Dobré ráno

Záznam chatu z úterý 2. února 2021

ANTICYKLON: „DS - Co je podle Vás úkolem koordinátorky transplantačního centra v covidové době?“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „koordinátorka pracuje v době Covidové v podstatě stejným způsobem jako kdyby nebyla. Velkou míru pozornosti musíme mít v rámci problematiky určení míry rizika pro příjemce orgánů hlavně s ohledem na Covid-19.“

DIS: „PH - Co je podle Vás úkolem vedoucího lékaře transplantačního centra v covidové době?“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „V době COVIDU musí vedoucí lékař zajistit aby byla možnost zajistit prostor na lůžkách intensivní péče tak aby transplantovaný pacient mohl být v naprosto izolovaném prostředí, V této době je toto velice obtížné protože většina lůžek intensivní péče je k dispozici pacientům s COVID 19,“

SK: „DS - Čím je specifické, výjimečné Vaše transplantační centrum?“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „provádíme odběr orgánů od dárců s nezvratnou zástavou oběhu, transplantaci ledvin od malých dětských dárců,jsme první centrum, které provedlo první laparoskopický odběr ledviny u příbuzenské transplantace.“

Zuzana: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli víte jak nejdéle měl člověk transplantovanou ledvinu a jestli je nějak omezeny věk příjemce. Děkuji a přeji pěkný den.“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „v našem centru máme příjemce ledviny, který s ní žije více než 20let, věk není omezen, ale pacient musí mít zdravotní stav, který umožní operační výkon v celkové anestézii.“

SKINF: „DS - Co je největším problémem Vašeho transplantačního centra v současnosti?“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „přítomnost Covid pozitivních pacientů na lůžkách intenzivní péče.“

SK: „DS - Jak pracuje Vaše Transplantační centrum v covidově době?“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „provoz transplantačního centra je omezen na kritéria, které umožní provést transplantaci bez možných pooperačních komplikací“

Dana: „Dobrý den, jsem po transplantaci ledviny. Chtěla bych se prosím zeptat jestli je vhodné očkování proti Covidu19 ,když užívám imunosupresivni léky. Očkování proti chřipce mi doporučeno nebylo. Bojím se, aby po očkování nebyla ledvina ohrožena. Děkuji Dana“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „ano, očkovaní je důležité“

Jana Stnadova: „Dobrý den! Pred šesti lety mi z krve zjistili autoimunni onemocnění jater- primarni biliarni cirhozu. Hned mi nasadili lék Ursosan. Než mi nemoc zjistili, tak jsem měla strašně svědění těla, vyrážka na kůži, mysleli si že mám lupenku, otekali mi krční uzliny, pokaždé jsem měla zánět slinnych zlaz. Od té doby co beru Ursosan, tak mne vyrážka na těle úplně vymizela, zánět slinnych zlaz se mne za těch šest let jsem měla jen jednou, svědění těla je lepsi, nejvíc mne svědí konečník, na to jsem dostala prášky, tělo mne svědí méně, nejvíc svedeni mám po velké námaze. Nejvíc mne vadí velká únava, která se mi teď poslední dobou i zhoršila, několikrát se mi stalo že jsem usnula i v autobuse když jsem jela z práce. Paní doktorce na gastru jsem to říkala a řekla mi že to k té nemoci patří. Jinak na léčbu jsem zareagovala dobře, odběry krve mám pořád celkem dobrý, jen mám vysoký bilirubin. Sono jater mám v normě. Když mne nemoc diagnostikovali, tak mne paní doktorka vše vysvětlila, něco jsem si o nemoci přečetla. Vím že tato nemoc je nevylecitelna, když se zhorší tak jedinou nadějí je transplantace jater. Zajimalo by mne jak často u této nemoci děláte transplantaci? Mam ještě jednu otázku, jen teoretickou. Za tu dobu co se léčím tak nemám za těch šest let moc problémů naštěstí. Zajímalo by mne co by se stalo kdybych vysadila Ursosan? Vím že tato otázka je špatná, vůbec neuvažuje že bych ho vysadila. Děkuji moc za radu S pozdravem Jana Strnadová.“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „tento dotaz je nutné směřovat na transplantační centrum CKTCH Brno nebo IKEM Praha.V našem transplantačním centru se transplantace jater neprovádí.“

STOP1: „PH - Stalo se někdy, že kvůli koarktaci aorty muselo být transplantováno srdce?“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „bohužel naše centrum neprovádí transplantace srdce,dotaz je nutné směřovat na kolegy v CKTCH Brno nebo Ikem Praha, kde tyto výkony provádějí.“

SK: „PH - Jaká je obecně česká "transplantační scéna"?“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „Všechna transplantační centra mají stejný problém se zajištěním péče v rámci COVID,“

Marek: „Jak se líbí práce koordinátorka“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „práce koordinátora je velmi náročná, ale pocit, že pomáháme zkvalitnění života mnohým je povznášející“

Andrea: „Dobrý den, syn má met.poruchu glykogenozu 1b...s tím spojené další onemocnění( Epilepsie, kompen.defekt kom.septa)momen.zacal chodit na dialyzu. Po 3mes už 1x měněn perm.katetr z duvodu vysokého CRP a žadneho výskytu zánětu. Momen.uz měsíc trpí bolesti čelisti, krku snad ústní dutiny... Nikdo neví proč, má Norm. CRP ale bez analgetik už nemuzenormalne fungovat. Je mu doporučená transplantace jak ledviny tak jater. Jaký je na to prosím vás, váš názor? Poprosím o anonymitu. Děkuji. A. N.“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „Pokud váš syn je již dialyzován určitě by měl nefrolog doporučit transplantaci ledviny, pokud je sledován hepatologem, pak tento zváží transplantaci jater. Je určitě možná kombinovaná transplantace jater a ledviny. V prvé řadě by měl být řešen defekt komorového septa kardiogy.“

Daniela: „Může lékař pacientovi po transplantaci sdělit od koho ledvinu dostal? Zda od ženy, muže , či dítěte ?“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „ano tento dotaz na pohlaví dárce sdělit lékař může. Ostatní data jsou anonimní.“

ALEXATOMAS: „Dobrý den, dochazim na dializu rok, s bratrem jsme se domluvili že by mi daroval ledvinu, je trošku obézní bude to problém? A za jak dlouho může dojit k transplantaci. Děkuji“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „Pokud by chtěl bratr darovat ledvinu je dobré, aby došlo ke zhubnutí“

Eva: „Dobré ráno, zeptám se Jaká je dialýza pro transplantace srdce a ledvin? Mohu někomu i darovat ledvinu nebo i srdce? Jaké je to stát se koordinárkou? Byla to pro vás moc těžké? ?děkuji moc za odpověď Slečna Eva Mašterová“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „pokud je provedena transplantace v kombinaci ledviny a srdce a nedojde k žádným komplikacím, pak nedochází k žádné dialýze. Samozřejmě je celoživotní sledování celkového stavu. Co se týče dotazu na práci koordinátorky tak to není lehká práce, je potřeba mít dostatečné vzdělání a praxi nejlépe na intenzivní péči.“

Jan: „Dobrý den, čeká mě transplantace ledviny. Jakou dobu po operaci trávím v nemocnici a na (JIP) , nebo na klasickém lůžku. Děkuji“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „většinou se jedná o pobyt na JIP 7-10dní, pokud nedojde k žádným komplikacím.“

Eva: „Dobré ráno, zeptám se Jaká je dialýza pro transplantace srdce a ledvin? Mohu někomu i darovat ledvinu nebo i srdce? Jaké je to stát se koordinárkou? Byla to pro vás moc těžké? ?děkuji moc za odpověď Slečna Eva Mašterová“

PhDr. Dana Streitová, Ph.D. a MUDr. Pavel Havránek: „darovat srdce za života nelze.. pouze z lásky.“