Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 1. června 2020

ANTI: „Jaká je česká revmatologie?“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Česká revmatologie je na vysoké úrovni. Je to hlavně díky velké zásluze pana profesora MUDr. Karla Pavelky.“

SK: „Je podle Vás dobré chodit preventivně k revmatologovi?“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Pokud u sebe pozorujete příznaky revmatologického onemocnění, je toto vyšetření žádoucí. Pokud se již s nějakým tímto onemocněním léčíte, jsou pravidelné kontroly na místě.“

SK: „Je nějaká souvislost mezi revmatologickými potížemi a psychiatrickými potížemi?“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Mezi psychiatrickými obtížemi a revmatologickými nemocemi bývá souvislost velice často.“

Eva: „Dobré ráno moje mamka se léčí na revma Léčí se v lázních Třeboni na revma??? Děkuji moc za odpověď“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobré ráno, děkuji za dotaz. Jakákoliv lázeňská léčba, fyzioterapie, tělesná aktivita je pro revmatické nemoci velmi důležitá. Zlepšuje kvalitu života.“

Anna: „Dobré ráno, prosím o radu dá se podpořit nebo vylepšit odvápnění kostí mimo jen léků, které užívám 1 x týdně prášek + 1 x týdně kapky ?“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobré ráno, děkuji za dotaz. Podle dotazu soudím, že se léčíte s osteoporozou. Kromě léků, které užíváte, je velmi důležitý pohyb. Dále dostatečný přísun vápníku.“

Věra: „Je zakopávání až upadnutí a ztuhlost nohy nebo jak se říká mám nohu dřevěnou, následkem artózy?“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Může se jednat o artrotické onemocnění, doporučuji navštívit specialistu, který rozliší, zda se jedná o kloubní problém či jiné onemocnění.“

Katka: „Dobrý den paní doktorko, koukám na pořad a možná mi dokážete poradit. Zhruba před třemi lety se mi v místě jedné kyčle začala dělat "vypouklina". To jsem ještě neměla lehkou nadváhu. Lehce jsem přibrala a vypouklina se zvětšila. Přičítala jsem to váze. Postupem času mě začala kyčel pobolívat hlavně ve fázi, kdy jsem z klidové fáze postavila. Je to taková bodavá bolest. Teď je to ve fázi, kdy mě to bolí i v noci při spánku. Bolí mě vlastně celá noha." Vypouklina je větší, jsem značně nesouměrná :-). Pomáhá mi cvičení. Když se stane, že dva dny vynechám, tak se je bolest intenzivnější. Momentálně nadváhu nemám. Mám 48 let. Myslíte, že je to revma? Je to léčitelné? Nebo se člověk musí naučit s tím žít? Děkuji za info. Přeji hezký den. Katka“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz Velice důležité je, jestli u Vás bylo provedeno rentgenové vyšetření kyčlí. Dále laboratorní vyšetření z krve. Pokud by se jednalo o revma, současná léčba umí pozastavit symptomy tohoto onemocnění, ale plně vyléčit se zatím nedá.“

Iva: „Už asi2 roky mě bolí (neumím místo popsat) prodloužení palců na rukou.Ne ten kloub, ale ta hmota pod ním. Dělá mně to problémy při držení tužky, při psaní a dokonce poslední dobou i při otevírání šroubovacích vršků nebo nutnosti pracovat a utvořit "špetku". Nevím, co to je a jestli to mám cvičit, nebo nechat odpočívat. Prosím, poraďte. Děkuji.“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Doporučovala bych Vám navštívit specializovaného lékaře a provést důkladné revmatologické vyšetření s vyloučením systémového kloubního onemocnění. Včasná diagnoza je u těchto nemocí nejdůležitější.“

XYZ: „Dobrý den, léčím se s revmatoidní artritidou, jednou týdně injekce metojectu, ale poté opary na ústech, nyní kožní potíže.Lékař by chtěl nasadit bilogickou léčbu, ale bojím se vedlejších účinků.Velké bolesti velkých i malých kloubů při metojectu ustoupily a i z tohoto důvodu nechci bilog léčbu, že bolesti nejsou tak akutní.Mohu odmítnout?Děkuji.“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Biologickou léčbu můžete určitě odmítnout. Pokud jste nyní bez významných kloubních obtíží, a aplikace Metojectu Vám i přes kožní a slizniční obtíže nevadí.“

Zdenka Makovcová: „Dobrý den,paní doktor-dcera 30 let,dvě děti- má rev.artr.užívala kortikoi.tablety nyní nitrož.pozorujeme na ní podrážděnost,začíná být zlá,zkrátka to není ona-je toto při této léčbě možné,děkuji“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz Kortikoterapie by při terapii revmatoidní artritidy neměla být nikdy dlouhodobá, měla by být nasazena v případě akutního stavu. Popisované obtíže dcery jsou při této terapii určitě možné, ne však úplně běžné. Doporučila bych konzultaci u ošetřujícího lékaře.“

richard Ježek: „Dobrý den ,lze zmíněnou léčbou léčit i lidi vě věku 85 let. Matka je v dobré kondici,trápí ji revnatické bolesti vrameni.Bere Medrol,který ji způsobuje výrony krve na kůži po celém těle.Děkuji“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Velice důležité je o jaké onemocnění se jedná. Může se jednat o artrotické onemocnění ramen. Léčba je vždy založena na konkrétní diagnoze, aktuálních obtížích a přání pacienta. Doporučuji konzultaci s ošetřujícím lékařem.“

Miluše: „Dobré ráno paní doktorkou. Je mi 54 roků a už několik let mne bolí klouby na ruce, tato bolest se stupňuje, nedokážu např otevřít láhev. Klouby mi opuchnou , bolí a po dopadu opuchnuti jsou jakoby zdeformovane. Vzpomínám si , že pra a babička měly prsty jako ,,větvičky,, když jsem se ptala na možnost léčby, bylo mi řečeno, že se to léčit nedá a může se dát jen obstrik. Hodně mě to trápí, omezuje mě to v běžných činnostech. Co mám dělat? Děkuji za váš čas“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Velmi záleží o jaké onemocnění se jedná. Může se jednat o artrozu rukou, ale taky o revmatoidní artritidu. Kdy trpíte největšími bolestmi a otoky?Jestli je to po ránu, či večer. Jak dlouho Vás tyto obtíže trápí? Zdali byl udělaný rentgen rukou. Doporučuji kontrolu u specializovaného lékaře.“

Zdena: „Často se mi stává, že s levé ruky mi vypadne taška nebo věc kterou zrovna držím při práci v kuchyni. Ruka mi úplně zbělá a cítím v ní slabost ,musím s ní zatřepat nebo protahováním prstů ,nějak prokrvit. děkuji“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Velmi důležité je, kdy se tyto obtíže vyskytují (ráno, večer, kdykoliv během dne?), jak dlouho obtíže trvají, jak jsou pravidelné. Jestli postihují hlavně levou ruku. Zdali jste někdy utrpěla zranění v oblasti levé horní končetiny Dále by bylo velice dobré provést RTG vyšetření a navštívit přislušného specializovaného lékaře.“

Lenka: „Dobré ráno, mám diagnostikovanou revmatoidní artritidu cca od 49 let, onemocnění měla i moje maminka cca od 64 let, léta brala Prednison, zemřela v 85 letech. Já jsem měla do cca 55 let postižené především drobné klouby na rukou, teď po 55 roce /je mi 56,5/ se mi ozývají klouby na nohou, především hlezenní klouby, tvoří se otoky, brala jsem dřív metatroxát, který mi působi velké problémy s cévním systémem, jsem po operacích obou nohou /měla jsem i komplikované bércové vředy/, nyní dvakrát do roka se snažím využívat kůru wobenzymu. Komplikací mé diagnostiky je porucha krevní srážlivosti - mám deficit C proteinu, chtěla bych se zeptat, zda by v mém případě byla vhodná biologická léčba? Ranní ztuhlost kotníků je doplněna v posledních dvou měsících otoky kotníků a pokud sedím třeba dvě hodiny i během dne tuhnutí je znát i během dne. Moc děkuji za Vaši odpověď.“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Pokud je Vaše onemocnění nyní aktivní, máte prokázanou intoleranci Metotrexatu, bylo by nejlepší navštívit ošetřující lékaře, probrat s ním otázku biologické léčby. A vybrat nejvhodnější způsob léčby.“

Marcela: „Dobré ráno, kloubní problémy mám zhruba od 30 let / bude mi 50 /. Spíše bych Vás poprosila o radu. Celý život jsem sportovala - i závodně, fyzicky pracuji a velmi mě trápí to omezení. Lékaři v mém okolí vše svádějí na imunitní poruchu, já si připadám jak hypochondr. Mám revmat. artrididu, posunuté beder. a krční ploténky s artrózou okolo nich. Léčím se se štítnou žlázou/hypo./ Na gastru se snaží najít příčinu žal. a střevních problémů. Navíc těžší formu astma a nějaké alergie. Děkuji Marcela“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Doporučovala bych Vám vyšetření na revmatologii, kde bude objasněna přesná příčina vašich obtíží. Revmatické nemoci mohou být velice často spojeny i s jiným systémy než jsou klouby.“

Marcela: „Dobrý den ,paní doktorko, mám RA, před 5 lety nasazena HUMIRA s.c, po vysazení( po 2,5 letech) v těle započala "zánětlivá revoluce"-pleuritis, trombóza DK, zánět v očích, došlo ke změně biologika na RoActemra i.v., hned po po první aplikaci došlo k neutropenii, po konzultaci s hematologem se v léčbě pokračovalo dál, já jsem se cítila dobře, neutropenie pokračovala ,snažila jsem se nevystavovat se zbytečně infektu...po 2,5 letech rozhodnuto pro pozastavení léčby z důvodu neutropenie a otevřeným dalším řešením, do toho přišel covid....já kontrolovala laboratoř, po 3 měsicích nastala neskutečná únava, která trvlala 10 dnů, pocit chřipky a naprotsto stejného stavu, jako po vysazení HUMIRY, bolesti každého kloubu v páteři, hlavových kloubů, lebečních kostí, v moči krev, na to vše nasedl kašel, pneumonie, leuko v normě, CRP 300, FW 20/50...a subjektivně naprosto stejný stav, jako když skončil účinek HUM....,je možné, že takto zareagovalo tělo po dlouhodobé imunosupresi a podpálilo se záněty? Návštěva u revmatologa mě teprve čeká, zatím jsem po hospitalizaci a v léčbě ATB. Děkuji a přeji hezký den.“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Velmi pravděpodobně u Vas došlo k významnému vzestupu aktivity nemoci. V důsledku vysazení biologické léčby. Co nejdříve bych doporučila kontrolu u ošetřujícího revmatologa a nasazení příslušné léčby.“

Lucie: „Dobré ráno, je možné RA léčit i alternativními a doplňkovými způsoby? Např. homeopatika, úprava stravy, laserová terapie apod. Musí laserovou terapii předepsat lékař? Děkuji.“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobré ráno, děkuji za dotaz. Revmatoidní artritida je autoimunitní systémové onemocnění, jehož příčina není dosud plně vysvětlena. Dochází k aktivaci imunitního systému, a jeho nepřiměřené reakci vůči vlastím buňkám či tkáním. Alternativní či doplňková léčba není většinou na škodu. Ale tím, že revmatoidní artritida je nemoc způsobená poruchu imunity, doplňky či alternativní léčba nemoc neléčí.“

Eva: „Dobré ráno, mám zväčšené kĺby na prstoch, ráno kým sa nerozhýbu sú stuhnuté a nedokážem pevne zovrieť päsť a pevne uchopiť predmety ale taktiež sa mi stáva, že prsty zostanú zaseknuté v určitej polohe a vystrieť ich musím druhou rukou a je to bolestivé. Je nádej aby sa tieto stavy vyliečili alebo aspoň pozastavili ? Ďakujem za odpoveď a želám pekný deň. Eva“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Doporučila bych Vám co nejdříve kontrolu na revmatologii. Kde bude objasněna příčina Vašich obtíží a nastavena příslušná léčba. Aby se Vaše kloubní obtíže zmírnily.“

Eva: „Dobrý den paní doktorko, před 2 lety se u mě projevila vaskulitida, RF 1:20480. Otekly mi klouby. Stále mám ANCA - anti MPO pozitivní, anti BPI pozitivní a anti Lactoferrin pozitivní. Žádné obtíže však nyní nemám. Léky neberu. Co by to mohlo naznačovat? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Pokud nyní nemáte obtíže, jste pravděpodobně ve stavu,který nazýváme remise. Měla byste být pravidelně kontrolována na revmatologii. V případě zhoršení by měla být ihned zahájena příslušná léčba.“

ANTI: „Víte z jakého film je toto: "Přece vydíte, že si tady vyhřejvám revma?"“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Příznám se, že nevím:)“

Marcela: „Dobré ráno, syn 28 má RA v současné době postihuje kotník a koleno. Nyní mu lékařka nasadila Metotrexát. S jeho nasazením váhá, kvůli vedlejším účinkům. Momentálně bere občas lék Medrol, aby mohl ráno chodit.V případě nasazení Metotrexátu jak lze snížit jeho vedlejší účinky? Nějaké doplňkové preparáty a jaké? Může se stát, že bude po léčbě neplodný? Děkuji moc za odpověď.“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Metotrexat je základní lékem při terapii revmatoidní artritidy. Jako každý lék, může mít nežadoucí účinky. Pro zmírnění nežadoucích účinků se používá kyselina listová (acidum folicum). Velmi důležité je nastavit vhodnou dávku, a pečlivě pacienta sledovat. V případě nežádoucích účinků léčbu změnit.“

Jana Šimková: „Dobrý den, mám pozitivní revmatoidni artritidu.Ztuhlost kloubů na prstech,kyčle.Můžete mě prosím vysvětlit,jestli s nemoci souvisí i bolest v nártu a celodenní bolest páteře a jestli s nemoci souvisí i horkost v obličeji,vetšinou na jedné straně tváře. Děkuji za odpověď“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. S revmatoidní artritidou souvisí významně tuhost kloubů, otok, bolest, převážně v oblasti rukou, ale taky v oblasti nohou. Bolesti páteře máte po ránu? Při pohybu jsou zlepšeny či zhoršeny? Jste nějak léčená? Pokud ne, doporučila bych Vám co nejdříve kontrolu na revmatologii.“

Franta: „dobrý den máme osmiletého vnuka a v poslední době si dost často stěžuje na bolesti zad nad kostrčí. přemýšlíme o návštěvě lékaře, ale nevíme kterého. Poradíte. děkujeme“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Nejduležitější je vyšetření cestou praktického lékaře. Ten Vás pak následně odešle k příslušnému specializovanému lékaři (dětský revmatolog).“

Hana: „Dobry den,moc prosim..Bechterovovu nemoc mame v rodine..jsem sledovana na revmatologii,nicmene vysledky mam pry v poradku,jen zvysene CRP. Presto se v noci budim bolesti zad,pridava se i rameno a lokty..je mozne ze tyto bolesti souvisi s toutou chorobou a nebo to muze byt od patere?Dekuji Hana“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Záleží jestli byl u Vás proveden RTG páteře či magnetická rezonance přislušné lokalizace. Jak bolesti páteře vypadají, jsou významněji zhoršeny v klidu, či při námaze. Jak moc máte zvýšenou hodnoza CRP? Pokud se Vaše kloubní obtíže zhoršuji, doporučuji návštěvu u specializovaného lékaře.“

Monika Petrisková: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, trápí mě bolest pravé hýždě, která zkraje vypadala jako bolest kyč. kloubu. Tato bolest se však neprojevuje při chůzi, při cvičení jen při spec. cvicích, ale jen v noci, když je tělo v klidu. Byla jsem na rengenu, nejedná o artrozu. Mám zasebou na ortopedii 2 obstřiky, které neměli žádný účinek a absolvovala jsem magnetoterapii 6x a ultrazvuk 6x a bolest v noci přetrvává dál. Děkuji a přeji hezký den!“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Byla u Vás provedena magnetická rezonance? Byla jste někdy na revmatologickém vyšetření s odběrem krve? Pokud ne, doporučuji toto vyšetření absolvovat, k ujasnění diagnózy a následně nastavení příslušné léčby.“

Zdeněk: „Dobrý den paní doktorko rád bych se vás zeptal na problém který mám a to je praskání pokožky na patě a s tím související deformace nehtů další průvodním jevem je celkové vysychání kůže zejména v tříslech uších a v záhybech kůže. Navštívil jsem asi čtyři dermatology, ale nikdo mi nedokázal poradit s výsledným dlouhotrvající efektem . Zatím mi nejvíce pomohla tzv. chytrá houba, ale to je tak na dobu dvou až tří měsíců, ale zmenšila se deformace nehtů. Od dermatologů mi pomohl nejvíce kerasal. Dalo by se využít nějaké výhodnější léčby. Děkuji.“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Velice důležité je s jakou dignózou Vás na dermatologii léčí. Jak Vaše kožní obtíže vypadají. Jak dlouho trvají, co je zhoršuje. Tato otázka bude spíše pro dermatology, pokud by Vás k tomu bolely klouby, tak už je to otázka pro revmatologa:-)“

Milan: „Dobrý den, paní doktorko. Někdy v březnu jsem měl oteklý nárt levé nohy s bolestí, odtud bolest cestovala po noze nahoru až do kyčlí. Při předklonu cítím bolest pod hýžděmi až ke kolenům. Při kontrolním odběru krve byl zjištěn zánětlivý proces a bylo mi sděleno, že se jedná o revmatologický problém. Užívám Diclofenac AL retard. Sděluji, že je mi 64 let a nebývám nemocný ani chřipkou, anginou ap. Prosím o radu, jak bych měl postupovat dál. Za odpověď děkuji. Hezký den přeje Milan Horní“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Důležité je o jaké revmatické onemocnění se jedná a jakou léčbu toho onemocnění potřebuje. Pokud Vám užívání stávajího léku sedí. Kloubní obtíže jsou zmírněny, je medikace dobře nastavena. V případě zhoršení doporučuji navštívit specializovaného lékaře.“

Vlasta: „Dobrý den.Trpim psoriatickou artrozou a užívám 10 let trexan 10mg 1xtydne. Bolesti stálé přetrvávají. Proto se ptám jestli je jiný způsob léčby. Je mi 70 let.děkuji za odpověď.“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Trexan je učinný lék,který se předepisuje při nemoci jako je psoriatická artritida. Pokud Vás trápí bolesti kloubů je ke zvážení změnit například lék ze skupiny nesteroidních antirevmatik. Dá se taky navýšit dávka Trexanu, či krátkodobě přidat kortikoterapii.“

Tomáš: „Dobrý den, paní doktorka mi řekla že mám s největší pravdepodobností polymagia rheumatica. Dostal jsem na rok kortikoidy. Je ještě jiná možnost léčby? Moc děkuji za odpověď. Tomáš.“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Kortikoidy jsou lékem prvním volby při nemoci polymyalgia rheumatica. Působí velice rychle, a rychle přináší úlevu. Většinou se užívají dlouhodobě, je to z toho důvodu, že se toto onemocnění velice často vrací. Dávka kortikoidů se postupně snižuje.“

Šebestová: „Dobrý den. Jaký je rozdíl mezi artrózou a atritídou ? Např. poúrazová artróza kloubů má kolik stupňů postižení ? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za otázku. Artroza je opotřebení kloubů, které vzniká napřiklad jako následek poúrazových stavů, obezity (trvalé přetížení kloubů) či při extremní fyzické zátěži s přetížením kloubů (sport) Artritida je nemoc spojena s poruchou imunity, příčina tohoto onemocnění není doposud přesně známá.“

Martin: „Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli může borelie být příčinou RA. Děkuji Martin“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Boreliové infekce velice často způsobují problémy kloubů“

Slávka: „Dobrý den několik let se léčím s bolestí zad, v poslední době mě šíleně bolí klouby na rukou, které jsou oteklé a velmi citlivé na jakýkoliv dotek.Někdy ani nemohu ruce sevřít v pěst. Dá se s tím něco dělat? děkuji“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Byla jste někdy na vyšetření u revmatologa? Pokud ne, doporučovala bych Vám toto vyšetření, co nejdříve absolvovat. Na základě stanovené diagnozy se nemoc začne léčit, tak aby kloubní obtíže byly co nejmenší.“

ANTI: „Kolik existuje celkem revmatologických potíží?“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz Revmatologických nemoci existuje velmi mnoho. Nejčastější jsou nemoci jako revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, dále například artroza, osteoporoza, či DNA.“

Helena: „Dobry den pani doktorko,po dlouhodobe trvajicich problemech s kolenem,ramenem, loktem a pateri(opakovane obstriky)mi byla zjistena revmat.artitida seronegativni,CCP negat, osteoroarthosa,vertebrogenni algicky sy,mirna hyperurikemie,gastritis,zatim marodim dostala jsem lek SALAZOPYRIN EN 500MG TBL ENT 100 2X2(C) a ORAMELOX 15MG POR TBL 30 1X1 uzivam jej od 23.4 posledni dobou jsem velmi unavena ,toceni hlavy az zavrate,nechutenstvi ,v klidu bolestiva stuhlost pri delsim stani velka bolest patere a naliti kolena myslite ,ze muze lek zacit ,,zlobit" az po takove dobe ze zacatku jsem brala 1rano 1vecer a vcelku dobre snasela dekuji za odpoved Helena“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za otázku. Je to možné, u léků jako je Salazopyrin se účinek dostavuje až později. Pokud by Vaše obtíže přetrvávaly, doporučuji návštěvu revmatologa.“

Dagmar Florianová: „Krásné ráno paní doktorko. Může mít užívání léku Trexan Nebo vliv na poruchu růstu nehtů? Již 4 měsíce užívám doplňky na růst nehtů doporučených v lékárně ale nehty mám stále těší a každý den musím zapilovat i sebemenší kousek co přiroste a trhá se. Moc děkuji za odpověď.“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. S jakou diagnozou se léčíte? Revmatoidni artritida? Psoriatická artritida? Jak dlouho užíváte trexan?a jakou dávku? Předtím jste měla problémy nehtů? Doporučuji návštěvu u revmatologa.“

Miluše: „Ještě jednou dobrý den, paní doktorkou. Děkuji za vaši odpověď. Nikdo mi rentgen rukou ani jiné vyšetření nedělal. Bolesti mám v určitém časovém období/jaro , podzim/ soustavně a při jakékoli činnosti se zvětšuje. Bylo by možné se k vám objednat? Děkuji za čas a ochotu“

MUDr. Eva Šimíčková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Určitě by to bylo možné.“