Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 16. srpna 2017

iva.novotna31@seznam.cz: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda snížení homocysteinu pomůže i na artrozu? Děkuji za odpověď“

MUDr. Elena Švamberková: „Snížení homocysteinu má vliv hlavně na prevenci aterosklerózy.“

GF: „Jaká je podle Vás obecně současná česká neurologie?“

MUDr. Elena Švamberková: „Diagnostické a léčebné postupy jsou určitě na vysoké úrovní, samozřejmě i jejich dostupnost.“

STOP: „V čem je vaše neurol. oddělení specifické, zajímavé?“

MUDr. Elena Švamberková: „Naše oddělení se věnuje všeobecné neurologii, provozujeme navíc poradny pro bolesti hlavy, roztroušenou sklerózu a jiná demyelinizační onemocnění,pro epilepsii, cévní onemocnění mozku. Vyšetřovací metody jako jsou neurosnologická vyšetření, EMG, Evokované potenciály,Elektroencefalografii.“

GF: „Může podle Vás neurologie pomoci i psychatricky nemocným?“

MUDr. Elena Švamberková: „Neurologie se věnuje chronickým onemocněním, které často vedou k handicapu, chronickým bolestem, důsledkem toho jsou psychické problémy, deprese, úzkost, tím dochází k začarovanému kruhu, psychika skutečně hraje v neurologický a jiných onemocnění významnou roli. Někdy mohou být bolesti zad prvním příznakem psychického onemocnění v rámci psychosomatizace.“

Katerina: „Dobrý den, jsem máma na mateřské a s manželemodnikame, jsem cely den v jednom kole. Po celém dni jsem rada, ze si mužů jít lehnout na cvičení není moc síly. Často mě bolí zadá, manžel mi je rozmasiruje, ale nevydrzi mi to dlouho. Nevím co mám dělat. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Elena Švamberková: „Dobrý den, bez pravidelného cvičení to skutečně neodezní, je potřeba se zamyslet i nad pracovním prostředím , nad tím zda splňuje kritéria ergonomie, nad tím jaké máte posturální návyky, tzn. jak držíte tělo při běžné práci, jakou polohu zajímáte během práce, zda nosíte těžká břemena a jak je nosíte, ve Vašem případě jde skutečně o přetížení zad. Určit je vhodné objednat se cestou praktického lékaře k rehabilitačnímu vyšetření, tam Vám poradí co děláte špatně. je potřeba skutečně změnit životní styl, dostatek pohybu, méně stresu, dostatek odpočinku a čas na cvičení.“

Miroslav Pejsar: „Dobré ráno paní primářko co je čití“

MUDr. Elena Švamberková: „Dobrý den, jsou různé modality, při vyšetřování bolesti zad jsi všímáme hlavně vjem běžného doteku v inervační oblasti nervových kořenů a to hlavně na končetinách, ale samozřejmě i na jiných místech dle aktuální situace.“

Vera: „Dobré ráno, pani primářko mám dotaz. Mám dost velké bolesti bederní páteře. Byla jsem na rtg páteře, ale nerozumím co znamená.Sinkovexsni skolióza LS páteře ventrální liatheza L4 cca 3mm.vuci L5. Děkuji a přeji moc krásný den“

MUDr. Elena Švamberková: „Dobrý den. Jde o vybočení páteře s osy a to doleva a do obloučku, normálně má páteř esovitý tvar, ventrální listéza je posun obratle L4 dopředu proti L5.“

Vera: „Dobré ráno, pani primářko mám dotaz. Mám dost velké bolesti bederní páteře. Byla jsem na rtg páteře, ale nerozumím co znamená.Sinkovexsni skolióza LS páteře ventrální liatheza L4 cca 3mm.vuci L5. Děkuji a přeji moc krásný den“

MUDr. Elena Švamberková: „Dobrý den, za normálního stavu má páteř esovitý tvar, u Vás je popis vybočení doleva a do obloučku, ventrální listéza je posun obratle L4 proti L5 dopředu.“

Kalika: „Dobrý den - máme velký rodinný problém. Švagr /74/ spadl na záda ze židle, chycena horní část zad. Bolest velká po úderu, modřina ustoupila, ale po 14 dnech ho stále přepadají několikrát denně silné bolesti,které se zmírní prohnětením svalového úponu. K lékaři odmítá, že to časem přejde.Prosím o radu a co může následovat. Užívá léky na srdce a ředění krve. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.“

MUDr. Elena Švamberková: „Dobrý den v daném případě je nutné vyhledat praktického lékaře, provést RTG páteře, vyloučit zlomeninu.“

Petr Vrabel: „Dobré ráno paní primářko , poslední dobou mám po ránu časté brnění prstů, jako přeleženou ruku, často mám vrnění i přes den v prstech a občas mě bolí i kosti na rukou, nemůže to být od páteře ? Děkuji S pozdravem ( ročník 1959)“

MUDr. Elena Švamberková: „Dobrý den , pokud jsou bolesti krční páteře, brnění je horší v určité poloze krční páteře, například v rotacích, tak určitě může, ale může jít i o syndrom karpálního tunelu, jde o tlak na středový nerv v oblasti zápěstí, je to hlavně u lidí provádějících práce zatěžující předloktí, častěji v terénu zlomeniny zápěstí, u lidí s diabetem, onemocněním štítnou žlázou, eventuálně v těhotenství atd.“

jan Tylčer: „Dobrý den, Chtěl jsem se zeptat, zda může nastat bolest zad, především mezi lopatkami a na lopatkach když spím u otevřeného okna na ventilaci a v noci se spotim... Děkuji za odpověď“

MUDr. Elena Švamberková: „Dobrý den, špatná poloha při spaní, navíc klimatizace, do toho opocení může a často vede k popisovaným bolestem.“

Mila novotna: „Dobrý den, může blokáda hrudní páteře způsobovat až úzkosti? Bolest ramene až brnění lokte?“

MUDr. Elena Švamberková: „Dobrý den, u blokády hrudní páteře často dochází k blokádě žeber, to může způsobovat i daný charakter vyzařování bolestí. Častěji se dané vyzařování objevuje při ústřelu krční páteře, eventuálně i při útlaku nervového kořene. Pokud potíže trvají déle , tak je určitě vhodné nejdříve vyhledat praktického lékaře.“

Ružena: „Veľmi pekne prosím o odpoveď, ako sa dá najjednoduchšie zistiť opotrebovanie bedrového klbu - stačí rtg? Musí to asi naordinovať pán doktor - neurológ? Ďakujem“

MUDr. Elena Švamberková: „Dobrý den. Stran bedrového kloubu je dobré zajíst za praktickým lékařem, který vyšetří kloub a doplní RTG, pokud bude nález objektivně a na na RTG výrazný , tak Vás praktické lékař určitě odešle na ortopedii.“

Dana + Karel: „Eli vypadáš a mluvíš skvělě, už teď po ránu podle Tebe cvičíme. :-))“

MUDr. Elena Švamberková: „Děkuji.“

Roman Hlavatý: „Dobrý den, mám problémy s krční páteří. V minulém týdnu jsem nosil těžké věci a po - dnech začala bolet při pohybu pravá lopatka. V současná době je to lepší, ale bolest se přesunula jakoby do boků žeber na obě strany. Nejhorší v sedě a leže. Mám i kašel tak bolest při kašli, ale také jen v leže nebo při sezení. Je to prosím od páteře? Děkuji“

MUDr. Elena Švamberková: „Dobrý den , tam může jít o blokádu řeber, kdy skutečně je problém hlavně v leže a sedě, pacient má problém se nadechnou, kašel situaci zhoršuje. Pokud to trvá delší dobu zajděte za lékařem praktickým, ono je dobré pokud na zádech nenajde lékař ještě reflexní změny, myslím spazmy, nebo bolestivé body, nebo omezení hybnosti, tak je dobré provést i RTG plic k vyloučení jiné příčiny a přenesených bolestí.“

Luboš: „Paní primářko jaký máte názor na golf.Hraji ho dost intenzivně a jiný sport neprovozuji.Děkuji“

MUDr. Elena Švamberková: „Dobrý den, určitě se sportu věnujte, ale je potřeba cvičit a zaměřit se na zpevnění hlubokého stabilizačního systému, vhodné navštívit fyzioterapeuta, který Vám řekne jak je strana kterou hrajete přetížena, jak správně cvičit, u golfu jde o prudké rotace, to může vést k rychlejším vzniku degenerativních změn, například výhřezům plotének meziobratlových.“

František Doubek: „Dobré ráno.Je vhodné pro páteř takzv.vyvěšení?Myslím tím povesit se za.ruce a uvolnit telo páteř.Pokud ano jak casto? Děkuji“

MUDr. Elena Švamberková: „Trakce páteře jsou vhodné, k tomu je potřeba ale cvičit i jiné cviky, možné je provádět i několikrát týdně, samozřejmě musí Vám subjektivně vést k úlevě.“

Marek: „Dobrý den, máme v rodině kulatá záda. Zajímalo by mě jak správně cvičit. Je vhodný SM systém? Nebo existuje ještě nějaké metody které by jste mi mohla doporučit? Děkuji“

MUDr. Elena Švamberková: „Ve Vašem případě bych se spíše obrátila na fyzioterapeuta, aby zjistil jak vypadá Váš svalový aparát, zda tam je skolióza, jak jste na tom s dechovým stereotypem, zvolit spíše cvičení na míru.“

Lenka: „Dbry den pani primarko prosim za jak dloouho odezniva bolest po aplikaci amiralu Dekuji Lenka“

MUDr. Elena Švamberková: „Dobrý den, injekční Almiral by měl začít účinkovat do 30 minut, ale nemusí zabrat, pokud jsou bolesti intenzivní, souvis to i s prahem bolest a příčinou bolestí.“

jiří: „jste vdaná“

MUDr. Elena Švamberková: „Není to sice otázka k tématu, ale ano.“

Veronika: „Dobrý den, mam dotaz ohledně dcery 12let. Velmi rychle vyrostla nyní ma 174cm a s výškou se nedokáže vyrovnat. Při chůzi vtačí špičky a velmi se křiví.Chtěla jsem to řešits lékaři. Paní doktorka me odbyla a informací, že je to dedicne. Po změně lékaře jsem se nakonec uprosenim dostala k ortopedovi, ktry dceru necal projit asi 4metry. To se samozřejmě narovnala... Ortoped nas opět odbyl s informací ze oseteujici lékař je přecitlivělý a dcera je v pořádku. Dcera chodí opravdu hodně křivě a i okoli me na to neustále upozorňuje. Potřebovala bych radu odborníka,ohledně zpevneni svalů. Jsme z okolí Brna, popr. Židlochovice, Hustopeče. Můžete mi někoho doporučit. Dekuji.“

MUDr. Elena Švamberková: „Dobré ráno, Vaše dcera určitě potřebuje vyšetření rehabilitačním lékařem a následně cestou fyzioterapeuta je nutná instrukce cvičení k provádění správné chůze, špatný pohybový stereotyp povede k bolestem zad. Dobrých odborníků je hodně, myslím že by nebylo vhodné někoho na chatu preferovat. Vyhledala bych rehabilitační pracoviště, například u fakultní nemocnice.“

Jarek: „Dobrý den, chci se zeptat na mažoretkový sport a záda - je vhodné něčím doplnit u předškolního dítěte pro prevenci bolesti zad v budoucnu? Moc děkuji za odpověď“

MUDr. Elena Švamberková: „Dobrý den, pokud vaše dcera nemá žádné problémy a provádí i běžné cvičení ve škole, tak bych to ničím nedoplňovala.“

Anna Moštěková: „Dobre rano,pani primarko. Prosim Vas,mate nejaky typ jak uvolni ztuhly krk? Uz s tim bojuji tyden..kdysi jsem kvuli krcni pateri chodila i na rehabilitace..dekuju“

MUDr. Elena Švamberková: „Zkuste nejdříve zábaly teplé, 15-2O minut několikrát denně, teplý mokrý ručník, folie, suchý ručník, dojde k prokrvení,běžná analgetika krátkou dobu, dobré si je zajít na šetrnou masáž, omlouvám se ale na popis uvolňovacích cviků není prostor na chatu“