Dobré ráno

Záznam chatu z pátku 28. června 2019

SK: „Jaká je nejlepší prevence diabetologického onemocnění?“

MUDr. Miroslav Koliba: „Dobrý den, prevence je kontrola ideální hmotnosti, pohybový režim, pravidelná kontrola hladiny krevního cukru .“

SK: „Měl by člověk někdy preventivně chodit k diabetologovi?“

MUDr. Miroslav Koliba: „Diabetolog je specialista, vyšetřuje na doporučení Praktického lékaře t.j. prevence patří do rukou praktika.“

ANTI: „Pokud je člověk abstinent, nekouří - je to dobrá podologická prevence?“

MUDr. Miroslav Koliba: „Pravidelná péče o nohy je vhodná pro každého z nás.“

SK: „Pokud je člověk abstinent, nekouří - je to dobrá diabetologická prevence?“

MUDr. Miroslav Koliba: „V tomto případě postačují preventivní prohlídky v péči praktického lékaře.“

ANTI: „Jaká je nejlepší podologická prevence?“

MUDr. Miroslav Koliba: „Doporučuji pravidelnou péči o nohy ideálně v péči pedikérky, jejich seznam je možné najít na www.podiatrie.cz“

Josef Krajča: „Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jaké jsou nejnovější metody měření cukru v krvi. Bude stále nutné odebírat vzorek krve, nebo se snad chystá nějaká nová bezkontaktní metoda? Děkuji.“

MUDr. Miroslav Koliba: „Aktuálně je moderní možnost měřit systémem zavedeného čipu do kůže, kdy se glukometr jenom přikládá k čipu. systém je určený jen pro diabetiky prvního typu, částečně hrazen z pojištění.“

Petr: „Při kontrole prostaty jsem požádal vyšetření glukozy a výsledek 6,6..po úpravě jídelničku jsem na 6.2 ale....miluji ovoce ….jablka,melouny, atd...ale taky pečivo a občas něco sladkýho, je mi 66 co nesmím a co s mírou ? Projeví se mi to nějak,když to přeženu,třeba sním dva koblížky.. děkuji“

MUDr. Miroslav Koliba: „Ve Vašem případě je omezení pečiva a ovoce na místě. Zvažte akcentaci pohybové aktivity a pravidelné kontroly jsou na místě. Pokud sníte dva koblížky cukr bude jistě vyšší , možná bude stačit jenom jeden :)“

Marie: „Dobré ráno, ČT 2 jsme zapli před chvílí a zajímalo by nás, zda cukrovku mívají i děti a dospívající“

MUDr. Miroslav Koliba: „Ano , i tato skupina populaci trpí DM i když méně často.“

DAYD: „Měl by člověk chodit někdy preventivně k podologovi?“

MUDr. Miroslav Koliba: „Pravidelná péče v rukou odborníka je jistě vhodná preventivně pro každého z nás“

Irena: „Dobrý den,chtěla bych se zeptal, v prosinci nám vážně onemocněla dcera.Od nervů mě vylétl cukr na 9.Od te doby držím přísnou dietu a cukr mám zpět 5,7 znamená to že už mám na vždy cukrovku ? Nikdo z doktorů mě u nás na toto nedokáže odpovědět. Moc děkuji za odpověď“

MUDr. Miroslav Koliba: „Jedná se o poruchu metabolismu cukrů , pravidelná kontrola je na místě. onemocnění klasifikujeme dle hladiny krevního cukru, pokud ccete taxativně onemocnění zařadit je vhodné doplnění orálního glukotol. testu (oGTT).“

ludvík: „65 let, se psem stále celý den v pohybu , musím omezovat cukr v pečivu a ovoci,“

MUDr. Miroslav Koliba: „Pokud máte normální hladinu krevního cukru a ideální váhu zásadní důvod nevidím.“

Irena: „Ještě bych ráda položila doplňujíči otázku ,doktor mě nechal prášky dále i když mě cukr klesl na 5,7 musím dále držet přisnou dietu? Nejim vůbec nic sladkého žádné tuky a min.ovoce.Děkuji moc za odpověď“

MUDr. Miroslav Koliba: „Pan doktor neudělal chybu , léky ponecháváme , Pojem přísná dieta je široký, jistě racionální diabetická dieta bude na místě.“

Jana: „Dobré ráno, mám diabetes I.typu a teď v horkých dnech mi otékají nárty. Mám sedavé zaměstnání. Nevíte, jak se to dá zmírnit? Děkuji, Jana“

MUDr. Miroslav Koliba: „Jako příčinu Vaších potíží bych spíše než DM bych zvažoval reakci na make-up, rtěnku ... ev konzultace dermatologa“

Jana: „Pane doktore, já myslela chodidla :-)“

MUDr. Miroslav Koliba: „Otoky nohou nejčastěji mají příčinu v žilní nedostatečnosti, pravidelně nohy procvičujte, v případě zhoršení je vhodná konzultace angiologa. V případě pokročilé DM můžou otoky nohou souviset s nedostatečností ledvin, nebo onemocněním srdce.“

Jana: „Pane doktore, já myslela chodidla :-)“

MUDr. Miroslav Koliba: „.“

Jana N.: „Dobrý den pane doktore, mám problém již delší dobu, cca 10 20 let- projevuje se to tak, že za určitých okolností při stresu a dost často při hladu se začnu celá třást mám pocit velké slabosti a je mi na omdlení. Když sním hroznový cukr nebo čokoládu a podobně ten stav se upraví. Je to dost nepříjemné. Stává se to nepravidelně. Třeba několikrát za týden a potom měsíc nic. Nemám diabetes při testech mám vždy nižší hladinu cukru v krvi o co se jedná lékaři to celkem nějak neřeší Děkuji za odpověď Zajímalo by mě jestli to není předzvěst něčeho? Ale je to opravdu Již delší dobu a ten stav zůstává stejný. Neměla bych to víc řešit?moc děkuji za odpověď. (Je mi 65let) Jana“

MUDr. Miroslav Koliba: „Doporučuji pravidelnou stravu v případě že pravidelnost stravy nepomůže je k zvážení došetření. Onemocnění, které se projevuje poklesem hladiny krevního cukru je velmi vzácné. ( inzulinom) a vyžaduje došetření v nemocnici.“

andrea: „Dobrý den pane doktore, ráda bych se Vás zeptala, jestli vadí u diabetiků pití perlivé vody. Mám bratra 46 let, 4 krát denně si píchá inzulín a má rád perlivou vodu. Děkuji za odpověd, přeji příjemný den. Andrea.“

MUDr. Miroslav Koliba: „Perlivá voda má vliv na diabetiky stejný jak na nediabetiky.“

Lenka: „Dobré ráno pane doktore, náš otec nám dělá starosti, před dvěma lety mu zjistili cukrovku tipu 2, bere léky. Je mu 66 let v důchodu.Léčí se tém s vysokým krevném tlakem a vysoký cholesterol.Nedrží dietu je jinak hubený, málo pohybu.Co nás trápí nepřestal pít tvrdý alkohol a denně vypije až 10 piv. Pohybu má málo,sedí ho dně u TV a počítače a navečer jde na pivo. Máme o něj strach,že si ubližuje NEBERE SVOU NEMOC VÁŽNĚ. Co otci hrozí,když se nezačne rádně chovat ke své nemoci.Bee léčku tablet.Děkuji za odpověď. S pozdravem Lenka a rodina Moravcova“

MUDr. Miroslav Koliba: „Otci hrozí mnoho komplikací cukrovky ....mrtvice, infarkt, syndrom diabtické nohy ... a mnohé další . Každý pacient s DM rozhoduje sám o své prognóze nejvíce.“

ivet: „dobry den manzel ma cukrovku nevim teda jaky tip ale bere na to prasky,prestal kourit pit pivo a omezil i jidlo. ma teda mene pohybu ale nehubne a ma oteklou jednu nohu od nartu ke koleni muze to byt od cukrovky a zda mohou leky branit tomu aby zhubl. Bere jeste leky na tlak a dnu“

MUDr. Miroslav Koliba: „Manžel by měl navštívit lékaře, může se jednat o žilní nedostatečnost , dnu, trombosu, charcotovou osteatropatii, erysypel a mnohé...a mnohé další ....“

Melánie: „Dobrý den,p.dr. Prosím dotaz. Je diabetes dědičná ? U nás nikdo na to netrpěl. Ale mám syny a manželovo táta tím trpěl. Děkuji.“

MUDr. Miroslav Koliba: „DM má polygenní typ dědičnosti t.j. je to o na mnoha genech, které si každý od rodičů neseme ..t.j. částečně“

Jana N.: „Pane doktore mohl byste mi prosím ještě doplnit otázce o nižší hladině cukru. Hodnoty cukru mívám kolem 4. lékařů jsem to říkala při různých prohlídkách pravidelných ap. Zatím na to nikdo nějakým způsobem nereagoval. Je pravda že to někdy bývá i tři čtyři měsíce kdy vůbec se to neprojeví a potom je období kdy to mám třeba v týdnu několikrát tak třeba půl roku nic ap. Jak se léčí inzunilom? Jenom pro info. Děkuji ještě jednou za doplnění Jana“

MUDr. Miroslav Koliba: „Inzulinom -jedná se značně vzácné onemocnění, hodnoty kolem 4 nejsou pro toto onemocnění typické ( spíše nižší) . spíše máte projevy poklesu hladiny krevního cukru z vynechání jídla. Zásadně tyto projevy poklesu hladiny krevního cukru zhoršuje alkohol, nebo extrémní nebo nezvyklá námaha.“