Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 29. ledna 2020

SK: „Co spolupráce neurologie a onkologie?“

MUDr. Lukáš Klečka: „dobrý den, jako u všech oborů medicíny. je zásadní a těsná, i nervový systém postihují nádory a často bohužel zhoubné. léčba pak probíhá se spolupráci více lékřských oborů“

Jana: „Dobrý den pane doktore,byla jsem na operaci-hysterektomii a po probuzeni z narkozy,jsem nemohla hýbat pravou horni koncetinou.Byla mi diagnostikovana pareza brachialniho plexu.Prosim o Váš názor,co se mohlo u operace stát? Mohla to způsobit celková narkoza?Děkuji Vám.“

MUDr. Lukáš Klečka: „dobrý den, bez podrobného vyšetření se na tuto otázku nedá přesně odpovědět. jistě to není otázka typu a hloubky anestezie anestezie, ale spíše polohy při operaci, ruku si můžete" přeležet" do ochrnutí i při hlubokém spánku.“

ANTI: „Čím je výjimečná neurologie v Městské nemocnici Ostrava?“

MUDr. Lukáš Klečka: „jsme specializovaným centrem pro léčbu iktů- mrtvice a centrem pro léčbu bolestí hlavy. jinak provádíme celé spektrum vyšetřovacích metod v neurlogii- EEG, EMG, neurosonologie. Máme k dispozici moderní JIP- iktovou jednotku včetně možností ventilační péče.“

Josef Tomáš: „Dobrý den. Je občasná bolest hlavy ve spáncích příznak mrtvice. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Lukáš Klečka: „ne není, naštěstí“

Marta: „Dobrý den, pane doktore, jak se bránit stresu? Všechno si moc beru, nad vším přemýšlím. Moc se stresuju a pak mě bolí hlava na levé straně kolem spánku, kolem oka, kousek čela. Brufen zabere vždy. Děkuji.“

MUDr. Lukáš Klečka: „Dobré ráno, občas je třeba vše hodit za hlavu. umět aktivně odpočívat, sportovat.“

Bibi Maresova: „Dobre rano, pane doktore. Mrtvici jsem prodelala v 42 letech. Po uzavreni sinoveho septa v srdci jsem byla dolecena a propustena jako zdrava. Zadny lekar nezminil moznost zavrati, ktere zacaly, ve velkem rozmeru pul roku( nemohla jsem vlastne nic, cist, koukat na tv, pouzivat mobil)nekolikrat me odvezla zachranka, ale nikdo z lekaru netusil, co s tim.Az jsem si sama nasla zavratove centrum, kde mi pomohli, ale regenerace i tak trva dodnes(3 rok) Proto prosim“

MUDr. Lukáš Klečka: „dobré ráno, závrať je jeden z méně častých příznaků mrtvice . často pacienta se závratí odesíláme do centra pro diagnostiku a léčbu závratí. Bohužel ne vždy se mrtvici podaří vyléčit tak, že je pacient bez následků.“

Roza: „Dobrý den, tatínek prodělal mrtvici v 68 letech na kterou následně zemřel. Měli by jsme absolvovat nějaké preventivní vyšetření? Děkuji za odpověď. Pěkný den“

MUDr. Lukáš Klečka: „dobré ráno, skvělá a zásadní otázka. každý člověk má docházet na preventivní vyšetření u praktického lékaře, kde Vám v rámci preventivní prohlídky změří krevní tlak, natočí EKG a vezmou krev a moč ke zhodnocení např krevních tuků, stavu ledvin. |Tím je podchycena většina nejčastějších rizikových faktorů cévních onemocnění včetně mrtvice a toto zcela na začátek stačí“

Mirek: „Dobrý den, před 2lety jsem prodělal CMP. V podsítě potíže jsem měl ve ztrátě řeči . Pohybové problémy nebyly . Příčinou CMP byla krevní sraženina která prošla přes otvor v srdci. Vyřešeno zavedením occluderu a léků na tlak, cholesterol a ředění krve. Dotaz: je pravděpodobné že by se mi to opět někdy přihodilo ? Občas bojují s psychikou a představou že to opět někdy přijde ... kladné už vím ty příznaky . Děkuji . Zdraví Mirek 41let“

MUDr. Lukáš Klečka: „pravděpodobnost , že mrtvice bude ze stejné příčiny je malá, okluder by měl vaší příčinu vyřešit. Bohužel, pokud se nebudume k sobě chovat odpovědně a nebude řešit další problémy, pak může přijít nová příhoda. Znovu opakuji, původní příčina by ale měla být vyřešena“

Dana: „Dobrý den, pane doktore, před dvěma měsíci můj syn ve věku 30 let prodělal CMP - masívní krvácení v oblasti levého spánku. Byl operován, naštěstí pohybově je na tom v pořádku, má však problémy s řečí a s tím souvisejícím porozuměním a dále má zúženo zorné pole vpravo u pravého oka, což ho velmi trápí a bohužel i omezuje, např. na chodníku vrazil do procházející osoby. Podotýkám, že syn od malička sportuje (plavání, kolo, běh, crossfit,..), nikdy nekouří, žije zdravě, alkohol požívá vyjímečné, v rodině ani ze strany manžela ani z mé CMP nikdo neměl. Dojde podle vašeho názoru k obnovení celého zorného pole u pravého oka? Podotýkám, že vysoký tlak ani zvýšený cholesterol syn neměl. Příčina krvácení nebyla zjištěna. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Lukáš Klečka: „dobré ráno, bohužel na Vaši otázku nejde bez znalostí klinického stavu a zejména shlédnutí obrazové dokumentace- CT či MRI vyšetření mozku odpovědět. U Vašeho syna sportovce se mohlo jednat vrozenou cévní vadu tzv. malformací, případně jinou cévní příčinu, buď vrozenou nebo získanou. Obecně příčina krvácivých příhod je poněkud jiná než u nedokrvení-ischemie“

Dáša: „Dobrý den, před 14ti dny jsem byla na masáži. Masérka mi záda a především krk masírovala velmi surově, v noci jsem měla příšerné bolesti hlavy a krku. Bolest trvá dodnes a je tak intenzivní, že bez prášku nemůžu fungovat. Nemohu pořádně hýbat krkem a každou noc mám pocit, že spím na kamení, takže se nevyspím. Zpočátku mi bylo i špatně na zvracení, ale to nevím zda spolu souvisí. Mohla by mi masérka neodbornou masáží způsobit problém v mozku - mrtvici? děkuji a přeji hezký den“

MUDr. Lukáš Klečka: „dobré ráno, asi máte blokádu krční páteře. O mrtvici se velmi pravděpodobně dle toho jak své potíže popisujete nejedná“

Lenka: „Dobré ráno, mám dotaz,točí se mi hlava , když tělo dostanu do vodorovné polohy v jakoukoliv hodinu. Podstoupila jsem vyšetření u neurologa, vše v pořádku, krevni tlak mám vždy nižší.Co mi můžete doporučit pane doktore.Děkuji za odpověď“

MUDr. Lukáš Klečka: „dobré ráno, bez vyšetření asi neumím odpovědět jinak než obecně. Zkuste si doplnit vyšetření na ORL event. pak ve specializovaném centrum pro diagnostiku a léčbu závratí.“

Marie: „Dobré ráno pane doktore mám dotaz jaké u mě hrozí nebezpečí CMP , když ji měla moje mamka to jí bylo 81, příznaky byly pomalu začala mluvit,nakláněla se na stranu a necítila ruku,po propuštění byla ochrnutá na celou levou polovinu a žila ještě 2 roky bylo to v letech 1993-95 jsou nyní lepší možnosti,aby člověk se znovu mohl chodit a nezůstal ležák. Ještě se chci zeptat jakou roky hrají při CMP problémy se žilami dolních končetin otec dostal zánět žil a asi po odeznění zemřel údajně na plicní embolii může vmetek z dolní končetiny také způsobit ochrnutí v důsledku nedokrvení mozku a pak další problémy, nekouřím,nepijí snažím se stravu mít pestrou ,ale žíly dolních končetin mám po operaci a chodím na pravidelné kontroly , teď mě možná čeká zase operace druhé nohy děkuji za odpověď“

MUDr. Lukáš Klečka: „umíme lépe léčit mrtvici v akutní fázi. umíme lépe poskytnou rehabilitaci problémy s žilami hrají roli v příčíně CMP velmi malou“

Milan: „Dobrý den Je víc nebezpečný cholesterol nebo vyšší tlak?Mluvil jste že mrtvice trvá několik hodin.Ale čím se stane že je hned do minuty“

MUDr. Lukáš Klečka: „vyšší riziko je z neléčené hypertenze- vysokého tlaku. Vlastní příznaky se objevují ihned, ale vyléčit se dá do několika hodin“