Dobré ráno

Záznam chatu z pátku 4. prosince 2020

ANTI: „Jak to vypadá na Vašem dětském oddělení v době covidové krize?“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, snažíme se pokračovat v terapii dětí tak, aby nepoznali, že se vyskytuje covidová krize. s pozdravem Jan Boženský“

DAYD: „Čím je Vaše dětské oddělení zajímavé, specifické?“

MUDr. Jan Boženský: „Dětské oddělení naší nemocnice má dlouholetou tradici. Od roku 2003 nese titul Baby Friendly Hospital – nemocnice přátelská k dětem. Oddělení zajišťuje kompletní diagnostiku a léčbu onemocnění dýchacího ústrojí, ledvin i močových cest, zažívacího traktu, problémů s pomočováním, bolestmi břicha apod. a pooperační péči pro dětské pacienty, a to ve věku od 0 do 19 let. Součástí našeho oddělení je i dětské středisko. Diagnostické postupy a léčba jsou voleny šetrně a racionálně s ohledem na potřeby dětského pacienta. Malí pacienti i jejich rodiče se setkají s profesionálním a usměvavým personálem. Dlouholetá TRADICE, KVALITA léčebné a ošetřovatelské péče spolu s profesionálním a ÚSMĚVavým personálem jsou základními charakteristikami současného oddělení. s pozdravem Jan Boženský“

ANTI: „Léčili jste někdy na Vašem dětském oddělení pacienta - pacientku s lymfosarkomem?“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, po diagnostice nádorového onemocnění všechny děti odesíláme na specializované oddělení (BRNO, PRAHA). s pozdravem Jan Boženský“

Pavlína Kubíčková: „Dobré ráno,mám 8 měsíční vnučku,chtěla jsem se zeptat,jestli je vhodné už v tomto věku dávat probiotika a prebiotika a v jaké formě zdali přírodní nebo jako doplněk stravy z lékárny.Děkuji s pozdravem“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, určitě bych v tomto věku preferoval vhodnou stravu (kojení, vhodné kojenecká mléka, příkrmy ... můžete najít na stránkách https://www.1000dni.cz/. Doplňky stravy bych si nechal k ATB či při průjmovému onemocnění. s pozdravem Jan Boženský“

Ivana: „Krásné rano, pane doktore, prosím co říkáte na colostrum z LR /raději máme tekuté/ je opravdu tak skvele?/nemyslím výrobce ale všeobecně dekuji Iva“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, nejsem si vědom, že existují validní studie, které by prokazovali pozitivní efekt kravského kolostra na zdraví (nejen dětí). Takže se musím omluvit, ale zde nemohu potvrdit jeho avizovaný efekt. s pozdravem Jan Boženský“

ivana: „Krásné dobré ráno, pane doktore, mohu užívat probiotika každý den jako prevenci? střídám různé druhy ( od různých výrobců) .. děkuji za odpověď .“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, v přiměřené dávce a pokud Vám to vyhovuje, tak ano. s pozdravem Jan Boženský“

Trejbalová J: „Dobrý den, chci se zeptat, zda má smysl nechat si udělat analýzu strevniho mikrobiomu na míru (Mudr. Petr Rysavka). Celoživotne řeším problém "linych strev". Dekuji“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, analýza střevní mikrobity je jistě zajímavá, ale úplně si nedokážu představit, co pak s výsledkem. Zatím ne zcela umíme nastavit, jak by měla střevní mikrobiota vypadat trvale, je to složitý proces, záleží na věku, zdravotním stavu člověka. Takže bych byl k těmto analýzám trochu rezervovaný, validních studií, které by potvrdily, že lze takto individuálně modulovat střevní mikrobiom zatím není dostatek. s pozdravem Jan Boženský“

Petr: „Zdravim, pane doktore doporucite mi pro dítě i dospělého kvalitní probiotikum? Dekuji“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, omlouvám se, ale nedoporučím. Není to jen o té kvalitě (to vám případně doporučí v lékárně), ale také o tom, co od probiotika očekáváte. Takže bych se obrátil na dětského lékaře a poradil bych se v lékárně. A také se může stát, že Vám ta zvolené probiotika nebudou vyhovovat a budete hledat jiná. s pozdravem Jan Boženský PS: asi bych se vyhnul neověřeným internetovým prodejcům a zázračným preparátům“

Pavel: „Krásné ráno, chtěl bych se zeptat zda je nutno si nechat udělat probiotika na míru anebo stačí běžné co se koupí v lékárně? Mooc děkuji za radu.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, asi by bylo ideální, nechat si vyrobit probiotika na míru, ale zatím bych se spokojil s probiotiky s lékárny (sám je taky užívám:-)). Zatím neumíme taková probiotika vyrobit, respektivě asi neumíme najít to "zázračné složení", která by vyhovovalo vždy a každému. s pozdravem Jan Boženský“

miloslav: „zdravim, a co takhle kava s mlekem a ranni medikamenty? Dekuji“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, asi bych se této kombinaci vyhnul. Takže kávu a s odstupem pak ty ranní léky (nebo naopak). s pozdravem Jan Boženský“

Stěpánka: „Dobrý den pane primaři,je vhodné užívat i probiotika když už se přestanou užívat antibiotila,Mají ochranu pro střevní mikrobiom po jakou dobu po vysazení?A co kdyby se užívaly třeba ještě půl roku po vysazení antibiotik, nemůže to ublížit?A máte nějaké probiotika které byste doporučil užívat? Pokud to můzete,,prozradit".Děkuji a přeji Vám hodně zdraví a spokojenou rodinu.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, určitě bych užíval probiotika několik týdnů po ATB terapii. Osobně užívám probiotika celoročně (2-3x za týden) a i já pravidelně hledám ty, které mě budou vyhovovat. To je taky trochu odpověď na Vaší otázku ohledně "nejlepšího" probiotika. Poraďte se v lékárně, zkuste a uvidíte. I tady platí, že ne vždy to nejdražší je nejlepší, ale zase na druhou stranu pak může být cena záruka kvality. s pozdravem Jan Boženský“

Pavlína Kubíčková: „Ještě jednou dobré ráno přeji,nyn> jste mluvili o vitaminu C a D,piji jen černý sypaný čaj a honeybush ale pokaždé si do nich vymačkám citrón a přidám trochu medu je to tedy v pořádku nebo dělám chybu.Jelikož teď jste zminoval něco o černém čaji a vitaminu C.Děkuji s pozdravem“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, v tomto případě je to o chuti a asi bych to neměnil. Ten vitamín C si pak můžete přidat později (med už asi ne :-)). s pozdravem Jan Boženský“

Monika: „Dobrý den p.doktore, už jste se zmiňoval o vitaminu d. Zajímá mě používání vigantolu. Pokud má být splněna potřebná denní dávka, je potřeba užít 8 kapek. V návodu je ,že na podpůrnou léčbu osteoporózy se musí používat až 6 kapek. Mohu používat těch 8, myslím tím pochopitelně na podzim, v zimě a než začnou sluneční dny“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, terapie osteoporózy patří do rukou specialisty, ten určí také dávkování nejen vitamínu D (D3), ale i dalších preparátů. To je jiná situace než ta, kterou jsem zmiňoval. s pozdravem Jan Boženský“

Marta: „Dobry den pane doktore.Je mi 63 let a uzivam Vigantolvit D3 ktery ma 2000 I.U. kazdy den.Vy jste rikal,ze max davka by mela byt 500. Nevim v jakych to myslite jednotkach?Je tech 2000 I.U. 50 mikrogramu prilis velka davka?Dekuji za odpoved“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, v rámci prevence je doporučená dávka 500I.U. Jinak je to v případě terapie osteoporózy, tam se dávka řídí doporučením specialisty a klinickým stavem pacienta. s pozdravem Jan Boženský“

Ohainka Karel: „Dobrý den, mohou probiotika pomoci pri léčbě divertiklů? A dále může porod cisarskym řezem ovlivnit (myšleno negativne) střední mikrofloru dítěte? Děkuji.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, probiotika mohou patřit k terapii divertiklů (nejen ony). Porod císařským řezem může mít negativní vliv na vývoj střevní mikrobioty dítěte, vhodné je plné kojení a v některých případech podávání probiotik. s pozdravem Jan Boženský“

Anna: „Dobre rano pane doktore. Dovolim si nesouhlasit co se týče vaší odpovědi o dávkování vitamínu D. Mám vyzkoušeno na sobě i pacientech které jsem jako sestra mohla sledovat,a malé dávky dostačuji málokomu. Většina musí doplňovat dávky mnohem vyšší než dopurucena denní dávka aby dosáhli žádané hladiny v krvi.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, stále je otázka o jaké pacienty se jedná. Já jsem mluvil o preventivním podávání u zdravé populace, Vy asi myslíte již nemocné, kteří mají i jiné onemocnění, které mohou ovlivnit vstřebávání a potřebu vitamínu D. Ale vyšší dávkování by mělo být pod kontrolou lékaře. s pozdravem Jan Boženský“

Lenka: „Krásné ráno pane primáři, dceři 5 měs. kapu 1 kapku Vigantol dle doporučení pediatra a zároveň 1 kapku kapu i synovi 7 let, mohu jako prevenci u syna nechat takto nebo mám zvýšit množství? Ještě prosím o radu, zda se nevadí, když kapku dostávají přímo do úst, nebo bych ji měla přidat k jídlu? Děkuji moc za odpověď a přeji klidné svátky.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, můžete kapku dávat jak dceři, tak i synovi. Podával bych to s mlékem či jogurtem, lépe se bude vitamín D vstřebávat. s pozdravem Jan Boženský“

Irena: „Vážený pane primáři, můj 2 letý vnuk po té, co mu lezly zuby začal málo jíst. Už nevime málem co vymyslet, aby něco snědl. Je vhodný nějaký přípravek na povzbuzení chutě nebo je třeba koupit něco na doplnění vitamínů.... Děkuji moc, starostlivá babička Irena“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, zkuste přidat do stravy probiotika a vitamín D (přiměřeně) a pokud by potíže trvaly déle, tak se raději poraďte se svým pediatrem. s pozdravem Jan Boženský“