Chat

praktický lékař, předseda Pracovní skupiny venkovského lékařství Společnosti všeobecného lékařství

MUDr. David Halata

Záznam chatu ze čtvrtka 3. května 2018

SK: „Co je pracovní skupina venkovského lékařství?4“

MUDr. David Halata: „Dobré ráno z Ostravy, Pracovní skupina venkovského lékařství vznikla v roce 2016 na půdě Společnosti všeobecného lékařství České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně. Hlavním cílem skupiny je zajistit dostupnou kvalitní zdravotní péči lidem žijícím na venkově a profesní potřeby těch, kteří ji poskytují.“

ANTICYKLON: „Jak je úspěšná pracovní skupina venkovského lékařství?“

MUDr. David Halata: „Dobré ráno, není asi úplně správné hodnotit úspěšnost pracovní skupiny, v které sám působím. Ale snažíme se, aby úspěšná byla.“

SF: „Co chybí v současnosti podle Vás českému venkovskému lékařství?“

MUDr. David Halata: „Dobré ráno, venkovu obecně chybí především zájem, pozornost. Lidé žijící na venkově jsou stále vnímáni trochu jako méněcenní, opomenutí, zapomíná se na ně. Obtížně se dostávají ke stejné léčbě jako lidé žijící ve městech.“

Marcela: „Dobré ráno pane doktore, prosím o odpověď zda se borelióza pozná pouze podle červené skvrny nebo se musí provést rozbor krve, kde se prokáží protilátky. Po dobrání antb. se dá zjistit, zda byla nebo nebyla? Děkuji za odpověď, působíte sympaticky, svěřila bych se do Vaší péče i když by to bylo na venkově.“

MUDr. David Halata: „Dobré ráno, červená skvrna, tzv erytema migrans, tedy migrující, přesunující se zarudnutí, se vyskytuje přibližně jen u 60 % infekcí borelií. Onemocnění může klidně vypadat jen jako pouhé nachlazení, s lehce zvýšenou teplotou, bolestí svalů,.. Odběry krve jsou trochu složitější. U borrelií vyšetřujeme protilátky, které se nejprve musí vytvořit, což trvá přibližně 4-6 týdnů. Máte-li tedy zarudnutí po přisátí klištěte minimálně 5 cm v průměru, nemusí být v místě přisátí, ale kdekoliv jinde, tak se automaticky nasazuje léčba antibiotiky a kontrola krve, tedy protilátek se provádí po 6 - 8 týdnech. Pokud odběr provede dříve, nic vám nepřinese, pouze zhodnotí stav protilátek, jaký byl před přisátím klíštěte.“

Marcela: „Přisátí klíštěte zjištěno nebylo, jen skvrna. Rozbor krve se tedy má provést?“

MUDr. David Halata: „Rozbor krve má smysl po 6-8 týdnech, pokud máte skvrnu min 5 cm v pruměru, má centrální výblednutí, atd. měla by jste mít nasazenu řádnou antibiotickou léčbu.“

Nikola: „Dobrý den pane doktorem,mám deformovanou levou plící hraničně širokým srdcem, jsem po chřipce , upraví se to samo, mam naordinovaný klidový režim.Děkuji za odpověd.“

MUDr. David Halata: „Dobrý den, chřipka určitě sama ustoupí, krom času bohužel není víc možností, jak vám pomoci. Hraničně zvětšené srdce vám však zůstane, to se nezmění, a bude do budoucna vždy rizikem poškození srdce další chřipkou. Zvažte každoroční očkování proti chřipce.“