Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 21. ledna 2021

Lenka Vyskocilova: „Dobrý den pane doktore! Cas od času tak jednou dvakrát do měsíce mne chytne velmi silná bolest hlavy, je mne na zvracení, předchází tomu že se mi v očích ukazují hvězdičky, to je mi i na modlení. Vždy si musím jít lehnout, zavřu oči. Beru na to lék Migralgin, ten mne pomáhá, rychle zabere. Chci se zeptat jestli se jedná o migrénu? Děkuji s pozdravem Lenka Vyskočilova.“

MUDr. Roman Sukop: „Dobrý den, bolest, kterou popisujete může být opravdu migréna, bylo by to třeba detailněji probrat. Pokud jsou ty bolesti takto časté jak říkáte, určitě doporučuji přes praktického lékaře objednání k vyšetření neurologem.“

SK: „Jak pracuje Vaše neurologické oddělení v době COVIDU?“

MUDr. Roman Sukop: „Dobrý den, máme rozdělenou péči na kovidové a nekovidové odd. Práce je logisticky náročná, jsme malá nemocnice.“

SKINF: „Co neurologie a COVID?“

MUDr. Roman Sukop: „Dobrý den, objevují se bohužel komplikace pokovidové s postižením periferního nervového systému.“

SK: „Myslíte si, že by bylo dobré chodit k neurologovi preventivně?“

MUDr. Roman Sukop: „Dobrý den, to si nemyslím, k vyšetření by Vás měl nasměrovat praktický lékař na podkladě předpokládaných neurologických potíží.“

STOP: „Čím je oddělení, na němž jste zástupcem primáře, specifické?“

MUDr. Roman Sukop: „Dobrý den, jsme iktová jednotka, tzn specializujeme se na péči pacientů s cévní mozkovou příhodou.“

SK: „Jak vidíte spolupráci neurologie a psychatrie?“

MUDr. Roman Sukop: „Dobrý den, spolupráce je úzká. V dávné minulosti to byl jeden lékařský obor.“

Petra Daňová 6: „Dobrý den,můj syn 8let, má zhruba co 2 měsíce bolest hlavy,únava a následně zvracení. Po vyzvracení usíná a vše je dobré.Mohlo by se jednat o migrénu? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Roman Sukop: „Dobrý den, migréna je onemocnění, které se může objevit již v dětství, kdy postihuje častěji chlapce, během puberty a dospívání se následně poměr mění v neprospěch dívek/žen. Není dostatek informací ohledně bolestí Vašeho syna, definice migrény říká, že bolest musí trvat nejméně 4h. V případě, že se stavy opakují bude jistě nejlepší, aby byl vyšetřen neurologem.“

Jana K.: „Dobrý den, pravidelně trpím bolestí hlavy - vždy před menstruací a první dva dny menstruace. Je to asi spojeno nějakou hormonální nerovnováhou (v tu dobu se objevuje i akné přestože je mi už přes třicet). Co s tím? Předem děkuji za názor. Hezký den“

MUDr. Roman Sukop: „DObrý den, migréna v rámci menstruačního cyklu je velice častá daná hormonální dysbalancí. Migréna je definována jako bolest v trvání alespoň 4 hodiny, kdy pacient není schopen vykonávat běžné činnosti a vadí mu pachy, zvuky, pomáhá pouze ležet. V případě, že Vaše potíže jsou tohoto charakteru, je možno je adekvátně zaléčit. Doporučuji přes praktického lékaře objednán k neurologovi.“

Jitka: „Dobry den, pane doktore, jsem v 35.tydnu těhotenství a po dobu 10 dni mě silně bolí hlava. Bolest je intezivnejsi při vstavani ze židle nebo postele. Covid je negativní a od krční páteře to není a zánět dutin nemam. Co byste mi prosím poradil. Predem vám moc děkuji. Jitka“

MUDr. Roman Sukop: „Dobrý den, málo informací ohledně Vašich bolestí, každopádně Vaše tělo teď podstupuje velkým změnám a hormonálním výkyvům. Pokud jsou bolesti hlavy spjaty se změnou polohy těla, může to být i při nízkém nebo vysokém krevním tlaku, ale také změnám na očním pozadí. Doporučuji to probrat s gynekologem, pravidelně si změřit krevní tlak a bylo by na místě doplnit oční vyšetření. Jedině bezpečný preparát, který je možno užívat v průběhu celého těhotenství je běžný paralen ev v kombinaci s hořčíkem.“

Honza: „Dobrý den, před čtyřiceti lety jsem měl úraz krční páteře, beru Novalgin a v poslední době špatně spím, přírodní produkty nezabírají. Honza“

MUDr. Roman Sukop: „Dobrý den, troufám si říct, že úraz páteře před tolika lety nemá souvislost s vašimi obtížemi, ale nepopsal jste detailněji. Porucha spánku je bohužel velmi častá u velkého počtu pacientů a přibývá vlivem životního stylu a prostředí, ve kterém žijeme. Doporučuji nejprve vyzkoušet zásady spánkové hygieny - určitě naleznete na internetu. Spánek je nejčastěji rušen stresem, vypětím, častým sledováním tv, nedostatkem pohybu. Je to složitá věc a může často pomoc lépe psycholog než lékař. Pokud je však spánek rušen bolestí, to jste neuvedl, je vhodné vyhledat specialistu.“

Lenka: „Dobrý den, pane doktore, ráda bych jen sdílela svou zkušenost s covidem, který jsem prodělala v září. Trpím na migrény s aurou, při kterých přestávám vidět, naštěstí běžně je mám jen tak jednou za čtvrt/půl roku. Covid ale funguje jako spolehlivý scan těla a tak se u mě zjevně zaměřil na nervový systém. 14 dní v kuse jsem průběžně končila na kapačkách s migrénami, jaké jsem dosud nezažila. Kromě ztráty zraku se mi vše točilo a měla jsem stav jako těsně před omdlením, který nekončil dokud na neurologické pohotovosti nenašli vhodnou kombinaci léků v kapačce. Celých 14 dní se mi vše točilo tak, že jsem se přidržovala zdí, nevím jak bych to bez dcery zvládla. Z více známých symptomů jsem měla pouze ztrátu čichu / chuti (asi 2 měsíce), ale nikdy jsem neměla např. horečku, nebo kašel. Po 14 dnech pekla prišel týden bez symptomů a po něm jsem opět skončila na kapačkách a dala si takové druhé kolo. Neustále mi hučelo v hlavě, pískalo v uších a bolela mě hlava. Co mě nakonec zachránilo byl lék Tebokan (120 mg), který mi poradil kamarád, jelikož gingko biloba napomáhá k lepší cirkulaci krve. Do tří dnů vše přestalo a od té doby jsem neměla jedinou migrénu. Beru ho teď každé ráno v kombinaci s hořčíkem a rozhodně v tom plánuji pokračovat. Byla jsem u známé neuroložky / migrénoložky paní doktorky Medové, a ta mi potvrdila, že měla mnoho migréniků, kterým Tebokan pomohl. Tolik má zkušenost. Třeba někomu také pomůže. Hezký den, Lenka“

MUDr. Roman Sukop: „Dobrý den, děkuji za Vaši zkušenost. Důležité, že jste našla pomoc, která Vám pomohla.“

Klára: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda se musí uspat 4leté dítě, když má jít na MRI mozku? Doktorce se zdá, že dcera má rozdíly v pohyblivosti pravé a levé tváře, nyní nás poslala na logopedii procvičit sykavky a rozcvičit mimické svaly. Pokud by se situace nezlepšila, chce ji poslat na MRI, ale do uspání dcery se nám příliš nechce. Lze někde absolvovat vyšetření i bez uspání?“

MUDr. Roman Sukop: „Dobrý den, obávám se, že na tohle nejsem schopen zcela správně odpovědět. Během MR mozku je třeba vydržet v klidu cca 20-30 minut, myslím si, že 4 leté dítě je možné tuto dobu uležet. Je třeba se domluvit na daném pracovišti MR.“

Simona H.: „Dobrý den,pane doktore,prosím můžete mi vysvětlit jak poznat oční migrénu? Může se týkat jen jednoho oka a trvat několik měsíců s měnící se intenzitou? Děkuji moc za odpověď.“

MUDr. Roman Sukop: „Dobrý den, nevím, co přesně myslíte oční migrénou. Migréna je bolest většinou začínající z oblasti za okem, ev může být před záchvatem bolestí porucha vizu, jiskření. Migréna je bolest 4-72h, pokud je to více než 72h v kuse, je to již podezřelé na jinou příčinu. Doporučoval bych vyšetření očním lékařem, musí se vyloučit zejména zelený zákal. Pokud máte potíže tak dlouhou dobu určitě je na místě vyšetření specialistou. Na prvním místě oční lékař, pak jistě neurolog.“