Dobré ráno

Záznam chatu z úterý 16. dubna 2019

ANTI: „Řešíte otorinolaryngologické problémy které souvisí s psychickou, s psychiatrickými problémy?“

MUDr. Ivo Górnisiewicz: „AnO,i když ne příliš často,děje tělesné a duševní spolu úzce souvisí,psychická nepohoda,resp.přetížení,stress, se často podepisuje pod různými tělesnými-somatickými problémy.V našem oboru jde obvykle o problémy polykací nebo hlasové.A dnešní uspěchané životní tempo psychiku zatěžuje značně.“

SK: „Jak nejlépe o sebe otorinolaryngologicky pečovat okolo 40-ky?“

MUDr. Ivo Górnisiewicz: „Obecně stačí zdravá životospráva,k tomu snaha vyhnout se prostředí kde je horko-sucho-prašno, a ohledně sluchu-pozor na hluk.“

ANTI: „Mělo by se k otorinolaryngologovi chodit i preventivně?“

MUDr. Ivo Górnisiewicz: „Pokud člověk problémy s uchem-nosem-krkem nemá, je vlastně zbytečné navštěvovat ušní-nosní-krční.Určitou výjimku představují některé profese,tzv. risikové,v našem oboru je to nejčastěji práce v risiku hluku- takoví lidé docházejí k preventivním prohlídkám a kontrolám sluchu.Podobná situace může být u některých provozů chemických -zde by šlo o prohlídky horních dýchacích cest (nos, krk,hrtan)“

Radka: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat - mám po operaci nosní přepážky i patra kvůli chrápání, ale po operaci je výsledek ještě horší. Navíc mám problémy s vysycháním hlasivek, což jsem předtím neměla a jsem učitelka, takže mi to při mé práci docela vadí. Je ještě nějaká možnost pro změnu? Děkuji“

MUDr. Ivo Górnisiewicz: „Jste kantorka,čili vlastně hlasový profesionál- s hlasovými problémy bych se vypravil k foniatrovi. A chrápání?- bývá to někdy kříž.... Absolvovala jste alespoň po oněch operacích- po dokonalém zhojení- vyšetření ve spánkové laboratoři? Pokud jste to zažila i před operacemi - jak se změnily výsledky? Dále- z dotazu není jasné,zda máte další přidružené chorob např.alergie, časté pálení žáhy,některou neurologickou nemoc, popř.cukrovku...“

Marie: „Dobrý den, moje 12.leta dcera má od zimy čepy v krku.Kazdy den je vyndavame. Někdy jen jeden, někdy více.Dětska lékařka doporučila vyndání krčních mandlí.Lékar na ORL ne. Dal nám Betadine a máme s tím mandle 2x denně potírat.Nepomáhá to.Co byste nám doporučil? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Ivo Górnisiewicz: „Pokud slečna dcerka nemá obtíže- zejm.nepravidelné nevysvětlitelné zvýš.teploty plus hmatné,potažmo bolestivé krční uzliny, zejména pod čelistí, tak bych souhlasil s kolegou ORLogem- místně antiseptika, nejlépe Betadine nebo Jox spray. Laboratorně vhodno odebrat ASLO,CRP,případně základní imunoglobuliny, pokud vše bude v normě, tak bych se tím dál nezabýval“

Jitka: „Dobré ráno, je vhodné nechat udělat kontrolní výtěr krku celé rodině z důvodu zjištění přenašeče streptokoku a kam zajít? Malý syn měl v polovině března spálovou angínu přeléčen antibiotiky, po 14-ti dnech opět streptokok v krku a znovu je léčen antibiotiky. Děkuji“

MUDr. Ivo Górnisiewicz: „Chodí Váš synek do mat.školky? Není alergik? Krom výtěrů- braly se nějaké krevní lab.odběry? Antibiotika- co bral poprvé a co nyní? A místní léčba do krku- byla či ne? ( např.Jox spray) Infekt mohl"sídlit" i v nosohltanu,na tzv.nosní mandli - vhodno kapat Pamycon,aspoň týden Streptokoků je X druhů a tzv.serotypů- který byl u Vašeho hocha nalezen? Čili- řada otazníků...“