Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 18. března 2019

DAYD: „Mohl bych se k Vám objednat i s mojí přítelkyní?“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, ano, můžete“

SK: „Mohu se k Vám objednat?“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, ano, je to možné, na našem pracovišti provádíme očkování i proti spalničkám“

SK: „Jaký máte styl, koncepci léčení, styl koncepci Vaší práce?“

MUDr. Hana Ševčíková: „Těžiště mojí práce spočívá v prevenci infekčních onemocnění preventabilních aktivní imunizací případně metodou nespecifických preventivních opatření, zejména před cestami do zahraničí“

vopelkapetr@seznam.cz: „Dobrý den. Rád bych se zeptal, co by mohla způsobit nákazy spalničkami v těhotenství. Dcera je nyní ve 12. týdnu. Bylo by případně vhodné ještě očkování? Děkuji. Petr Vopelka“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, v graviditě se očkování proti spalničkám neprovádí, v případě kontaktu se spalničkami je vhodné ihned vyhledat lékaře, je možná aplikace normálního lidského gamaglobulinu pro zmírnění rizika přenosu spalničkového viru na plod.“

Marie: „Dobrý den, kdy nejdříve je možné dítě očkovat proti spalničkám a kdy nepozději? Kdy je podle Vás optimální doba? Mám 2 děti 10 měsíců a 26 měsíců. Obě děti mají zatím jen hexavacínu. U staršího bych chtěla očkovat na jaře. Děkuji.“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, vakcínu je možno standardně podat od 13. měsíce věku, v současné epidemiologické situaci nedoporučuji očkování odkládat, protože malé děti jsou nejrizikovější kategorie.“

Jardavan: „Dobrý den, existuje doživotní ochrana po prodělaných spalničkách? Jsem ročník 1952, pamatuji si, že v dětství jsme jako neočkované děti prodělávaly spalničky .... Děkuji.“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, ano po prodělání spalniček získáváme celoživotní ochranu před opakovanou nákazou.“

Monika: „Dobrý den.Jsem ročník 1969.Hrozí mi spalničky?Děkuji“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, očkování proti spalničkám bylo v ČR zahájeno v roce 1969, pravděpodobně jste byl očkován jednou dávkou. V současné době lze pochybovat o tom, zda je ochrana ještě účinná.“

Zuzana Bernáthová: „Dobrý den, kamarádka nemá očkované děti, já ano. Mám mít strach se s ní stýkat ? Může být dítě bez příznaků přenašeč nemoci, aniž by o tom matka věděla ?“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, zdrojem spalniček může být neočkovaný jedinec již před výsevem vyrážky.Nemyslím si ale, že je nutné omezit kontakt , pokud v místě Vašeho bydliště neprobíhá epidemie.“

kateřina: „dobrý den, kdo v této době onemocní spalničkami? jsou to dospělí řekněme od 30 let víš ? děkuji“

MUDr. Hana Ševčíková: „V současné době patří mezi ohrožené zejména neočkovaní kojenci a dospělí od 30 do 50 let, obranyschopnost je ale individuální, i v jiných věkových kategoriích je nákaza možná.“

Monika: „To znamená,že se musi člověk přeočkovat nebo jak se chránit?“

MUDr. Hana Ševčíková: „Ideální je kontrola toho, zda jste očkován, jak dlouhá doba od očkování uplynula a případné přeočkování.“

Bronislava Bičanová: „Jak se řeší očkování u alergiků?“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, alergici mohou být očkováni tehdy, jestliže nejsou alergičtí na složky vakcíny.“

Simona: „Dobré ráno paní doktorko, pokud bych se nechala přeočkovat proti spalničkám (ročník 1980), za jak dlouho po tom mohu bez obav otěhotnět? Děkuji za odpověď, Simona.“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, za jeden měsíc je početí možné.“

Lenka: „Dobré ráno. Jestliže jsem spalničky prodělala pŕed 45 lety; nyní mám 55, mám celoživotní imunitu? Děkuji za odpověď“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, ano, imunita by měla být celoživotní.“

eva: „znamená to, že očkovaní v dětství nejsou v dnešní době dostatečně chránení ? myslím sebe 31 let. děkuji“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, ano je možné, že již došlo k vyvanutí imunity.“

lenka: „běžně je ve školkách neočkované s očkovanými, to znamená že neočkované dítě nenakazí očkované, je to tak ???“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, mateřská škola by neměla přijmout dítě, které není očkované.“

Kateřina Kerndlová: „Dobrý den paní doktorko, jak mám nejlépe řešit, když už se spalničky objeví v rodině ? je každý automaticky hospitalizovaný a jak se zachovat doma, když se to potvrdí ? Děkuji za odpověď K.Kerndlová“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, nemocný člen rodině bude izolován a léčen na infekčním oddělení, u ostatních členů rodiny bude probíhat epidemiologické šetření a budou se chovat podle pokynů hygienické služby, v případě, že nebudou mít protilátky budou buď očkováni nebo budou v karanténě“

Věra: „Dobrý den, kam zajít, když si chci nechat zjistit hladinu protilátek proti spalničkám? Provádí se pouze odběr krve? A hradí tento výkon pojišťovna? Děkuji.“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den,můžete se obrátit na svého praktického lékaře, vyšetření je zpoplatněno, v případě, že jste prokazatelně v kontaktu se spalničkami, je zdarma.“

lenka: „jak se léčí tato nemoc ? je to jako nachlazení? děkuji“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, kausální terapie není k dispozici, léčba probíhá na infekčním oddělení symptomatickými léky, případně lze využít antibiotika v případě bakteriální komplikace spalniček.“

Lucie K.: „Dobré ráno. Chtěla jsem se zeptat, zda byste doporučila přeočkování na spalničky? Ročník narození 1987. Děkuji, přeji pěkný den“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, obecně spíše ano.“

vopelkapetr@seznam.cz: „Dobrý den. Pokud by se těhotná nakazila spalničkami, jaký dopad může mít tato nákaza na plod? Případně co dělat dál? Děkuji za odpověď. Petr“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, pokud jste těhotná, můžete si nechat vyšetřit hladinu protilátek, aby bylo zřejmé, zda jste v riziku. Pokud protilátky nemáte, v případě kontaktu se spalničkami může lékař zmírnit riziko podáním normálního lidského gamaglobulinu.“

Hana: „Dobrý den, jsem ročník 1969 a dle očkovacího průkazu mám přeočkování v roce 1975, mám si nechat zjistit protilátky nebo to v mém věku už nemá cenu. Děkuji za odpověď“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, pokud máte dvě dávky podané v uvedených letech, není jisté, zda máte dostatek protilátek. Můžete volit buď kontrolu hladiny protilátek nebo podání posilovací dávky.“

otazka: „umírá se na spalničky“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, ano, cca 1 z 1000 nemocných zemře.“

Jarmila: „Dobrý den ja jsem ročník 1975, manžel, 1972, starší syn 1997 mladší syn 2000 těžce postiženy očkováni na spaničky byl ale nyní se již očkovat nesmí má epilepsii měli bychom se my rodiče i starší syn přeočkovat na spalničky ? Nebo zjistit protilátky děkuji“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den,ano doporučuji. Vaše děti by měly mít zhruba do 25 let dostatek protilátek.“

Mück: „Moje dcera odmýtá očkovat naší dvouletou vnučku.Jak jí máme přesvětčit aby změnila názor?Děkuji za odpověd.“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, to je těžké, doporučuji, aby konzultovala rizika s pediatrem.“

eva: „moje dítě má 1.dávku očkování MMR , druhou dostane v 6 letech je chráněný, předpokládám. ? Děkuji vám“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, jedna dávka by měla přinést dostatečnou ochranu. Druhá dávka před nástupem do školy je vhodné podat posilovací dávku.“

Helena Krakorova: „8 Dobre rano pani doktorko, jsem rocnik 1954 , jsem ockovana jako dite, v roce 1960 jsem spalnicky prodelala. Pokud bych se s nemocnym clovekem setkala, jaka je pravdepodobnost, ze muzu onemocnet? Dekuji a preji hezky den. Helena Krakorova“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, pokud jste spalničky prodělala, nemělo by k opakované nákaze dojít.“

Hana Plhakova: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné, aby došlo k natažení spalničkami od partnera, který pracuje v zaměstnání s cizinci z Východu, kteří mohou touto nemocí trpět, tak že mohl nákazu přivléct domů, kde je malé 5 měsíců staré dítě i kdyby měl v těle partner protilátky? A ještě mne zajímá, zda by mohl být můj pětiměsíční syn ohrožen tímto virem v momentě, kdy by s námi v panelovém domě přes chodbu žil například Ukrajinec, který by spalničky měl a ignoroval by jakákoliv opatření? Dekuji“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, pokud partner nemá protilátky, může se nakazit a nákazu přenést na neočkované dítě. Stejně tak se dítě může nakazit od souseda, pokud by měl spalničky.“

Martina Č.: „Dobrý den paní doktorko, plánujeme druhé miminko. Je vhodné si před těhotenstvím nechat odebrat krev na protilátky a příp. se nechat přeočkovat proti spalničkám? Jsem ročník 1986. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, ano, je to zodpovědný přístup. Po případném očkování je vhodné dodržet 1 měsíc k plánovanému početí.“

Dana: „Dobrý den, může být spouštěčem epidemie dobrovolnost v očkování? Tzv biomatky, které nenechávají své děti očkovat?“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, ano, v případě spalniček to platí.“

Dana: „Dobrý den, vnučka byla před týdnem očkovaná proti spalničkám a ráda bych se zeptala , po jaké době od očkování je chráněná. Děkuji“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, ochannná hladina protilátek se vytváří cca za 2-4 týdny.“

HonzaVidecky: „Dobrý den paní doktorko, byl jsem před měsícem očkován proti klištové encefalitidě. Uvažoval jsem o přeočkování na spalničky. Po jaké době mohu? Děkuji“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, za 2 týdny po aplikaci vakcíny proti klíšťové encefalitidě.Tedy nyní již určitě můžete.“

Trávníčková Klára: „Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala, jak se postupuje u očkování dítěte po prodělání černého kašle ve věku 7týdnů? Syn byl hospitalizovaný několik týdnů nejdřív v ON Příbram poté v Krči na JIP posléze na normálním lůžkovém oddělení v Krči. Jak dlouho po onemocnění se může dítě očkovat? Případně je možné se obrátit na nějakého odborníka který by byl schopen mi odpovědět na moje otázky ohledně očkování? Bohužel praktická doktorka mi není schopna odpovědět na otázku kdy se může začít očkovat a pokud vůbec se dá očkovat klasickou hexavakcinou?“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, v případě prodělání černého kašle se začíná očkovat hexavakcínou, jakmile to zdravotní stav dovolí, po nekomplikovaném průběhu cca za měsíc. Je nutné chránit dítě i proti dalším onemocněním, proti kterým je hexavakcína určena.“

Martina: „Dobrý den paní doktorko, mám několik lékařů v okolí,kteří jsou sami kritičtí k MMR vakcíne a řešili její rizika u vlastních dětí. Je více variant, jak očkovat malé děti,různé druhy vakcín od jiných výrobců, možnost očkovat na jednu nemoc a ne na více najednou? Děkuji.“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, monovakcína proti spalničkám není v současné době k dispozici. Používá se trivakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. Ochrana proti příušnicím a zarděnkám je také velmi důležitá.“

Petr: „Dobrý den, karanténa se bere v zaměstnání jako pracovní neschopnost ?“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, v podstatě ano.“

Tereza: „Paní doktorko, může být cervená vyrážka po celém těle způsobena boreliózou?“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, není to typické.“

Lucie Zátopková: „Dobrý den, prosím paní doktorko hodně se setkávám s názory, že je lepší ty spalničky prodělat než se naočkovat. Mám hodně předčasně narozené syna. Docela jsem z toho nanervy. Člověk se bojí jít ven, když to přeženu. Jak se chovat ve školce, kde musí brát neockovane děti?“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, vzhledem k tomu, že spalničky mohou mít i těžký průběh, například ve formě zápalu plic, zánětu mozkových obalů, mohou být komplikovány i bakteriální nasedající infekcí s projevy zápalu plic, zánětu středního ucha, zánětu dutin, slepého střeva, že existuje i pozdní možnost závažného poškození mozkové tkáně při tzv. subakutní sklerozující panencefalitidě a skutečnosti, že cca 1 z 1000 nemocných zemře, s tímto rozhodně nemohu souhlasit. I předčasně narozené děti se mohou očkovat v době, kdy to bude pro dítě vhodné.Do MŠ by neměli přijímat neočkované děti.“

irena kubinová: „Dobrý den chtěla bych se zeptat na očkováni proti spálničkám je mi 62 let a manželovi 65 jestli se máme nechat očkovat Děkuji“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, vzhledem k Vašemu věku si myslím, že jste s největší pravděpodobnosti spalničky prodělali. Nemyslím si, že je očkování potřebné. Pokud chcete mít jistotu, můžete si nechat vyšetřit hladinu protilátek.“

Vlasta Kubitová: „Dobrý den byla jsem očkována na spalničky 15.9.1973 je nutno se panní doktorko přeočkovat? Je mi 45let děkuji za odpověd V.Kubitová“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, o ochranné hladině protilátek se dá pochybovat. Očkování je vhodné.“

Robert Kubečka: „Dobrý den, jsem zrivna pripad člověka v jehož blízkosti se spalničky objevily a musím zůstat 21 dní v karanténě ačkoliv žádné příznaky nemám. Jak je možné, že se v Ostravě čeká tak dlouho na výsledky testů krve? (i po týdnu někteří ještě neví zda mají dost protilátek!) A nikdo blízké včas neupozorní na možnost přeočkování do 72 hodin od nákazy? Díky tomu musím zůstat doma, budu mít 60% mzdy. Kdo mi tohle nahradí?“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, delší prodleva čekání na výsledky může být způsobena tím, že laboratoře provádějí vyšetření v určitých intervalech nebo například tím, že se provádí vyšetření více vzorků najednou. V rámci protiepidemických opatření by se k Vám informace o postexpozičním očkování měla dostat.“

Dana Stehnova: „Dobrý den, mám dceru ročník 1987 povoláním učitelka, je lepší se dát očkovat proti spalničkám i když jako malá byla očkovaná Děkuji. Stehnová Pardubice“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, ano, vzhledem k tomu, že se pohybuje ve velkém obměňujícím se kolektivu, je to vhodné.“

Petr: „Jak často dochází u očkovaných děti ke ztrátě imunity? Kde si mohu nechat zkontrolovat protilátky? Děkuji a přeji dobrý den.“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, k vyvanutí imunity dochází cca za 25 let, je to velmi individuální. Protilátky si můžete nechat zkontrolovat u svého praktického lékaře, na pracovištích Center očkování a cestovní medicíny,odběry provádí i přímo některá laboratorní pracoviště a podobně.“

Vera Simkova: „Dobrý den, je vhodné očkovat 14mesicni dítě, pokud je nachlazeno a má rýmu (bez teplot)? Děkuji a přeji Vám hezký den“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, je ideální, pokud je dítě zdravé, rýma bez teplot není kontraindikací očkování.“

Jitka: „Dobrý den paní doktorko, moje mamka zrovna prodělává chemoterapii je ročník 69 .. chtěla by si nechat zjistit hodnotu protilátek a nechat se přeočkovat může i v tomhle období chemoterapie? Děkuji“

MUDr. Hana Ševčíková: „Dobrý den, může si nechat vyšetřit hladinu protilátek, očkování je však nyní kontraindikováno.“