Chat

dermatolog

MUDr. Radek Litvik

Záznam chatu z pondělí 6. srpna 2018

SK: „Mělo by se k dermatologovi chodit i preventivně?“

MUDr. Radek Litvik: „Dobrý den. K dermatologovi byste měl/a chodit pravidelně a to zejména ke kontrolám pigmentových projevů (znamének). Znaménka by se měla kontrolovat zvláštním optickým přístrojem, dermatoskopem, a to minimálně lx ročně.“

Milan: „Dobrý den. Je mě 37 a stačí mě pár kroků z domu a už mám půlku trička propocenu 170/80 .Zrovna minulý týden jsem na zastávce kolem dopoledne asi 25 stupnů pozoroval lidi a mnohem starší i těžší nad 120 Kg nebyly vůbec spocení.Byl jsem jediný kdo se musel stále utírat.Je někde problém?“

MUDr. Radek Litvik: „Dobrý den. Pokud se potíte tak, jak popisujete, bylo by vhodné navštívit praktického lékaře, aby vám provedl základní vyšetření včetně krevního obrazu, sedimentace a hladiny hormonů štítné žlázy. Mohlo by se jednat o "pouhou" horší adaptaci na tepelnou zátěž. Ale vhodné by bylo vyloučení vnitřní příčiny vašeho pocení.“

A. Chocová: „Krásné ráno, pane doktore, trpím opravdu výrazným pocením nohou, ponožky do hodiny mokré, i létě musím nosit zavřené boty, protože v páskových mi "jezdí", kloužou nohy - i v kožených, kvalitních, nohy mám ale studené. Je nějaká pomoc?“

MUDr. Radek Litvik: „Dobré ráno. Trpíte, podle vašich příznaků, fokální hyperhidrózou. Bylo by vhodné aplikovat na noc lokální antiperspirant (s obsahem hlinitých solí) a pokud nebude lokální antiperspirant s efektem, můžete vyzkoušet iontoforézu vodovodní vodou, která je dostupná na Kožním oddělení Fakultní nemocnice Ostrava.“

Pavel: „Dobré ráno dost se potím hlavně v podpaží.Dá se to omezit léky? Je mi 64 let děkuji za odpověd“

MUDr. Radek Litvik: „Dobré ráno. Je možno aplikovat antiperspirant do podpaží (vždy na noc!), pokud nebude účinkovat, pak je možno využít iontoforézu vodovodní vodou a jako poslední možností léčby je aplikace botulotoxinu.“

Zuzka: „Dobrý den. Prosím o radu. Manžel se hodně potí. Spíš v oblasti na břiše i zádech. Na tričku nebo košili má do 10 minut mokré fleky. A není to problém letošního extrémně teplého léta. Děkuji.“

MUDr. Radek Litvik: „Dobrý den. Pokud se manžel potí i v zimním období, pak by bylo vhodné navštívit buď praktického lékaře nebo dermatologa, aby se vyloučila vnitřní onemocnění (zejména poruchy štítné žlázy, hematologická onemocnění, infekce), která se na zvýšené potivosti mohou podílet.“

Ing. Michal: „Dobré ráno, pane Doktore. Jak se má používat správně Antiperspirant?“

MUDr. Radek Litvik: „Dobré ráno, antiperspirant se používá vždy na noc, deodorant vždy ráno.“

ACH: „Iontoforéza vodovodní vodou - předpokládám, že se jedná o placené ošetření, máte opravdu dobré zkušenosti? Pomůže?“

MUDr. Radek Litvik: „Iontoforéza vodovodní vodou je velmi účinnou metodou léčby hyperhidrózy. Lečebná kúra začíná intenzivnějším režimem (2-3x týdně) a pak nastupuje udržovací fáze, kdy na ošetření pacient dochází lx za týden až za 2 týdny. Ošetření nehradí zdravotní pojišťovny.“

Majka: „Dobré ráno pane doktore, potím se hlavně kolem krku, na noc si musím dávat dětskou plenu, kterou musím usušit jako kdyby byla vymáchaná ve vodě. Je mi 66 let. Jde o něco jiného, tedy myslím nemoc. Děkuji za odpověď. Majka“

MUDr. Radek Litvik: „Dobré ráno. V noci byste se, pokud by se jednalo o hyperhidrózu, potit neměla. Doporučuji navštívit praktického lékaře k vyloučení vnitřní příčiny vašeho problému.“

Marcela: „Dobrý den. Je normální pocení hlavy ? V horku, ale i třeba při sportu se mi zpotí hlava a vypadám jak kdybych vylezla z vany.“

MUDr. Radek Litvik: „Dobrý den. Ano, je možné, se potit na hlavě tak, jak popisujete. Rozmístění potních žláz v oblasti hlavy je striktně individuální a tudíž se opravdu můžete potit v oblasti hlavy.“

Marie B.: „Dobrý den. Jaká porucha štítné žlázy ovlivňuje nadměrné pocení? Její zvýšená činnost nebo snížená? Děkuji.“

MUDr. Radek Litvik: „Dobrý den. Nadměrné pocení souvisí se zvýšenou funkcí štítné žlázy.“

Radka: „Dobré ráno, pane doktore, moje devítiletá dcera se nadměrně potí i v průběhu roku. Je to nepříjemné, protože je cítit potem. Mohu již v tomto věku použít antiperspirant? Děkuji.“

MUDr. Radek Litvik: „Dobré ráno, pot primárně nezapáchá, až jeho mikrobiální rozklad je zdrojem zápachu. Proto bych volil zlepšit hygienický standard, zejména mytí antiseptickými syndety a mýdly.“

Lenka: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, mám od dětství nadměrné pocení nohou a hlavně dlaní, co si pamatuji, tak třeba úkoly do školy jsem psala s ručníkem, abych si mohla utírat ruce a tento stav přetrvává do dneška. Myslela jsem, že s tím nejde nic dělat, ale dnes jsem viděla část vaši reportáž. Čím by jste mi doporučil začít, abych se toho zbavila nebo aby se to zmírnilo?“

MUDr. Radek Litvik: „Dobrý den, pro vás by mohla být účinná iontoforéza vodovodní vodou v kombinaci s antiperspirantem, který by se měl aplikovat na noc.“

Pavel Kindl: „Dobré ráno pane doktore. Jakého specialistu mám navštívit v případě nadměrného pocení ? Obvodní lékař mě odbyde větou, že je to obezitou. Ale potím se už několik desítek let a to i v době, kdy jsem vážil 82kg. Můj problém je ten, že se potím téměř neustále a to od hlavy, přes hrudník, podpaží a břicho. Do postele si musím dávat osušku, protože mám propocený celý polštář a prostěradlo. Potím se i v případě, že nejsou tak abnormální tepla jako nyní. Tak bych rád navštívil odborníka na tuto problematiku, ale nevím, ke komu jít. Děkuji Bám za odpověď. Pavel Kindl.“

MUDr. Radek Litvik: „Dobrý den. Vhodné by bylo na prvním místě komplexní interní vyšetření, které by vyloučilo cukrovku, poruchu štítné žlázy a jiná onemocnění.“

Mirek: „Dobrý den, proč mám někdy pocit a "pálí" mě třeba záda jako kdybych se opaloval?2“

MUDr. Radek Litvik: „Dobrý den. Může se jednat o onemocnění, které se označuje jako notalgia parestetica Weber. Ale raději doporučuji návštěvu dermatologa, neboť dermatologie je vizuálním oborem a nelze zcela jednoznačně odpovědět.“

Dáša: „Dobrý den, léčba iontoforéza je běžné ošetření, které nabízí i jiné nemocnice, do Ostravy to mám trošku z ruky. Je potřeba mít doporučení?“

MUDr. Radek Litvik: „Dobrý den. Pracovišť, která se zabývají léčbou hyperhidrózy, je více, určitě najdete nějaké v blízkosti vašeho bydliště.“

Karolina: „Pekne rano .Pane doktore je vseobecne znamo,ze hlinik je jedovaty.Napr.hlinikove pribory. A nejen usty,ale i kuzi vstrebavame skodlive latky.A tak de divim,ze deod. A antiper.s hlinikem doporucujete.Jsou tedy i jine ,ktere hlinik neobsahuji a jsou ucinne?Dovysvetlete prosim a doporucte jake koupit.Dekuji za odpoved“

MUDr. Radek Litvik: „Dobrý den, hliník v lokálním podání na kůži se nevstřebává! Je tudíž bezpečný. Hliníkové příbory jsou jinou problematikou, kdy dochází k olizování a přímému kontaktu hliníku se sliznicemi s možným vstřebáváním do systému. Hlinité soli jsou nejúčinnější, proto jsou v antiperspirantech nejčastěji přítomny. Používají se také soli zirkonu, zinku, vanadu.“

LEA: „Dobrý den,hliník jr nebzpečný,podle WHO je snad i příčinou Alzheimerovy nemoci.Jak je možné,že doporučujete antiperspiranty,které obsahují hliník,mladým lidem,potažmo vůbec všem?“

MUDr. Radek Litvik: „Dobrý den, hlinité soli v antiperspirantech jsou bezpečné, neboť se nevstřebávají do kůže a jsou díky olupování kůže zcela odstraněny z kůže. K systémové expozici hliníkem nedochází. Vztah mezi používáním antiperspirantů s obsahem hliníku a Alzheimerovy nemoci nebyl nikdy prokázán.“