Dobré ráno

Záznam chatu z pátku 6. listopadu 2020

NECRONY: „Jaká je nejlepší ortopedická prevence?“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, nejlepší prevence u ortopedických onemocnění je pravidelná pohybová aktivita a v případě artrotických změn kloubů léky na výživu chrupavky.“

NECRONY: „Jak Vaše ortopedické oddělení zvládá covidovou krizi?“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, jak jsem zmínil v rozhovoru, situace je velmi vážná. Nicméně máme mladý, vitální a energický tým, který situaci zvládá dobře.“

GF: „Čím je specifické Vaše ortopedické oddělení?“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, naše ortopedické oddělení zajišťuje komplexní ortopedickou péči včetně traumatologie horních a dolních končetin. Z ortopedických výkonů se jedná převážně o chirurgii ruky a nohy, artroskopické operace a implantace totálních endoprotéz.“

Radka Machackova: „Dobrý den pane primári! Už dlouho mám na palci u nohy na kloubu bouli, těd se mi dělá i z vnější strany, hodně mne to vadí při nákupu bot. Mám období kdy mne to bolí a pak zase neboli. Ted mám zrovna bolestive období. Není to nic hrozného, když jsem v klidu tak mi to nebolí, jen když chodím nejvíc z kopce. Když jsem večer v klidu u televize, tak se mi už několikrát stalo že mi v tom palci přeskoči, dostanu do něj šílenou křeč, trvá to docela dlouho než to přestane a několikrát se to opakuje. Je to hrozně nepříjemné. Byla jsem s tím u obvodní doktorky, dala mi na to brufenovou mast. Můžete mi prosím poradit co s tim mám dělat, případně na jakého lékaře obor se obrátit? Mne se už dlouhodobě dělají vyrustky na prstech u rukou, když rostou tak bolí, pak už ne. Ale to je jiný než toto. Děkuji s pozdravem Radka Macháčková Ústí nad Labem.“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, podle toho co píšete, můžu soudit, že se jedná buď o častou deformitu ve smyslu vbočeného palce. Nebo se může jednat o ,,výrůstek´´ z tukové nebo vazivové tkáně (lipom, fibrom). Může se rovněž jednat o tzv. ganglion - kulovitý útvar vyplněný rosolovitou tekutinou. Každopádně doporučuji návštěvu ortopeda, který provede rentgenový snímek a situaci blíže zhodnotí.“

Renáta: „dobrý den poprosila bych o radu :maminka 77 let akutní bolesti zad, ošetřujicí lékař doporučil klid na lůžku vzhledem k věku nedoporučil hospitalizaci, jakým způsobem se o takového pacienta starat? mám na mysli jak rehabilitovat, aby se stav zlepšil. Podle rentgenu se obratle třou o sebe a tím je způsobená silná bolet. Provádím masáž zad, dolních končetin, cvičení nohou. Co by bylo ještě vhodné? děkuji mnohokrát za odpověd a přeji pevné zdraví“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, situace je v současné době poměrně složitá. Podstatná část zdravotních kapacit je vyhrazena pro péči o pacienty s koronavirem. Řešením akutních bolestí zad je užívání léků proti bolesti, šetřící režim s cvičením do bolesti. Místo hospitalizace lze tyto obtíže ošetřit i ambulantě - ,,obstřik´´ páteře buď v neurologické nebo ortopedické ambulanci. Situaci lze řešit i konzultací po telefonu s lékařem s odesláním ereceptu pře sms. Můžete rovněž očekávat, že akutní bolesti zad dříve nebo později opět ustoupí. Naopak, pokud by se obtíže výrazně zhoršily, vymizela by hybnost v oblasti dolních kočetin nebo by vznikly sfinkterické obtíže (samovolný únik moči), pak by situace vyžadovala akutní ošetření na neurologické ambulanci.“

HT: „Dobrý den p. primáři, slyšela jsem, že se Vaše oddělení rekonstruuje, na co vše se Váš tým po modernizaci může těšit a jaké budou hlavní benefity, jak pro zaměstnance, tak pro pacienty oproti stávajícímu oddělení? Děkuji Vám předem za odpověď.“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, po novém roce se již všichni těšíme na zcela nové a moderní operační sály, na kterých budeme nadále zajišťovat špičkovou péči pro naše pacienty. Pro zaměstance vznikne příjemné pracovní prostředí, ve kterém se budou cítit dobře a dostanou prostor pro profesní růst.“

HT: „Děkuji Vám za odpověď, tímto Vás zdraví kolegyně z dětského oddělení NsP Karviná-Ráj .“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, při této příležitosti bych chtěl poděkovat všem lékařům a sestřičkám z nemocnice Karviná - Ráj, za jejich péči o naše pacienty v této složité době.“

Prochazkova: „Dobry den, jsem po TEP praveho kycelniho kloubu (letos v lednu) , odlozena operace operace leveho kolenniho kloubu. Kolebaha chuze, bolesti bederni patere. Pozadala sem o prodlouzeni PN ale moje prakticka me chce uschopnit. Jak mam postupovat. Jsem zoufala.“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, jak jsem již psal, situace je v současné době pro všechny hodně komplikovaná. Nicméně pokud máte pokročilé artrotické změny kolenního kloubu, věřím, že obtíže můžou být natolik vážné, že nebudete schopna vykonávat Vaši práci. Doporučuji vyjádření Vašeho ortopeda, které bude směřovat Vaši obvodní lékařce k pokračování nemocenské. Pokud jste z Ostravska nebo Karvinska, můžete mě nebo kohokoliv z mého týmu navštívit v ortopedické ambulanci a zde situaci rádi vyřešíme.“

jaroslava: „pane doktore dcera měla operaci v r. 2006 obou patních kostí ale bere i na psychiku zyprexu a zoloft jenže dost často že ji ty nohy bolí takže leží že ji nic nebaví dělat váží 70 kg děkuji za odpověd“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, je třeba zhodnotit, jaký typ operace dcera prodělala a zda onemocnění, které si vyžádalo operační léčbu, zanechalo nějaké trvalé následky. Pokud ano, je ke zhodnocení, jakým způsobem v tento okamžik postupovat? Doporučuji návštěvu ortopeda. V úvahu přichází i změna medikace na psychiku, pokud by působila příliš tlumivě.“

Prochazkova: „Moc dekuji za odpoved. Jsem Prahy, do Karvine v mem stavu neni mozne. Spis me zajima zda muzou me v tomto stavu opravdu uschopnit? Dle mych informaci dle zakona po rocnim Pn mohu jeste 350 dni dal byt na Pn. V tomhle stavu je to otazka casu ze s sebou "nekde flaknu".“

MUDr. Martin Holinka, Ph.D.: „Dobré ráno, uschopnění je v rukách lékaře, který vede neschopenku a na jeho zhodnocení zdravotního stavu. Pokud současná doba přesahuje podpůrčí dobu, je možné napsat žádost o její prodloužení.“