Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 4. března 2021

Jana: „Dobrý den pane doktore! Pred deseti lety jsem po borelióze prodělala zánět mozku, od té doby mám pořád bolesti nohou, zad, kyčlí, zkrátka celého těla. Mysleli si že mám lupus jenže diagnóza se nepotvrdila. V létě to celkem jde, ale nejhorší to je na podzim.a v zimě. Od poloviny února jsem zase měla silnou ataku ( bolesti zad a kyčlí) skončila jsem na pohotovosti na kapackach, chvíli to pomohlo. Ale musím napsat že nedávám injekce, vždy když mne dají injekci tak se mi bolesti ještě zhorší. Byla jsem na ortopedii, pan doktor mne poslal na neurologii, tam mne napsali pět nějakých injekci, stav se mi rapidně zhoršil, k tomu se mi přidala ještě každý večer zimnice, bolesti ramen. Paní doktorka z neurologie mi řekla že se jí to nelíbí napsala mi zadanku na krev a poslala na revmatologii. Z výsledků krve mi zjistili pozitivní hodnoty na ANA a CRP 99. Když jsem šla s vysledkama na revmatologii tak mne objednali za půl roku, sestře jsem řekla že to teda ne že mám hrozný problémy, že si v čekárně sednu a nehnu se. Nakonec mne vzali. Zjistili mi revmatologickou polymyalgii, nasadili mi lék Medrol. V pátek jdu znovu na krev a příští týden ve čtvrtek na kontrolu. Musím rict že mne léky hrozně rychle zabrali, do dvou dnů mám mnohem menší bolesti, dokonce po deseti letech můžu ležet na zádech. Takže mne vlastně po deseti letech zjistili co mi pořádně je. Můžu se zeptat máte s touto nemocí zkušenosti jak se léčí, paní doktorka mi skoro nic neřekla. Trochu mne děsí ten Medrol že to jsou kortikojdy. Předem moc děkuji za radu Jana.“

MUDr. Martin Bolek: „Asi Vás zklamu, ale tuto otázku spíše na revmatologa, já jsem chirurg a revmatologii opravdu rozumí jen revmatolog, my jsme na tom stejně jako Vy. Omluva. MB“

SKINF: „Jaká je podle Vás současná česká chirurgie?“

MUDr. Martin Bolek: „Česká medicína je na tom velmi dobře obecně, dostupnost zdravotnictví velmi dobrá. Chirurgie není pozadu, jsme v velmi dobrém kontaktu se světovou chirurgií, což v dnešní éře informovanosti není takový problém, navíc máme i poměrně dosti výrazných výjmečných osobností ve světové chirurgii. Co se týče bariatrie (operace pro obesitu) - nejsme určitě pozadu, pravidelně jezdíme skupina asi 10ti chirurgů na světové i národní kongresy, držíme krok. MB“

SK: „Co chirurgie a covid? Co chirurg a covid?“

MUDr. Martin Bolek: „Asi jako každý lékař v nemocnici: staráme se více o věci mimo naši odbornost, bojujeme s lůžkovou kapacitou a hlavně to nejhorší: nemůžeme operovat plánovaně naše pacienty - příkaz ministerstva dlouhodobě, nedostatek lůžek¨ MB“

Jarka: „Dobré ráno, je mi 60 let, vážím aktuálně 77 kg na výšku 172 cm. (Váha se většinou pohybuje mezi 78 - 80 kg). Pocitově nejnižší váhu 75 kg. Pak už mi to nesedí a necítím se v tom. Můj dotaz je ohledně míry v pase. Aktuálně mám 94 cm (přes břicho i boky). 104 ). U žen se uvádí od 85 cm rizikové. To tedy nikdy nedocílím. Jak moc je to pro mne rizikové a na kolik bych se měla dostat? Děkuji za odpověď“

MUDr. Martin Bolek: „Gratuluji stran vaší hmotnoti, v 60ti letech vynikající. Co se týče obvodu pasu: ten se opravdu liší v souvislosti s hladinou hormonů, tedy v 60ti letech je to celkem dobrý nález. Pokud máte pochybnost, pak není problém se stavit k vyšetření do nemocnice do Vítkovic na obezitologii k konzultaci a vyšetření - je to zdravotní vyšetření a indikace, tedy hrazená. MB“

eva: „Dobry den, chtela bych se zeptat cvicim, dlouhe prochazky hodinove se psem sviznym krokem,jim opravdu zdrave bohuzel to bude asi hormonama je me 55 let...udela me rozbor obvodni lekar popripade na koho se obratit? Pomuzou lymfomasaze na hubnuti? Dekuji hezky den“

MUDr. Martin Bolek: „Neznám vaše míry a váhy, ale máte li pochybnosti stran svého zdravotního stavu s váhou, pak určitě vyšetření, pokud jste v dostupnosti obezitolgického centra, pak navštívit a vyšetřit - u nás ve Vítkovické nemocnici na obezitologii lze vyšetřit, nejedná se jen o hormony, ale těch odběrů a faktorů je více. MB“

Jana: „Dobrý den pane doktore, opravdu bych ráda zhubla. Podstoupila jsem plikaci žaludku před cca 8 lety. Tenkrát jsem zhubla 22 kg, ze 100kg na 78 kg, nyní mám 10kg zpět. Diet jsem zkoušela nespočet, v mládí i zlaté vajíčka o kterých jste mluvil. Potřebuji zhubnout - chci, stále s váhou bojuji, nutriční poradny, diety, kalorické tabulky. Jsem výrazný typ hrušky, výška 150cm, váha 90 kg, věk 50 let. Zvažovala jsem i liposukci. Poradíte mi, nebo můžu se u vás objnat?“

MUDr. Martin Bolek: „Máte klasický problém části pacientů po plikaci žaludku, může se jednat o rozvolnění stehu, nutno vyšetřit. Nevím odkud jste, ale ideální do místa operace. Pokud budete mít zájem, lze i u nás: Vítkovická nemocnice - bariatrická chirurgická ambulance, došetříme a navzhneme postup, pravděpodobně přeoperování. MB“