Chat
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.
Záznam chatu z pondělí 29. dubna 2019
SK: „Jak je na tom česká gynekologie a asistovaná reprodukce?“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Publikované výsledky řadí obor asistované reprodukce mezi nejúspěšnější ve světě.Stejně je tpm,u i dostupností této léčby a podmínkách k jejímu provedení,“
SK: „Je potřeba v ČR ohledně asistované reprodukce stále větší?“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Ve všech vyspělých zemích vlivem změn životního stylu dochází ke stále větší potřebě pomoci neplodným párům“
Eva: „Dobrý den, pane doktore. Ráda bych se zeptala, jsou-li jedním z problematických faktorů pro otěhotnění předchozí časté (možná chronické) záněty močového měchýře u ženy. Děkuji za odpověď.“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Obvykle tato souvislost není. V případech, kdy se prokáže jako původce zánětu infekční agens, které má vztah i k pohlavním orgánům, potom se musíme touto souvislostí zabývat.“
Majka: „Dobré ráno,kolik cca případů jako soudní znalec musíte řešit?“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Počet není stanoven.Nové případy přijímám podle časových možností a ty jsou dány složitosti případu. Obvykle zpracovávám 3-5 posudků za rok.“
Jana: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Partner bere celkem silná antiepileptika. Je možné, že některé léky mohou působit na plodnost a třeba "zpomalují " spermie?“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Ano, je to možné, to je nutno řešit s předepisujícím lékařem, zda existuje alternativa.“
Kateřina: „Dobrý den je mi 28 let mam jeden porod za sebou.V listopadu jsem podstoupila kyretaz po zamlklem potratu.Na kontrole po "sestinedeli" vse v poradku.Ted se jiz 2 mesice snazime ale bohuzel neuspesne.Jak mam tento problem resit?Ci je jeste brzo po prodelanem zakroku?Moc dekuji za odpoved“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Pokud po výkonu nebyly žádné komplikace a došlo k obnovení pravidelného menstruačního cyklu, doporučoval bych ještě vyčkat.“
Michal: „Dobré ráno pane doktore, jsme z Prahy a rádi bychom podstoupili proces asistované reprodukce jelikož klasickým způsobem se nám to nedaří. Doporučíte nějakou konkrétní kliniku nebo kam se ideálně obrátit? Díky“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „K léčbě v centru asistované reprodukce je třeba doporučení ošetřujícího gynekologa. Ten Vám poradí s kterým pracovištěm ve Vašem okolí má dobrou zkušenost.“
Monika: „Dobrý den pane doktore, o dítě se s partnerem snažíme od léta a stále nic. Předtím jsem víc jak deset let brala antikoncepci, může to být důvod proč to nyní nejde? Gynekoložka mi stále říká, že není důvod se zneklidňovat, že je normální se takovou dobu snažit... Děkuji za odpověď, hezký den.“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Nejsou poznatky o škodlivém vlivu užívání antikoncepce na plodnost. Záleží na Vašem věku a dalších faktorech.Po půl roce neúspěšné snahy by mohlo být základní orientační vyšetření provedeno u Vás i Vašeho partnera.“
Kateřina: „Dobrý den, proč s věkem klesá jistota početí ? nebo proč ženy nad 30 let mají menší šanci otěhotnět do roku než 20-25 leté ? děkuji moc“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Zdrojem poklesu plodnosti v souvislosti s věkem žen je stárnutí ženských zárodečných buněk.“
Kateřina Simonová: „Dobrý den, chtěla jsem se informovat, zda po IVF jsou sledovány nežádoucí vedlejší účinky, jako např. onemocnění karcinomu prsu. Zda vedete nějakou statistiku v tomto směru. Jsem totiž onkologický pacient a IVF jsem absolvovala. Děkuji za odpověď.“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Ano, tyto souvislosti sledované jsou. Aplikace léků ke stimulaci ovariální činnosti se může stát jedním ze spouštěcích faktorů dosud němého onemocnění. U žen zdravých nebo bez dispozice k onemocnění tento vliv nebyl prokázán.“
Dana: „Dobrý den Pane doktore, chtěla jsem se zeptat, zda IUI se bere také jako umělé oplodnění a je výše potratu také 20%? Děkuji za odpověď“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „IUI patří mezi metody asistované reprodukce a vliv na vyšší potratovost nemá.“
lenka: „dobrý den, kamarádce je 32 a nemá partnera , jaká je šance že otěhotní až si nějakého najde ? třeba ve 35 letech“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Na Vaši otázku bohužel není odpověď. Bylo ba třeba znát další souvislosti.“
Tereza Válová: „Dobrý den, Chtěla bych se zeptat, jaký by měl být v těhotenství energetický příjem? Moc děkuji za odpověď“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Příslušné tabulky samozřejmě byly zpracovány. Moje rada je neměnit stravovací zvyklosti a vyhovět tomu, o co si tělo řekne.Vitamínové a minerálové přípravky v případě vyvážené stravy jsou vhodným doplňkem ale jenom v přiměřené míře.“
Kamila: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je sport v těhotenství vhodný? Konkrétně běh na delší vzdálenosti, kolo, kolečkové brusle, plavání, posilovna? Děkuji“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Záleží na dosavadním stylu života.Z vámi uvedeného je vhodné jenom plavání.“
Naďa: „Dobré ráno, pane primáři. Zajímá mě, kolik pracovišť asistované reprodukce, a ve kterých městech, jste založil. Děkuji“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Jde o Centrum asistované reprodukce v Hradci Králové, Pardubicích a v Jihlavě.“
Miloslava 82: „Dobrý den pane doktore. Je mi 36 let a s prvnim partnerem ( je neplodny)mám 13letou dceru počatou z IVF. Když jsem přestala kojit tak jsem čekala na menzes ale ten se nedostavil. Rešila jsem to i s panem doktorem v průběhu 13ti let. Nezabrali ani prasky nic, ale prý jsem zdravotně v pořádku. S nynějším partnerem by jsme chtěli miminko v budoucnu, ale zatím stále nemenstruuji ,pokud neberu antikoncepci. Existuje ještě nějaké jiné vysetreni? ( za celých 13 let jsem ji měla 4x? Samovolně). Dá se to nějak rozběhnout? Abych potom neměla potize s početim? Děkuji“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Primárně je třeba zjistit důvody absence spontánní menstruace. Ty mohou spočívat v důvodech hormonální dysfunkce nebo poruše endometria.Podle toho pak lze vyjádřit prognosu stran vzniku těhotenství.“
Nikol: „Dobrý den, před osmi měsíci jsem dobrala antikoncepci Diane 35 může to mít následek ještě toho když jsem ji brala rok a půl , že nemůžu otěhotnět. Kdy by byla největší pravděpodobnost otěhotnět. Za odpověd předem děkuji.“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Nebyl prokázán nepříznivý vliv užívání antikoncepce na plodnost. Období prvních cyklů, asi 3 měsíce, po vysazení je nejpravděpodobnější ke vzniku těhotenství.“
Pepa: „Dobré ráno, pane doktore, zajímal by mě Váš názor na úspěchy rehabilitační sestry paní Mojžíšové, která byla lékaři ve své době přehlížena, kritizována ..., a přesto měla velkou úspěšnost u žen, které lékaři už "odepsali". Děkuji za odpověď, mějte se moc hezky.“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Jednalo a jedná se o metodu,která má stále své místo v léčbě sterility.Nutný je však výběr pacientek, kde může uspět. Právě nevhodný výběr pacientek k této léčbě vedl k neoprávněné diskreditaci této metody.“
Jana: „Dobré ráno. Myslíte, že je slečna moderátorka Veronika v těch lodičkách naboso? Děkuji a hezký den:-)“
Prim. MUDr. Jiří Štěpán, CSc.: „Prozkoumal jsem a není....“