Dobré ráno

Záznam chatu z úterý 2. června 2020

Karel: „Dobrý den pane docente, jak to vidíte s dovolenou v severní Africe? Tunisko, Maroko, Egypt... . Díky“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, máme pocit, že na vykazovaná data v těchto zemích není možné se úplně spolehnout. Proto ještě raději nějakou dobu počkáme a budeme situaci detailně sledovat. V nějaké fáze letního období bude snad cesta do některé z uvedených zemí možná. Jde ale i o tom, že u dovolené v hotelu tam může turista potkat obyvatele různých jiných zemí, takže tam hrozí nákaza od občanů z třetích zemích a to je možná ještě větší riziko. Osobně bych se v létě hromadné dovolené tohoto typu - tj. letadlo, velký hotel - vyhnul.“

Lenka: „Dobré ráno pane docente, prosím chtěla bych se zeptat jak se mají chovat prarodiče ke svým vnoučatům, zda se již s nimi mohou stýkat, pohlídat je. Vaše děti už chodí za dědou a babičkou? Děkuji za odpověď a přeji hodně úspěchu ve Vaší práci.“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, děkuji. Pokud děti nemají příznaky nákazy dýchacích cest a prarodiče nejsou extrémně zdravotně zranitelní např. kombinací různých chronických nemocí, s výrazně oslabenou imunitou anebo věkem, návštěva je za aktuální epidemiologické situace možná. Doporučil bych však, aby byly v těsném kontaktu co nejkratší dobu a snažili se po většinu času dodržovat základní odstup. Ve stejném pokoji a bez roušky ale být mohou. Chce to hlavně poučit děti, jak se mají chovat, pokud jsou tedy ve věku, aby to mohly chápat. Hodně úspěchů i Vám.“

Tereza: „Dobry den, na zari mame listky do O2 Areny na koncert...bude vubec mozne jej navstivit? Diky.“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, záleží od toho, o jak velkou akci půjde, kolik tisíců návštěvníků. S představiteli kultury o větších akcích neustále jednáme, rozhodne to virus, tedy vývoj epidemiologické situace v následujících týdnech. I kdyby však daná akce v září proběhnout nemohla, věřím, že organizačně půjde jen o její přesunutí, např. na pozdější jaro 2021, ne úplné zrušení. Pokud budou s koncerty epidemiologové souhlasit, budeme definovat jasné podmínky jak tyto akce zorganizovat tak, aby tam bylo co nejmenší riziko expozice koronaviru pro návštěvníky.“

Petr: „Hezký den, chtěl bych se Vás zeptat v jakém horizontu plánujete povolit "velké" akce ? Jedná se mi konkrétně o koncert, který má být v říjnu v aréně pro cca 10 tisíc lidí. Děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, v říjnu bude startovat podzimní sezóna respiračních nákaz. Nevidím to teď tedy úplně optimisticky, ale pokud to aspoň trochu půjde za předem definovaných podmínek, bránit tomu určitě nebudeme. Já bych si osobně přál, aby byla na podzim tak dobrá epidemiologická situace, že bychom z tak velkých akcí obavu neměli.“

Blanka: „Dobrý den, pane docente. Jaký myslíte, že bude podzim? Hrozí druhá vlna? Co si myslíte o očkování na chřipku? Bude v této době důležitá? Děkuji“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Pokud jde o druhou vlnu, nikdo na světě neví, jestli dorazí a pokud ano, jak intenzivně se projeví. Teď už však máme mechanismy, abychom situaci dokázali v ČR řešit co nejvíce lokálně a ne už celostátně plošně. Očkování na chřipku bude určitě důležité, i jako prevence tzv. superinfekce, kdy jedna nákaza nasedne na druhou a tím se spojí jejich negativní účinek na organizmus člověka. Potom by teoreticky mohla bojovat o život i osoba, která není primárně riziková. Předpokládám, že zájem o očkování proti chřipce bude na podzim významně vyšší než v minulosti. Já se očkovat určitě nechám, nakonec jako každý rok. I se svou rodinou. Snad bude pro všechny zájemce dostatek vakcín.“

Ina: „Ještě jeden dotaz. Jak si představujete chránit rizikovou populaci. To je chcete doma zavřít jako ve vězení do té doby, než zhnijí zaživa, aby si nerizikoví mohli neomezeně cestovat a bavit se v 500 hlavých stádech?“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, jako riziková osoba bych se vyhnul lidem, se kterými nesdílím společnou domácnost na vzdálenost min. 2 metrů. To je naprosto klíčové. To chrání bez ohledu na to jak se chová a čím tráví čas zbytek populace. Vycházet ven rizikový člověk může, ale neměl by jezdit přeplněnou hromadnou dopravou, měl by nakupovat, když je v obchodem méně lidí, nenastupovat do výtahu s cizí osobou apod. Jinak 500 osob sice na jednom místě bude moci být, ale za podmínky dodržení přesně stanovených preventivních opatření. Rizikoví lidé by měli zůstat u roušek a pečlivé hygieně rukou i nadále. Vzdálenost od ostatních je však klíčová, je to hlavní preventivní opatření.“

Jarka: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat na cestování do zemí typu Černá Hora, Srbsko atp., které jsou v Evropě, ale nejsou součástí EU?“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, to vyžaduje koordinaci zemí EU jako celku, v tomto ohledu je to úloha Ministerstva zahraničních věcí. Předpokládám, že je to otázkou několika následujících týdnů. Z epidemiologického hlediska by s tím aktuálně problém nebyl.“

Juraj: „Dobre rano, p. doktor. Sme 3-clenna rodina Slovakov, zijuca v Cechach (Ostrava), kde na gymnaziu studuje nas 14-rocny syn. Nemame tu bydlisko ani nahlaseny pobyt, zijeme v prenajatom byte. Ako je to s moznostou vycestovat na Slovensko - kratkodobo - k rodine? Mozme sa nasledne vratit do Ciech - bez potreby karanteny a testovania? Dakujem vopred a pozdravujem.“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, aktuálně je to možné bez testu či karantény s návratem do 48 hodin. Zítra tj. 3.6. však budou jednat premiéři obou zemí a taky epidemiologové z obou zemí v Praze, je tedy možné předpokládat, že se tento interval prodlouží nebo úplně zruší. Rovněž Vás zdravím.“

viťa: „Hezký den, pane Rastislave, jaký pak, názor na letní dovolenou je, pro vás. Když, pravděpodobně češi k moři nepojedou. Ale, doma v České republice zůstanou. A tudíž, pohromadě budou. Kde, právě nemoc koronovirus bude hrozit. Děkuji za odpověď“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, osobně bych rád jel v srpnu na týden do Chorvatska, pokud to bude možné. Aktuálně je to zelená oblast. Semafor rizikovosti jednotlivých zemí nám v rozhodování pomůže. Myslím, že mnoho další lidí bude chtít do jiných zemí Evropy cestovat rovněž. V rámci prevence stačí dodržovat mezi cizími osobami 2 metry, takže i kdybychom všichni zůstali jen doma v ČR, myslím, že se v pohodě vejdeme. A určitě bude možné najít dost míst, kde nejsou davy.“

viťa: „Dobrý den, pane Maďare., mile, Rád bych se Vás zeptal. Jak pak, velkou akci vidíte, jako epidemiolog? Která, začátkem Prosince na Výstavišti Praha měla by se konat, pro 8 tisíc lidí. Snad možná, současné situaci je zrealizovatelná, nebo ne. Děkuji“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, z pohledu aktuální situace je to představitelné dost těžko. Ale záleží i od toho, o jakou akci se jedná. Pokud například bude možné udělat samostatné části pro např. 8 x 1000 osob s dostatečně velkým zázemím, možná by to šlo. Uvidíme ale až podle vývoje epidemiologické situace v dalších měsících.“

Olga: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda očkování proti pneumokokové infekci může pozitivně ovlivnit případnou nákazu koronaviru? Děkuji a přeji krásný den !“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, očkování proti pneumokokům je jednou z forem prevence zápalů plic způsobených pneumokokovými bakteriemi. Osoby ve věku 65 let a starší mají nárok na toto očkování u svého praktického lékaře zdarma. Jedná se jen o jednu dávku a není to sezónní vakcinace, není proto nutné čekat do podzimu. Kdyby na pneumokokový zápal plic nasedl koronavirus nebo naopak, stav pacienta by to pravděpodobně dost zhoršilo. Tuto vakcinaci proto jednoznačně doporučuji. Krásný den i Vám.“

Dáša: „Dobrý den pane docente.Minulý týden jsem byla na vyšetření u odborného lékaře.V malé čekárně(asi 5x4 m)čekalo více jak deset lidí(s rouškama)žádný rozestup....Plátí stále,že v čekárně lékaře mohou být pouze tři osoby?Děkuji za informaci a přeji Vám hodně zdraví a pevné nervy.“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, ano, stále platí, že rozestup by u sedících osob by měl být alespoň 1,5 metru, nebo alespoň ob jednu sedačku s tím, že lidé nesedí z blízké vzdálenosti naproti sobě. Bylo by dobré, aby lékaři využívali možnost objednání pacientů na konkrétní termín a tam, kde je to možné, využívali např. telemedicínu tj. vzdálené konzultace. Existuje všem přístupný systém Virtuální čekárny, který mohou za tímto účelem využívat lékaři i pacienti. Hodně zdraví i Vám, děkuji.“

Lýdie: „Dobré ráno pane docente, držím vám pěsti, ať tu situaci s koronou zvládnete a přeji hodně sil!“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Děkuji, to je od Vás milé. Přeji hodně zdraví.“

Jana: „Dobrý den. Pane docente, myslíte, že se vrátí doba a bude cestovat volně po světě, jako před koronavirem? Jak si myslíte, že bude cestování letadly? Děkuji. Přeji hezký den“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, ano, a ta doba není až tak vzdálená, jak se zdálo ještě před měsícem. Ještě delší dobu to však nebude jako předtím, zejména pokud jde o některé rozvojové země, u kterých se nelze spoléhat, že mají situaci pod kontrolou. Záleží i od toho, jestli se dostaví nějaká druhá vlna pandemie a v jaké formě. Cesty do úspěšných asijských zemí by však možné mohly být už poměrně brzy, pokud se tedy nebudou bát oni nás. Je to vždy dvoustranné rozhodnutí. Pro cestování letadly bude povinný skríning příznaků, vyplňování dotazníků a asi dočasně i nošení roušky. S rozsazováním od řadu však počítat nelze, jelikož by letecké společnosti kvůli tomu zřejmě nezaplatily svůj provoz. Bude na každém z nás, jestli se do letadla dobrovolně posadí, nebo ne. Já bych se bez toho ještě nějakou dobu obešel, a to jsem duší cestovatel. Uvidíme však, co přinesou další měsíce z hlediska vývoje epidemiologické situace.“

Leny: „Dobrý den, nemám dotaz, jen Vám chci popřát úspěchy ve Vaši práci, moc si Vás vážím.“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Moc děkuji. Přeji Vám krásný den a srdečně Vás zdravím.“

M.Lankova9: „Dobrý den pane doktore, ještě nikde jsme se nedopátrali, jak je to s "manuálem" pro zájezdové autobusy v současné době, týká se tuzemských zájezdů,jak je to s počtem účastníků,je něco omezeno, zakázáno, doporučeno? Děkuji za odpověď a přeji méně práce s tím neviditelným nepřítelem. M.Laňková“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, tato problematika je řešená jen formou doporučení. Povinné u veřejné dopravy jsou roušky a dezinfekce, nepovinně umístění cestujících dál od sebe, je-li to možné. Není to však tak, že by bylo možné obsadit jen co druhou řadu. Epidemiologická situace je příznivá a teď je už na posouzení každého člověka, jestli do zájezdového autobusu nasedne nebo ne. Hezký den.“

Irena: „Vážený pane docente, je vhodné nechat se očkovat proti pneumokokovi třeba teď (65 let) a pak i proti chřipce? Děkuji a moc vám fandíme. Irena“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, děkuji za milá slova. Ano, je to přesně tak jak píšete. Pneumokoková vakcína kdykoliv teď, pokud nemáte nějakou akutní nemoc, a chřipková vakcína na podzim. A pokud jste v přírodě, ještě bych přidal očkování proti klíšťové encefalitidě. To sice s koronavirem nesouvisí, ale v seniorském věku to významně ničí kvalitu života a právě teď je aktivita klíšťat vysoká. Hodně zdraví.“

J.Prestl: „Ještě jednou dobrý den! Bydlíme v 12poschodovem domě téměř nahore. Měli by obyvatelé a návštěvníci domu být ve vytahu v roušce? Když projede infikovaný člověk bez roušky a další minuty po něm, může to být nebezpečné? Společné prostory domu jsou oblast,o které nikdy nikdo z kompetentních nemluvil. Děkuji a přejeme vám moc zdraví a štěstí, a úspěchů ve vaší práci!“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, ano, do výtahu by měl člověk vstupovat s rouškou, pokud by někdo přistoupil. Po vystoupení doporučuji dezinfekci nebo umytí rukou, to jako prevence nepřímého přenosu dotykem postačuje. Správce vchodu by alemohl občasně místa, na které sahají ruce, dezinfikovat, např. kliky nebo tlačítka. Hodně zdraví a štěstí i Vám.“

Juraj: „Dakujem za odpoved! A este si dovolim spatnu vazbu... nedavno som videl reprizu Vasej navstevy vo Vsechnoparty (cca rok staru). Hranici to s neuveritelnostou, resp. potvrdzuje Vasu profesionalitu, ako presne ste sucasny stav predpovedali. Respekt!“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Děkuji. Hezký den.“

Lubomíra: „Zdravím z Jeseníku, myslíte že je propojení Coronaviru a systému 5G?Naši radní přihlásili město do testování sítí 5G pro 5 měst a je tu velmi rušno stran veřejnosti k tomuto rozhodnutí.Mějte se fajn“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, podle mého názoru a dostupných vědeckých poznatků 5G sítě se šířením koronaviru nijak nesouvisí. Je to odborně považováno za hoax.“

Jana: „Dobrý den pane docente, jak často se musí revakcinovat vakcinou proti pneumokokové pneumonii?“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, vakcína Prevenar 13 se aplikuje u dospělých jen jednou dávkou v životě bez přeočkování.“

Ludmila: „Dobré ráno pane docente, jste úžasný charismatický člověk, děkuji za vaši vysoce odbornou práci, kterou pro nás obyčejné lidi děláte i na MZ. Jen mám obavu, že pokud byste vstoupil naplno do politiky, bude všechno v háji, byla by to škoda. Přeji Vám hodně zdraví a pevné nervy. Ludmila“

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA: „Dobrý den, Ludmilo, děkuji za milá slova... Do politiky se určitě nechystám. Moje práce a pomoc lidem mě naplňují.“