Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 30. května 2018

Marta: „Dobrý den. V důsledku vrozené těžké levostranné kyfoskoliozy a s ní spojené deformace hrudníku mám diagnostikovanou CHOPN st. 3/C, spirom. vyšetření z dubna 2018: FVC=33,1% n.h., FEVls =31,2% n.h., FEV%=79,2%, MEV50=18,9%. Závěr: Velmi těžká kombinovaná ventilační porucha s velmi těžko reduk. FVC. Dále nyní v jarní a letní sezóně v důsledku pylové alergie se přidává astma bronchiale + rhinitis allergica, což samozřejmě celou situaci ještě zhoršuje. Největším problémem je pro mě silná dušnost, která už mi v poslední době začíná bránit i v běžných činnostech, vyžadujících fyzickou námahu- delší chůze, chůze i do mírného kopce, úklid. Je mi 53 let, v posledních třech letech jsem navíc přibrala asi 8 kg. Chtěla bych se zeptat jaká je prognóza u této nemoci v mém případě? Mohu sama něco ovlivnit k lepšímu? Podotýkám, že jsem nikdy nekouřila a stále ještě pracuji na 3/4 úvazek - v kanceláři, mám tedy sedavé zaměstnání, ale jiné už bych ani nezvládala. I tak jsem často velmi unavená a mám obavy, jak dlouho ještě "vydržím". Dříve jsem ráda chodila na výlety do přírody, ale teď, když před sebou vidím třeba jen mírný kopec, je mi úzko. Připadám si úplně neschopná, hodně mě to limituje. Pan doktor mi do zprávy napsal, že by bylo vhodné naordinovat LAMA, popř. + LABA, ale vzhledem ke cor kyphoscolioticum, hypertenzi a arytmii je v současné době nedoporučuje. Na echo srdce jsem objednaná koncem června. Mohl byste mi prosím vysvětlit pojmy LAMA a LABA, uvedené ve zprávě? Jaký je váš názor na tento typ léčby? Existuje ještě nějaká jiná možnost kromě bronchodilatancií (Berodual, Ecobec apod.)? Předem Vám děkuji za Vaši odpověď a přeji hodně zdraví.“

prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc.: „Omlouvám se, ale po internetu je těžko radit a jsem chirurg, ne plicní lékař. S pozdravem Pavel Pafko.“

Majka: „Hezké ráno,jak rád relaxujete?“

prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc.: „Sportem.“

Majka: „Dobré ráno,sluší vám to ve sportovním jako kolegovi.Jak se vám líbí ve studiu?“

prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc.: „Tento pořad je přirozený. Jinak buďme opatrní, zda je pravdou to, co na obrazovce vidíme. S pozdravem Pavel Pafko.“

ANGOLA: „Proč a jak jste se stal chirurgem?“

prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc.: „Chirurgie je medicínský obor, kde je vidět brzy výsledek práce. S pozdravem Pavel Pafko.“

ANTI: „Máte nějaký chirurgický vzor, máte nějaké chirurgické vzory?“

prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc.: „Ano, mými vzory byli mí učitelé. Bohužel už dnes nežijící.“

ANGOLA: „Váš názor na kolegu Pirka?“

prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc.: „Mimořádný člověk. S pozdravem Pafko.“

Kalika: „Máte strach z nějakého vyšetření - kolonoskopie, gastroskopie,.... Už jste něco musel absolvovat? A co taková injekce či odběr krve? Přeji hodně zdraví a pohody vám i celé rodině.“

prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc.: „Strach nemám, protože vím, že to vyšetření je potřebné a měl bych větší strach, kdyby se neprovedlo a hrozilo by mi větší nebezpečí. S pozdravem Pavel Pavko.“