Chat

ortoped

MUDr. Zdeněk Košťál

Záznam chatu z pátku 13. října 2017

IGR: „Jak kvalitní je česká ortopedie?“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Česká ortopedie snese srovnání se světem a obstojí“

gf: „Jak často je dobré chodit k ortopedovi preventivně?“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Spíše na doporučení praktického lékaře po preventivní prohlídce“

EVA: „dobrý den pane doktore v unoru mne zacalo bolet koleno po rengenu mne ortoped řekl že je to artroza 1-2 stupne - opich pomohl 6 tydnu pak druhy opich nepomohl a nasadil mne gel+ surgan kdyz sem mu rekla aby mne poslal na rehabyky řekl ze to je zbytecne - mam zmenit ortopeda? nyni sem si koupila připravek na klouby colafit- kostičky predtim sem ruzne tablety vzdy uživala az vloni sem to vynechala. co mne poradite i vy - jinak sem si koupila i ortezu s magnety - konopne masti+ kde davam i konopne listky - vse zz prodejny- dekuji za odpoved“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den, možná na to dojde, nejlepší je přiměřený pohyb, potravinové doplňky neuškodí :-)“

Renata: „Dobré ráno pane doktore,syna ve 14-ti letech bolí kolena,dělá basketbal.Má význam dodávat preventivně kolagen? Nebo něco má užívat vnitřně,aby zabránil do budoucna poškození chrupavky?Děkuji Renata“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Pestrá strava stačí“

RK: „Dobré ráno, Můžete mi doportučit kvalitního ordopeda na pardubicku? Bohuže jsme ve věku viz vtípek na občanku a po prvních pokusech mě tu všichni s mýma problémama odmítli, případně nepomohli.“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Konkrétního asi neporadím, ale i v Pardubicích je výborná ortopedie“

Hanka: „Dobré ráno pane doktore, Delší dobu řeším problém s pravou nohou,mám za sebou mág.rez,emg,problém je,že mám obvodově cca ó tři cm menší lýtko a úbytek ve svalstvu práve hýždě. Neurolog mi doporučil návštěvu ortopeda,už neví co se mnou, myslíte si ,že to má cenu. Kosti mě nebolí. Děkuji“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Určitě - může vyloučit onemocnění kloubů“

Renata: „Dobré ráno pane doktore,syna ve 14-ti letech bolí kolena,dělá basketbal.Má význam dodávat preventivně kolagen? Nebo něco má užívat vnitřně,aby zabránil do budoucna poškození chrupavky?Děkuji Renata“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Pestrá a vyvážená strava stačí“

Michaela: „Dobre rano! Chtela bych se zeptat, jak nejlepe zatocit a patni ostruhou, ktera mi vznikla nejspis pri behani na obou patach a nevypada pekne.. Dekuji!“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Ostruha je rentgenový obrázek, bolí Vás úpony svalů a šlach. Léčba je cvičení(správné), pomůžou vložky“

Jindra: „Dobré ráno, jak se léčí artróza 3 stupně? Děkuji.J.“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Obvykle již je nutná výměna kloubu - endoprotéza“

Jiří: „Dobré ráno pane doktore, když ležím v posteli na gauči u televize, tak se mi po chvíli odkrvuje stehno a ztrácím tam cit, až začíná brnět po dotyku, musím se převalit a nebo opět vstát, zajímalo čím to je, zda-li nemám problém třeba s páteří a jak to mám řešit, jednou mi říkali, že si mám dojít na neurologii, ale to jsem ještě nerealizoval, co s tím ? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Asi nevhodná poloha, asi nepůjde o nemoc“

Libor Pernický z ValMezu: „Jak se máte,pane doktore? Držím Vám palce (i na posuvném měřítku)“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobré ráno Trochu teplo, jinak dobré :-)“

Jiří: „Děkuji za odpověď. Někdy v noci se mi v jisté poloze odkrví i ruka, chci se zeptat jestli, když to trvá v jisté poloze snad i hodinu, zda-li se mi nemůže něco stát, když je bez citu a já jí musím druhou rukou vrátit do jiné polohy, aby se opět prokrvila ? A je to věc ortopedie, či neurologie ?“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Tyto potíže obvykle odezní samy, ale není dobré nevhodné polohy vyhledávat“

jarka: „Dobrý den, prosím chtěla bych se zeptat- - zda k ortopedovi musím mít jen doporučení od praktického lékaře nebo ho mohu navštívit i bez tohoto doporučení? - mám dorsálně patní hrbol na patě, calcaneodynii, prosím, lze odstranit, příp. účinně léčit a vyléčit. Děkuji. Pěkný den.“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Správně Vás léčí praktický lékař a teprve neví-li si rady pošle pacienta k odbornému lékaři. Hrboly na patě vznikají tlakem obuvi - je nutno pokud možno vyloučit, jinak cvičení svalů nohy, vložky, operace až při selhání konzervativní terapie“

Libor Pernický z ValMezu: „Vzkaz paní ohledně české (vsetínské)ortopedie:dvěma slovy:(mám TEP od p.dr.Košťála)- JE ŠPIČKOVÁ !!!!!Kdybych to uměl mohu si dát operovánou nohu za krk“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Děkuji“

Zdena: „Dobrý den, dcera má zánět šlach od zápěstí k lokti na obou rukách. Má 3 měs.dítě a kojí.Je přetěžovaná, malý blinká když ho nechá položeného a brečí, jinak je v pořádku, přibírá. Prosíme o radu, co může udělat ona sama pro sebe, může pomoci Wobenzym, aescin.. Rodina pomáhá dceři odlehčit. děkujeme mnohokrát. Zdena z Pardubic“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Základ je omezení zátěže, někdy je nutná imobilizace, lokální léčba, nejde li to jinak i léky celkově, je vhodné se poradit s pediatrem. Po zklidnění rehabilitace.“

klara: „Dobry den pane doktore jsem po operaci (2)krcni patere. Momentalne problemy s bederni pateri.Pri delsim sezeni brni oblast od konecniku po bederni pater nekdy se v posledni dobe stava ze brni i mista na hlave . a do toho kdyz si dam nohy vodorovne na stul po chvili jsou bolestiva a necitelna.Moc dekuji .“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Musí posoudit Váš neurolog nebo neurochirurg“

Iveta: „Dobré ráno pane doktore. Je mi 53 let ( začínající menopauza) a v poslední době mne velmi bolí drobné klouby - celá chodidla, pata, kotníky a stejně i prsty na rukou...Může to souviset s menopauzou?“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Obvykle všechno souvisí se vším, ale spíše jde o funkční poruchu - málo, nebo nesprávný pohyb a zátěž. Důležité správné boty nebo vložky do bot“

Alex: „Dobrý den,prosím je pravda,že kukurice zvyšuje vstřebávání vápníku?A jak je to s vitaminem K2? Je jeho účinná forma obsažena pouze v sojovém sýru Tempeh a Natto? Děkuji“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Přiznám se, že o vztahu kukuřice a vápníku nevím. Vitamíny (všechny) jsou obsaženy v mnoha potravinách.“

jarka: „děkuji za odpověď. Prosím kdo mi tedy poradí jak cvičit a jaké vložky, když to můj ortoped neudělal? A hrbol tím zcela zmizí?Děkuji.“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Měl by poradit :-) Najděte fysioterapeuta. Hrbol zcela nezmizí, ale měl by přestat tolik obtěžovat“

BIBIANA: „žena 64 zjištena aertroza 2 stupne provedeny 2 opichy a tim lečba zkončena. Je vhodne třeba rehabky- jako elektrolečba či magnety a perličky ajak sem vyčetla na netu?? Lekař mne rekl co bych chtela vmem věku -v koleně mne picha i při chuzy...“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Léčbou artrózy je režim - hodně pohybu a málo zátěže, zkusit kolo, hole na nordic walking“

Jarda: „Dobrý den, hraju na kytaru a začíná mě bolet kloub na levém ukazováčku, jsou na něm vidět i 2 bouličky. Bylo mi řečeno, abych se podíval na prsty kytaristy Keitha Richardse z Rolling Stones. Dá se s tím něco dělat ? Děkui za odpověď.“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Drobné klouby se dají ovlivnit těžko, zkuste antirevmatické masti - poradí Vám v lékárně, fyzikální léčba - ultrazvuk magnet a pod.“

Váchová Květa: „Hezké ráno, mám delší dobu bloklou(?) bederní páteř, takže potíže s obouváním, celkově omezení v pohybu. Léčení zatím neúspěšné. Prosím o radu, jek léčit? Děkuji Váchová Květa“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Nutno vyšetřit a podle nálezu nastavit léčbu - obecně nelze říct, určitě změna zátěže, analgetizace a rehabilitace“

karel: „Dobrý den, jaký máte nazor na behani, neskodi to celkove telu.... kloubum,....“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Pro srdce a plíce ideální, pro klouby je kolo nebo plavání lepší. Také záleží na povrchu - tráva je lepší než asfalt“

ALENA: „DOBRY DEN, chtela bych se zeptat, protoze uz nevim kdo jiny by mi mohl poradit. Od brezna tohoto roku ma boli hrana paty (jakoby pod kotnikem k pate ta hrana chodidla). Uz jsem chodila na ultrazvuk, laser, ted chodim na magnet. Nic nepomaha. Ostruha to neni, neboli primo pata, ale ta hrana chodidla. Nemohu chodit bez bot, protoze bolest je hrozna a nejvic po ranu a po dlouhem sezeni. Kdyz se rozejdu, uz to tolik neboli. Co byste.mi poradil, kam mam jeste zajit? dekuji za radu, uz vazne nevim co by mi mohlo pomoct..“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Tyto potíže obvykle souvisí s plochonožím. Tedy, cvičení, vložky. Pokud to trvá dlouho je vhodné RTG vyšetření“

sasa: „Dobrý den, co si myslite o profesionalnim sportu, ze to nema nic spolecneho se zdravim, honit gumu v ruznych podobach po hristi... je hovadina, netreba obdivu“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den máte pravdu“

Hana: „Dobré ráno, je mi 48 let a začalo mě bolet pravé chodidlo. Používám vložky do bot, ale výsledek nic moc. Pomohlo by mi ještě něco ?“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den U plochonoží je nejdůležitější cvičení, ostatní je jen doplněk (vložky, elektroléčba.......)“

Kamila: „Dobrý den,mám artrozu 3.st. a nadváhu. Může mi být provedena operace? Týká se to obou kolen. Děkuji“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Není to dobré, riziko komplikací je daleko větší. Doporučuji redukci hmotnosti, i když to není lehké“

Alena Toušová: „Dobrý den, pane doktore, mám od 14.9. rozsáhlou parciální svalovou rupturu svalu vnitřní strany stehna. Léžba mi byla uložena tím, že mám ležet, že to sroste samo. Místo mám jen mazat mastí. Na kontrolu jdu až za 14 dní. Cítím, že noha zatím není zcela v pořádku, stále pociťuji na zadní straně tah. Jak přibližně dlouho trvá léčba a jak postupovat až svaly srostou. Budu moci dělat postupně všechny aktivity? Děkuji za odpověď. Krásný den Alena Toušová“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Měkké tkáně se hojí nejméně 6 týdnů, potom se k zátěži vracet jen postupně, vše by potom mělo být možné“

Zdeněk Čurda, Comesa, Advamed: „Žádný dotaz, jen srdečný pozdrav fajn kamarádovi a perfektnímu odborníkovi. Drž se, hodně zdraví a úspěchů, ahoj, Zdenek“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Děkuji a zdravím Tebe i paní Zdeněk“

Anna V.: „Dobré ráno - jeden z doporučovaných výrobků na klouby obsahuje 16 mg kolagenu - myslíte si, že je to dostatečná denní dávka pro úržbu kloubního aparátu? Jaká je doporučená dávka kolagenu např. pro lidi ve vyšším věku? Děkuji. Anna“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Pestrá strava stačí! "-)“

Pavla: „Dobrý den, již delší dobu mě trápí pravděpodobně tzv. běžecké koleno (Iliotibiální syndrom). Zkusila jsem již mnoho a nejsem schopná se toho zbavit, vždy po zatížení začne znovu bolet. Stačí navštívit fyzioterapeuta nebo je lepší jít k lékaři, případně k jakému. Nebo existuje nějaká podpora (např. ortéza), která by mi běh umožnila? Předem děkuji za odpověď a přeji pěkný den“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Asi je dobré navštívit ortopéda a potom fyzioterapeuta“

pepa: „Dobry den, co byste doporucil na klouby, ted je v mode alavis pro kone na klouby“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Kloubům prospívá aktivita a pestrá strava :-)“

Jiří Čepelák: „Dobré ráno, pane doktore, můj dotaz směřuje k endoprotéze kotníku. Mám již vyměněné oba kyčelní klouby a jedno koleno. V současné době mne ale trápí kotník, který je již na výměnu. Při chůzi vytáčím nohu na vnější hranu chodidla. Lékařům-ortopédům se ale do operace moc nechce z důvodu špatného hojení v průběhu rehabilitace. Přitom já jsem po všech operacích rehabilitoval velmi rychle a dobře. Můj dotaz tedy zní: Je lepší přistoupit k operaci endoprotézy kotníku, nebo je lepší bez operace? Děkuji za Vaši odpověď a přeji Vám pevné zdraví a štěstí. Hezký den, ing. Čepelák“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Endoprotézy hlezna mají v průměru horší výsledky než ostatní. Tedy doporučuji jen je-li to nutné ) jsou i jiné možnosti - artrodéza.“

Marie K. 64 let: „Dobrý den, mám artrózu 2. stupeň v rameni, problémy s drobnými klouby, beru piascedone a condrasulf, a žvýkací vápník, jak dlouho se dá takto léčit bez zátěže ledvin?“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Všechny léky mají vedlejší účinky. Tedy čím méně tím lépe a jen je-li to nutné“

Anna V.: „Asi jsem se špatně vyjádřila - myslím lidi ve vyšším věku, kteří už mají s klouby potíže - tam určitě jen s pestrou stravou nevystačím. Jinak by se v lékárnách spousta výrobků nenabízela. Obsahují však různé množství kolagenu (pokud vůbec), tak jsem chtěla jen vědět, jaká je doporučená denní dávka...“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Kolagen tvoří asi 25% tělesných bílkovin, je obsažen ve všech tkáních a opravdu věřím, že pestrá strava stačí. Lékárny chtějí prodávat :-)“

Hana: „Dobry den. Jaky mate nazor na podavani preparatu s vitaminem D a Calciem starsim lidem pres zimu jako prevenci osteoporozy?“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Je to vhodné - ale konsultovat praktického lékaře“

Jirina Bothova: „DOBRÝ DEN,MAM PATNI OSTRUHU JAKOU LÉČBU MI DOPORUCUJETE ZADARMO,LASER MI NEPOMOHLDEKUJI“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Plochonoží je funkční porucha - léčba je funkční - cvičení, ostatní je doplněk“

Věra: „Chlapec 19 let, vrcholově volejbal čtyři roky. Nyní po operaci kyčle jedné nohy a čeká ho ještě za rok operace nohy druhé. Má zničený kyčelní kloub. Ptám se, je dobře vrcholově sportovat ?“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Vrcholově ne, přiměřená aktivita ano - kolo, plavání“

Míša: „Dobrý den, je něco na tom že želatina také pomáhá aby klouby lépe fungovaly? Třeba v podobě gumových medvídků? Děkuji“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Moc tomu nevěřím“

KNM+L: „Jsi nejlepsi! Delfzijl“

MUDr. Zdeněk Košťál: „:-)“

Marie Matoušková: „Dobrý den,pane doktore,nemám žádný dotaz,jen zdravím,jako vždy jsi výborný.Pěkný den Majka“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Zdravím i Aleše“

Marcel: „Dobrý den, mám v levém rameni pourazovou artrozu. Dle mého doktora zásadní nález, kdy cca za 10-15let plánuje výměnu kloubu. Teď mi navrhl artriskopii - vyčísteni. Mě již se do této operace nechce. Poraďte jak udržet rameno co nejdéle v relativní pohodě. (operace 2010-baunmarctuv defekt - jsem policista a došlo při zásahu k vytržení ramena a poškození kloubní jamky)“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Artroskopie může pomoct,není to taková zátěž“

Jirina Bothova: „MAM PATNI OSTRUHU ALE NEMAM PLOCHOU NOHU,“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Ostruha je rentgenový obraz, bolí svalové a šlachové úpony“

Linda: „Dobry den, mam dotaz, kdyz sedim tak v tzv tureckem sedu oprena rukama o stul. Kdyz jdu na masaz tak mam v oblasti kycli velkou bolest. Je to zpusobeno tim jak sedavam? Mam sedet s nohama na zemi? Dekuji“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Bolest je ochranný faktor - co bolí nedělat“

Alena: „Dobrý den, sestra trénuje a hraje fotbal každý den. Už jí bolí všechny klouby a je jí teprve 18let. Není to brzy?“

MUDr. Zdeněk Košťál: „Dobrý den Je, asi to přehání :-)“