Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 24. srpna 2020

DAYD: „Jaký je stav ORL v ČR?“

MUDr. Jakub Syrovátka: „výborný“

ANTI: „Měl by člověk preventivně chodit na ORL prohlídky?“

MUDr. Jakub Syrovátka: „ohledně screeningu sluchu ano. Jinak jen pokud máte nějaký problém“

DAYD: „Čím je specifické vaše ORL oddělení?“

MUDr. Jakub Syrovátka: „jsme součástí komplexního onkologického centra. Je to léčba nádorových onemocnění hlavy a krku, léčba onemocnění štítné žlázy, ale věnujeme se celé šíři oboru ORL a chirurgie hlavy a krku“

Lenka Vlasakova: „Dobrý den pane primári! Mam na Vas dva dotazy. Opakovaně se mi vytvářejí v nose nosní polypy, třikrát jsem s nimi byla na operaci. Beru nosní kapky Mamox nebo Avamys, stridaji mi to. Pred třemi měsíci se mi vytvořili znovu, dokonce jsem začala i špatné cítit. Pan doktor mi nabídl abych nemusela do nemocnice na operaci že mi je operativně odstraní u něj v ordinaci. Mám z toho trochu strach ze to bude bolet, přece jen když mne operoval tak jsem to všechno prospala, ale na druhou stranu se mi na operaci nechce. Tak nevím jak se rozhodnout. Muj druhý dotaz zní. Už šest let mám opakovaně záněty slunných zlaz, vždy otecu a mám vysokou horečku, pokaždé na to dostanu antibiotika. Pred čtyřmi lety mi zjistili autoimunni onemocnění jater- primarni biliarni cirhozu, hned mi nasadili léčbu lék Ursosan. Musí říct že co to beru tak se mi záněty slinnych zlaz zlepšili, nemám je tak často. Pán doktor ma podezření na mikuliczův syndrom, jenže mne zatím. na to nikdo nedělal žádné testy. K tomu mám ještě suché oči, beru umělé slzy. Chci se zeptat co se dělá za vyšetření na Mikuliczův syndrom a kdo to vyšetřuje? Předem moc děkuji za radu. S pozdravem Lenka Vlasáková.“

MUDr. Jakub Syrovátka: „odstranění polypů v lokální anestezii je možné, ale nikdy nedosáhne efektivity operace v celkové anestezii. Drobnější zákrok v ambulanci doporučujeme jen pokud je polyp jeden či několik málo, ev. je operace v narkoze riziková. Druhá otázka - tímto onemocněním se zabývá revmatolog. ORL specialista pomáhá s diagnostikou“

Sára: „Dobrý den pane doktore. Syn (4roky) trpí na záněty středního ucha. Při kazde rýmě mi připadá, že hůř slyší, což je asi pochopitelne, já to mívám taky, ale vždycky začne, že ho bolí ouško. Někdy se podaří, že to samo odezní, jindy je to horší a musíme k lékaři. Dá se prosím Vás těm zánětům nějak předcházet? Smrká pěkně a při těch rymach často proplachuje nos spreji Vincentka nebo mořskou vodou. Děkuji a přeji pěkný zbytek dne“

MUDr. Jakub Syrovátka: „Dobrý den. Děláte to vše správně. Péče o nos a zdravý způsob života, stravování. Pokud jsou potíže časté a přesáhnou určitou mez, poté je vhodné zvážit adenoidektomii - tedy operaci "nosní mandle"“

Michael: „Dobrý den,je vhodné používat tzv. SVÍČKU při bolestech v uchu. Tato svíčky se myslím prodávají v lékárně i drogerii.“

MUDr. Jakub Syrovátka: „Nedoporučujeme ji. Já si dám raději něco proti zánětu a bolesti, což jsou také léky, které jsou také volně dostupné.Lidé často namítají, že léky nechtějí užívat, ale zde je to na místě a brát je přechodnou dobu jistě neškodí“

Štefan Krchňavý: „Jak na tinitus, už mě trápí několik let.“

MUDr. Jakub Syrovátka: „bohužel, je to obtížně řešitelná záležitost. Pokud ORL lékař neprokáže objektivní příčinu (ORL vyš. tímto doporučuji), je jen částečně ovlivnitelný léky, ev. psychoterapií“

Dana: „Dobrý den pane doktore, chtěla bych se Vás prosím zeptat, zda se jedná o nedoslýchavost, když na mě někdo mluví, tak se mi slova splývají a nerozumím. Zvuky slyším dobře. Mám i naslouchadlo od lékaře, ale je to stejné, jen jsou zvuky hlasitější. Měla bych podstoupit jiné vyšetření? Jestli ano, tak jaké? Děkuji Dana“

MUDr. Jakub Syrovátka: „Může se jednat o smíšenou nedoslýchavost, tzv. presbyakuzi. Tento typ je častý ve starším věku, kdy jdou zvukové signály do mozku sice správně, ale mozek je nedokáže správně "přečíst". Pokud jste mladší, je jistě nutné, kromě ORL vyšetření, také magnetická rezonance mozku.“

Michael: „Děkuji za odpověď, ještě k té "SVÍČCE". Jaké hrozí poškození touto metodou. Já teda tuto metodu nepodporuji, ale soused ano,tak abych měl argument. Moc děkuji.“

MUDr. Jakub Syrovátka: „pravdědpodobně to neuškodí. Ale většinou nepomůže, tedy,...škoda peněz“

Monika: „Dobré ráno pane primáři, říkala jsem si, že za zeptání nic nedám... Mám strejdu, který měl nehodu na motorce, zřejmě při ní utrpěl i úder do hlavy a následně byl cca 3 měsíce v kómatu a pumpovali do něj různé léky. Když se končeně probral, tak neslyšel na jednom uchu má cca 70% slyšitelnost a na druhém ještě méně. To se vyřešilo naslouchátky, s tím se sžil. Ale strašně ho trápí že neustále 24 hodin denně slyší v uších hučení, které přirovnává k zapnuté cirkulárce. Nenapadá vás něco čím by se toto hučení dalo alespoň zmírnit? Strašně by mu to pomohlo, protože už si to zahrává i s jeho psychikou, nemůže v noci spát a podobně. Předem děkuji za jakoukoliv odpověď.“

MUDr. Jakub Syrovátka: „ano, tinnitus - hučení v uchu, může být i následek úrazu. je možné tento zvuk částečně maskovat naslouchadly, v některých případech je nutná psychoterapie“

Jaroslava: „Dobré ráno, pomohou na šumění v uších kapačky, případně hyperb. komora?“

MUDr. Jakub Syrovátka: „při náhle vzniklých potížích je to pravděpodobné, pokud potíže trvají měsíce, roky, pozitivní efekt je velmi sporný“

Zdena: „Dobrý den,pane primáři. Asi 3.týden mě úporně svědí venkovní horní část uší. Začalo to na jednom uchu, druhý den to pak přešlo i na druhé. Pak to přešlo i dovnitř ucha. Mazala jsem to vším možným, nakonec zabraly kortikoidy, co jsem mela doma, ale úplně to nepřestalo a nyni to opět začíná svedit.Nevíte, čím by to mohlo být? Moc dekuji za odpověď.“

MUDr. Jakub Syrovátka: „svědění uší může být dáno suchým zánětem, alergií, ekzémem, podrážděním po vniknutí mýdla, ev. formou lupenky. Základem jsou kapky, například s olejovým základem, při infekci mírně kyselé. Při lupence je nutné komplexnější léčba v ambulanci kožního lékaře“

Petra H.: „Dobrý den, přítel má po pobytu v bazénu pocit vody v uchu. Tzv. fouknout se zacpanym nosem zkoušel, třepat také, ale pocit stále přetrvává. Je něco co opravdu pomůže nebo uz je nutná návštěva lékaře. Moc děkuji za radu Petra H.“

MUDr. Jakub Syrovátka: „Pokud to trvá dlouhodobě, doporučuji návštěvu ORL. Pokud máte stříkačku, je možné výplach provést i doma, ale pozor na poranění (ne velkým tlakem)!“

Anna: „Dobrý den. Občas mne silně bodne v uchu. Bolest je velmi intenzivní. Přichází to nepravidelne, někdy měsíce nic a pak několikrát do týdne. Může to být od pateře? Děkuji“

MUDr. Jakub Syrovátka: „Od páteře, od zubu, od čelistního kloubu i od ucha samotného, příčiny mohou být různé a z jednoho příznaku není možné usuzovat...“

Jelínek: „Hezké ránko pane primáři, manžela trápí pískání v uších,nyní už vlastně v celé hlavě,neustále,nepomohly kapačky,léky.... nyní zkoušíme bylinky atd.Vyšetření kamerou nic neukázalo,vyšetření sluchu dopadlo,že slyší pouze na 80 % chci se Vás zeptat,co můžeme dělat dál,děkuji moc a přeji Vám hezký den“

MUDr. Jakub Syrovátka: „sluchadlo a maskování obtěžujícího tinnitu, ev. psychoterapie. Jestli může spát a dá se to překonat, někdy lidem stačí informace, že je to nijak neohrožuje, že to není součástí závažného onemocnění a pacienti se uklidní.“