Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 24. dubna 2017

DISM: „Je dobrá prevence a informovanost ohledně epidemií v Moravskoslezském kraji?“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Krajská hygienická stanice MSK věnuje prevenci infekčních onemocnění maximální pozornost, informace týkající se výskytu infekčních nemocí najdete na stránkách www.khsova.cz“

ANTI: „Které epidemiologické problémy má v současnosti Moravskoslezský kraj?“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „V současné době probíhá v Moravskoslezském kraji epidemie spalniček, situace ve výskytu ostatních infekčních onemocnění je klidná.“

DIS: „Která města a obce v MS kraji mají největší epidemiologické problémy?“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „V současné době je to problém výskytu spalniček v Ostravě a přilehlých lokalitách.“

Libuše: „Dobrý den, jaká je, prosím, účinnost vakcíny proti neštovicím u dospělého? Partnerova maminka je hrdá na to, že své děti před nimy uchránila. Já trnu, co bude, až je dostane syn. Děkuji za odpověď, LM“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Proti planým neštovicím je možno očkovat i dospělé osoby, doporučuji ale nejprve vyšetřit hladinu protilátek proti planým neštovicím, pokud nejsou přítomny protilátky třídy IgG, podává se první dávka očkovací látky, druhá se podává o několik měsíců později. Průběh planých neštovic u vnímavých dospělých bývá obvykle těžší než u dětí a vyskytují se častější komplikace.“

Jana Tomáková: „Dobré ráno, kolik je podle vás na ostravsku imigrantů, že si dovolujete je pokládat za zdroj spalniček?“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Imigranti byli zdrojem nákazy při vzniku epidemií v Rakousku a Německu, do Ostravy byla nákaza pravděpodobně importovaná z jiné evropské země a šířila se v menšinové komunitě. Odtud se rozšířila mezi dětské neočkované pacienty a zdravotnické pracovníky několika oddělení ostravských nemocnic.“

Tomáš Jíra: „Dobrý den, můžete sděli,t nám divákům, zda jste očkována, přeočkována a zda víte kolik máte protilátek proti spalničkám? Díky.“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Já jsem prožila spalničky v době, kdy se ještě v ČR neočkovalo, po prožití přetrvává dlouhodobá imunita. Vyšetření protilátek mi bylo v minulosti provedeno, hladina protilátek byla dostatečná.“

Lída: „Dobrý den, v médiích proběhla zpráva o možném posunutí druhého očkování proti příušnicím právě kvůli zvýšenému výskytu u starších dětí. Syna čeká toto druhé očkování cca za dva měsíce, tak nepředpokládám, že se do té doby něco změní. Je možné nechat přeočkovat a kdy?“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Ano, připravuje se novela vyhlášky, která posune podání druhé dávky do školního věku (děti ve věku 6 let), zatím probíhá proces schvalování. Do té doby, než začne platit novela vyhlášky, očkují se děti podle současně platného očkovacího kalendáře.“

Jana J.: „Proč ve 22 státech EU mají rodiče svobodnu volbu při očkování MMR, ale v ČR nikoli?“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Tato otázka by měla být směřována na Ministerstvo zdravotnictví, v ČR je povinnost očkování proti vybraným nákazám zakotvena v zákoně 258/2000 Sb.“

Eva Kocourková: „Dobrý den, paní doktorko, doporučujete očkovat děti proti planým neštovicím? Nebo je lepší je prodělat? Mám 5 ti letou dceru. Děkuji.“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Průběh planých neštovic u malých dětí je většinou velmi lehký, u větších dětí a dospělých bývají častější komplikace. Onemocnění může mít těžký průběh u dětí s jiným závažným onemocněním, je dobré se poradit s dětským lékařem, který o Vaši dceru pečuje.“

Vlasta: „Klíšťata řádí už měsíc. Vůbec jim nevadí, že po oteplení je zpět zima. Každý den nějaké leze po psovi.“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Máte pravdu, ale může to být ještě horší....“

Ivana: „Dobrý den. Doporučujete očkování u miminek ve 3 měs. ?Prevenar nebo Synflorix? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Ano, doporučuji. Obě vakcíny jsou srovnatelné, jedna je hrazena pojišťovnou. Podrobnosti Vám sdělí očkující lékař.“

Dana Novotná: „Dobrý den paní doktorko, před 5 lety jsem měla základní očkování 3 dávky - resp. 3. dávku před 5 lety. Je možné ještě nyní být přeočkována - tj. po 5 letech. V očkovacím průkazu je napsáno, že 1. přeočkování po základním je třeba o třech letech. Je mi 59 let. Děkuji a srdečně zdravím Novotná“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Je možné přeočkovat i po 5 letech, očkování již neodkládejte, protože může poklesnout hladina protilátek.“

Lucie: „Prosím, je možné uvést, kolik dětí nakažených spalničkami, nemohlo být očkováno kvůli věku, a kolik z nich mělo očkování MMR odloženo?“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Přesná analýza nemocných a zjišťování očkování probíhá, prosím, pošlete tuto otázku na www.khsova.cz, při současném počtu nemocných Vám v tomto okamžiku nemohu dát přesnou odpověď.“

Vlasta: „Ještě ke klíšťatům. Doporučujete očkování u dětí. A jak starých.“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Je možno očkovat děti od jednoho roku věku, je lépe zahájit očkování až po absolvování povinného očkování. Záleží na míře rizika nákazy.“

Pavla: „Dobrý den, jaké nebezpečí - komplikace představuje nákaza spalničkami pro těhotnou ženu a plod ve 2.trimestru? Spalničky jsem nikdy neměla. Děkuji“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Virus spalniček nepoškozuje plod na rozdíl od zarděnkového viru.“

Marie: „Dobré ráno, mluvili jste o klíšťatech. Podle všeho děláme vše špatně. Teď je novinka ATIX, sprej na zmrazení klíštěte. Ten je bezpečný? Děkuji Marie“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „S touto novinkou nemám osobní zkušenost, odstranit klíště co nejdříve po přisátí výrazně snižuje riziko nákazy. Po odstranění je třeba místo potřít desinfekčním prostředkem.“

Anna Z.: „Dobrý den, od kolika let je nejvhodnější očkování dětí na klíšťovou encefalitidu? Jak to vypadá s vakcínou na tbc, je u nás dostupná? Doporučila byste očkování proti meningokokovi- od kolika let a na jake typy? Děkuji za odpověď, hezký den“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Děti se mohou očkovat proti KE po absolvování povinného očkování - tedy v průběhu druhého roku života. Proti TBC se očkují jen vybrané skupiny malých děti - jsou to děti s vysokým rizikem nákazy. Očkování proti meningokokovým infekcím je doporučeno hlavně mladým dospívajícím, ale v současné době jsou v ČR hlášena onemocnění malých dětí vyvolaná meningokoky skupiny B a C.“

Lydie: „Dobrý den. Ráda bych se zeptala můj syn 3 měsíce po operaci srdce před tím bez očkování nyní můžeme začít očkovat čím se prosím začíná?“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Začíná se podáním první dávky očkovací látky Infanrix hexa.“

Eva Kocourková: „Dobrý den, ještě k neštovicím. Kolik se podává dávek a pak už je celoživotní ochrana? Děkuji.“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Podávají se 2 dávky a předpokládá se celoživotní imunita.“

Hanka: „Dobrý den, mám dotaz na povinné očkování, které je podmínkou pro přijetí dítěte do MŠ. Může dojít k nakažení očkovaných dětí těmi neočkovanými, kteří s nimi od září 2017 nastoupí povinnou předškolní docházku, tuto povinnost tudíž ze zákona nemají a budou společně sdílet stejnou třídu? Děkuji!“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Nepředpokládám tuto situaci, zdravé děti po očkování by neměly být ohroženy. Ve třídě mohou být děti, které nemohly být očkovány ze závažných zdravotních důvodů a tyto děti by měly být chráněny před zavlečením nákazy.“

Jarka: „Dobrý den, prosím o odpovědi na 3 otázky: 1. Které informace bych správně měla obdržet před očkováním? 2. U některých očkování je v různých zdrojích publikováno, že jsou 1:1 rizika komplikací bez očkování a s očkováním (např. tetanus) a dále, že účinnost je často delší, než doba na přeočkováni. Proč se přeočkovává automaticky a stejně automaticky se před tím nezkoumá hladina protilátek (např. už uvedený tetanus)? 3. Doba účinnosti látky Twinrix (žloutenka A, B - očkování u dospělého, všechna 3 očkování dle oč. kalendáře). Naposledy jsem dostala informaci, že ne 10 - 15 let,ale celoživotně. Děkuji.“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Před každým očkováním se očkující lékař informuje o Vašem zdravotním stavu, po očkování Vás lékař upozorní na omezení - např. nezatěžovat organismus námahou, neslunit se, dodržet ochranné lhůty mezi očkováním. Tetanus je onemocnění s velmi vysokou smrtností u osob, které nemají protilátky navozené očkováním. Doporučené intervaly pro přeočkování jsou dané vyhláškou, uvažuje se o prodloužení intervalu na 15 - 20 let. Hladinu protilátek proti tetanu si můžete na požádáním nechat vyšetřit. Po základním očkování 3 dávkami vakcíny Twinrix byla doba ochrany prodloužena, není třeba přeočkovat. Vakcína je relativně nová, bylo zjištěno, že podání 3 dávek základního očkování dostatečně a dlouhodobě chrání.“

Iva: „Dobrý den,syn absolvoval druhou dávku "Hexy" a měl tři dny zvýšenou teplotu,zvracel a měl průjem. Nyní je to 4. den a osypal se na trupu. Bylo to velice náročné a mě se tak zrodila otázka zda "musí" dostat i poslední dávku... Má schéma 2+1. Děkuji a krásný den.“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Není to koincidence očkování a jiné infekce se kterou se setkal krátce před očkováním a probíhala inkubační doba? V každém případě se synem navštivte Vašeho dětského lékaře, který posoudí, jestli se jedná o velmi neobvyklou reakci po očkování nebo jiné onemocnění. Také přeji krásný den.“

Michala Suchánková: „Dobrý den chtěla bych se zeptat. Kdy nechat dítě očkovat proti klíšťové encefalitidě?Zdravíme dost času venku a doma mám 16.mesicniho syna. Pak případně jaké jsou rizika očkování kdybych ho nechala očkovat teď.“

MUDr. Lenka Pětvaldská: „Jestli má očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím podáno aspoň před měsícem, může být očkováno proti KE dětskou verzí vakcíny.“