Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 27. února 2020

ANTI: „Nejste příbuzný hokejového rozhodčího Lipiny?“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, bohužel nejsem:-)“

DAYD: „Řeší neurochirugie nějak lymfosarkom?“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, jen v případě postižení mozku, což je však velmi vzácné. A i v tomto případě se neurochirurgie podílí spíše na diagnostice než na léčbě.“

STOP: „Je film Skalpel, prosím pravdivý?“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, film vychází ze skutečné situace a skutečných osobností neurochirurgie, byť je samozřejmě upravený. Fungování neurochirurgie ve své době však popisuje velmi dobře. Mimochodem, je to můj oblíbený film.“

DAYD: „Jaká je vztah neurochirurgie a psychiatrie?“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, neurochirurgie se obecně zabývá operační léčbou. Psychiatrie léčí duševní poruchy, lze říct, že vlastně funkční onemocnění mozku. Projevy některých onemocnění mozku mohou být však takové, že je diagnostikuje psychiatr, ale pacient je nakonec operován neurochirurgem. Jsou to tedy vzájemně spolupracující obory.“

Marcela: „Dobré ráno pane docente, je mi 73 let a mám problém ze spaním, usnu celkem rychle, kolem 22 hod., mezi 1-2 se probudím a už neusnu. Klidně 3 dny za sebou a nemám pocit únavy během dne. Jak odstranit moji nespavost, děkuji“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, ve Vašem věku jsou poruchy spánku, které popisujete, poměrně časté. Doporučuji Vám konzultovat potíže se svým lékařem, případně neurologem.“

Eva: „Dobrý den, je pravda, že mozek nám vybírá co sníme (jíme očima) a volí pomocí chuti suroviny, které mu tělo vyhodnotí, že potřebuje ? Děkuji a ať se Vám daří“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, do jisté míry ano, mozek analyzuje naše potřeby-například pocit žízně, potřebu sladného či slaného jídla a reaguje tak na potřeby organismu.“

Zuzana Řípová: „Dobré ráno, je součástí onemocnění Parkinsonem porucha krátkodobé paměti, zvukové a vizuální halucinace? Nebo to může být vlivem špatné kombinace nasazených léků? Děkuji.“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, porucha krátkodobé paměti bohužel může být součástí Parkinsonovy choroby. Posouzení vlivu léčby na Vaše potíže je takto obtížné, doporučuji se poradit se svým neurologem.“

Veronika Čechová: „Dobrý den,je mi 43let,v prosinci 2019,jsem měla rupturu aneurysmatu,která byla řešena katetrizací,kdy mi byly voperovány spiraly.Doktor mi řekl,že krvácení naštěstí nebylo masivní.Jsem bez trvalých následků.Jen na sobě pozoruji občas motání hlavy a při rozrušení nebo zátěži tlaky v hlavě(ne bolesti),je to běžné?Děkuji za odpověď Veronika“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, měla jste Veroniko velké štěstí, protože Vaše následky jsou minimální. Potíže jsou následkem proběhlého krvácení, je to však ještě krátký odstup od příhody a je šance, že by potíže mohly vymizet.“

Lucie Lálová: „Dobrý den, již třetím rokem mě trápí brnění končetin. Začalo to jenom brněním prstů na rukou, později na nohou, brnění se ozývalo hlavně v noci. S postupem času přetrvávalo brnění i přes den, v noci jsem cítila nervy v končetinách, takové jakoby táhnutí. Další rok mě pak brnění přešlo i na kostrč a teď už mě to "táhne" až k hrudníku od nohou, celou míchou. Mívám pocity rozlité vody v celém těle - jako by někdo upustil studenou a hned zase teplou. Brní mě i obličej. Věci mi vypadavájí z rukou při úchopu jen prsty, zakopávala jsem na rovném povrchu, ale to už trošku přešlo. Brnění mě budí ze spaní, nebo vůbec nenchá usnout. Někdy se k tomu přidá i silné bušení srdce. Všechny tyhle problémy začaly po druhém porodu. Pobolívá mě taky pod žebry a v oblasti mezi lopatkami na levé straně. Byla jsem na vyšetření orgánů, tam je vše v pořádku. Krevní obraz je čistý. Paní neuroložka mě odeslala na MR mozku a krční míchy, vše negativní. Byla jsem odeslaná k panu primáři na rehabilitační oddělení, ten mě vyšetřil a řekl, že od páteře mé problémy pravděpodobně nejsou, ale napsal mi rehabilitace, měkké techniky. Při nich mi sestřička různě vrtěla hlavou a další tři noci byly strašné, nebylo to jen brnění, ale bolest všech končetin. Paní neuroložka mě odeslala ještě na lumbální punkci, ale tam jsem se bohužel ještě nedostala, protože už 2 měsíce bojujeme doma s virózami. Mohl byste mi prosím poradit, co by mohlo být ještě příčinnou? Už jsem bezradná. Děkuji“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, takto na dálku nejsem schopen Vaše potíže zhodnotit. Nicméně doporučuji trpělivost a po odeznění viróz dokončit diagnostiku pod vedením Vašeho neurologa.“

Věra Krajčovičová: „děkuji za kvalitní život po operaci v Porubě v roce 1997 13.květva byla stp.SAK s provalením do komor,V-P drenáž,následný hydrocephalus,snad jsem to přepsala dobře ,vím že si nemůžete pamatovat všechny pacienty ale mě provázíte celý život,vřelé díky,“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, moc děkuju za pozitivní zpětnou vazbu. Ať se Vám daří!“

Jana: „Dobrý den! Je pravidlem, že migrény, se nějakým způsobem zobrazí na mozku a jsou identifikovatelné? A mohou migrény vést k nějakým poškozením či poruchám mozku/mozkové činnosti? Děkuji a přeji Vám pěkný den!“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, v některých oblastech máte pravdu, ale léčbou migrén se zabývá specializovaný neurolog, doporučuji konzultovat spíše s ním.“

Soňa: „Dobré ráno pane docente, syn 9 let má v důsledku neurofibromatozy gliom na očním nervu. Čekáme na druhé NMR po půl roce, jestli roste. Je nádor operabilní? Jsou i nějaké jiné neinvazivní metody ( protoniva léčba, gama nůž)? Děkuji“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, ve většině případů není odstranění nádoru bohužel možné. Provádějí se ale operace, které uvolňují oční nerv. V některých případech je také možná onkologická léčba- chemoterapie. Doporučuji konzultovat syna na nejbližším pracovišti dětské neurochirurgie, kde Vám všechny možnosti vysvětlí.“

Eva Engelmannova: „Dobrý den pane doktore.Ráda bych se zeptala na mého bratra...Před rokem měl úraz hlavy,prodělal operaci,která se podařila. Při vyndávaní stehů měl příznaky epilepsie.Od té doby bere léky.Vzali mu řidičský průkaz a je omezený v pracovním životě. Cítí se zcela zdráv,žádné jiné epilept.příznaky neměl. Je mladý a v kondici. Je reálné,že by se mu řidičský průkaz někdy vrátil a veškeré omezení vymizí? Moc děkuji za odpověď..“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, při odebrání i navrácení ŘP je důležitý názor neurologa a jsou na to jasné daná kritéria. Ve srovnáním s minulostí se kritéria navrácení ŘP píše zmírnila. Obecně tedy navrácení ŘP po určité době bez potíží reálné je.“

Monika: „Dobrý den, minulý týden mi byl na MR potvrzen kavernom v mozkovém kmenu. Mám problémy s rovnováhou, v rodině máme několik případů mozkové mrtvice. Chtěla bych slyšet Váš názor na případnou operaci. Je mi 53 let.“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, případná operace je možná, a to v případě, že kavernom vykazuje známky proběhlého krvácení. Míra rizika závisí na tom, kde přesně je v mozkovém kmeni kavernom umístěný.“

Petra: „Dobrý den, při MG synovi diagnostikovali malé neměnné tečkovité léze v bílé hmotě mozkové. Můžete vysvětlit co to znamená? Syn trpí úzkostí a depresemi, má to souvislost? Velice děkuji za odpověď, s pozdravem Petra“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, v některých případech to nemusí znamenat žádný problém, záleží na potížích Vašeho syna.“

Bára Muriňová: „Dobré ráno pane doktore, chtěla bych se zeptat : Jak nastartovat u dítěte 14měsíců řeč? Syn rozumí prakticky všemu ,co po něm chci,ale vyjadřuje se svou "haťmatilkou", i když mu čteme ,zpívám snažíme se artikulovat,aby viděl jak se otevírá pusa. Některá slova-táta,co to je,kde to je,ne ne ne,ale víceméně nic jiného. Když se snaží něco říci,tak to vypadá,že pusa "mluví dřív" než mozek dokončí jeho myšlenku. děkuji za radu a děkuji za to co děláte a ať se vám daří....“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, určitě doporučuji se obrátit na dětského neurologa a logopeda.“

Lucie Bumbová: „Dobrý den, je mi 18 let a mám velmi silné a časté migrény. Občas mám i “oční”, že mě bolí bulvy a částečně nevidím. Byla jsem u očního lekáře a žádná závada tam nebyla. Co by jste mi doporučil?“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, určitě Vám doporučuji návštěvu neurologa.“

Šárka: „Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat, uda-li může být nádor na mozku spojený se zažívacími problémy? Děkuji za odpověď“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, je to méně pravděpodobné, ale např. opakované zvracení může být příznakem zvýšeného nitrolebního tlaku.“

Soník: „Dobrý den, mám lézi na ulnarnim nervu, ruka mě bolí, někdy mravenčí malik a prsteník. Rehabilitace po 4 sezení bez zlepšení. Jsem hypermobilni, v anamnéze artróza a degenerativní změny v krční a hrudní páteři. Slyšela jsem, že hypermobilům se hůř vracejí po zákroku šlachy a vazy. Je dobré to operovat? Pravou ruku potřebuji. Děkuji“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, z Vámi uvedených informací si myslím, že operace Vám může pomoct.“

Zdeněk: „Dobrý den pane docente, mám dotaz na obnovu mozkových buněk. Je pravda že v mozku se obnovují mozkové buňky podobně jako jinde v těle? A při jakém množství alkoholu dochází k poškození, odumírání buněk. Děkuji.“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, ano regenerují a obnovují. Alkohol škodí mozku v každém množství.“

Alena: „Dobrý den pane docente, chtěla jsem se zeptat, pokud nádor na mozku (u řečového a pohybového centra) nepatrně roste a operaci manžel odmítl, za jaký čas by mohl mít problémy s pamětí a pohybem? Děkuji za odpověď, přeji krásný pohodový den A.“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, záleží to na typu nádoru. U nezhoubných nádorů může být stav stabilizovaný i několik let.“

čagala jan: „prosimvas mam nales na mosku a jemi řečeno že jeto vrozena vada arach jestlimito vysvětite děkuji“

doc. MUDr. Radim Lipina, Ph.D.: „Dobré ráno, arachnoideální cysta je vrozené onemocnění mozku. Operuje se jen v určitých případech.“