizerem 20.3.2021 a 17.4.2021 s diagnozou CLL Chronická lymfocytární leukemie a polycytémie vera na Litaliru 2 tablety denně , včera odebrané protilátky po očkování z krve a jsou negativní, Jak ji ochránit ?Obě se sestrou pracujeme v nemocnici - zdravotní sestry.“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, maminka se musí zatím spolehnout na buněčnou část post-vakcinační imunity a co nejlépe se chránit. A k tomu by se měli očkovat všichni její nejbližší.“

Eva Jalovecká: „Pane docente. Moc Vám děkuji za Vaši celoroční práci. Vaše logické a jednoduché vysvětlení situace mi vždycky pomohlo! A co je hlavní, pochopila jsem ho. Ještě jednou mnohokrát díky. Eva Jalovecká, Brno“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, moc děkuji za Vaše milá slova a přeji krásné dny.“

V.Pospíšilová: „Dobrý den, pokud jsem očkovaná určitým typem očkovací látky (např.AstraZeneca), budu muset pokračovat stejným typem i v budoucnu? Jaký je Váš názor na tuto vakcínu?“

doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS: „Dobrý den, alespoň druhá dávka by se měla dokončit stejnou vakcínou. Můj názor na ní je pozitivní, teď je určená pro věk nad 60 let.“