Dobré ráno

Záznam chatu z pátku 3. února 2017

Petr: „Dobrý den, odkud ze Slovenska pocházíte?? :)“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „Handlová :)“

DIS: „Se kterými chorobami, které nejsou z oblasti ORL jsou nemoci ORL často v komorbiditě?“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „Děkuji za otázku, není moc specifická, často jsou to třeba alergické nemoci, některé neurologické nemoci, infekční nemoci...“

SOD: „Existuje nějaká souvislost mezi psychiatrickými chorobami a nemocemi ORL?“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „Děkuji za otázku, nelze na ní jednoduše odpovědět, i některé psychické problémy mohou mít projevy v ORL, třeba globus a některé další somatizace...“

ANTI: „Jak často chodit na kvůli prevenci k lékaři ORL?“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „Děkuji za otázku, je velmi obecná. Třeba při poruše sluchu jsou nutné pravidelné kontroly - záleží od rychlosti zhoršování Také pokud je chrapot, nebo kouření, tak by měli být hlasivky pravidelně sledovány.... Pokud má pacient polypy v nose, tak by měl být sledován.“

Ilona Porubcova: „Dobrý den syna trápí caste onemocnění které vždy začíná pokaslavanim a rymou. ..poté pak stekavy kašel. ..je tedy možné že mu to způsobí i padající hleny do krku atd??léčení většinou Pamycon a Sinecod.děkuji“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „Děkuji za otázku, je to možné, zatékající hleny z nosohltanu mohou vyvolat laryngitidu, není to ale úplně typické. Laryngitidy může zhoršovat třeba nosní mandle, která je ložiskem infekce.Taky alergie zhoršuje průběh laryngitid, jsou u alergiků častější...“

Nikol: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda-li se laryngitida vrací a jak jej případně dále předcházet. A co doporučujete na oslabenou imunitu? Moc děkuji.“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „Ano, laryngitida se může vracet, ale není to pravidlo. Předcházet se moc nedá, pomoci může zvlhčování vzduchu, větrání. Ale zcela předejít laryngitidě nejde, jedná se nejčastěji o virové onemocnění a ty jsou všude kolem a v zimě mají větší aktivitu.... O té imunitě to není jednoduchá otázka. Pokud se nebavíme o výrazných poruchách imunity, které jsou velmi zřídkavé, tak lze doporučit některé z "multivitaminových" tabletek, své oblíbené nemám...“

Jana: „Dobrý den,na ORL mi pan doktor zjistil chronickou hlenovou rýmu nealergickou.Byla jsem i na alergu´,odkud měl zprávu.Předepsal mi TINKAIR 50 MCG NAS SPR SUS 200 DˇAV,2-0-2.Řekl mi že to nemám používat dlouhodobě.je to 2 roky zpět,a zahleněná jsem po ránu stále a i mívám někdy během dne tak sucho v krku,že nemám ani slinu a musím se napít.To je ale málokdy.Nevím zda je možná nějaká léčba.“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „doporučil bych kontrolní vyšetření na ORL. Je možné nabídnout dlouhodobější léčbu nosními kortikoidy, výplachy, záleží od lokálního nálezu... na sucho v krku existují zvlhčující spraye... často ale problémy i přesto přetrvávají, ne vše lze vyléčit...“

Jitka: „Dobry ráno,syn ma tak dva týdny rýmu pořád neustupuje spreje nezabýrají dala jsem i tabletky na alergie ma zvetšenou pravou krcni mandly.mame navstivit lekaře?.děkuji.Na zvetšene mandle uz trpi od mala je mu 14 roků.“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „Pokud nejsou celkové výrazné příznaky (teploty, hnisavá rýma), dá se ještě pár dní vyčkat. Pokud se nezlepší ani po 3 týdnech od začátků příznaků je lepší ORL vyšetření udělat.¨“

ALENKA: „Krásný den pane doktore. Mohu přijít na ORL s dotazem ZKONTROLOVANI USI.? MYSLIM vyčištění. Bolí to? Platí se to? Děkuji“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „pokud nemáte problémy s ušním mazem (zátkou), co se projevuje náhlým zhoršením sluchu, většinou "preventivní" vyčištění uší není potřebné. Ušní maz je přirozenou součástí zevního zvukovodu a chrání kůži před nečistotami, bakteriemi, které posouvá ven ze zvukovodu. Nadměrné čištění uší proto může naopak být škodlivé.“

Jana: „Syn 2 roky má temer pořad nateklé uzliny pod dásní. Nahmatam je a jsou pohyblivé.y???Co to je děkuji“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „deti mají často reaktivně zvětšené uzliny, pokud jsou ale větší, tak je lepší pro klid zajít k lékaři.“

Lenka: „Dobrý den, dcera má zadní rýmu,špatně se vysmrkava. 1 týden. Vlhký kašel. A v noci ve spaní jako by chrápe . Co to prosím je .? Z nemocnice nás pustili a nezjistili nic. Vyter +krev, dceru nic nebolí. Měla pouze 4 dny horečky 38-39. Dceři jsou 4 roky. Moc vám! Děkuji. I za radu jaký lék jí pomůže.“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „v tomto věku (kolem 3-6 let) se často zvětšují nosní mandle, které zhoršují dýchání, způsobují chrápání a rýmu, laryngitidy. Takže pokud by obtíže přetrvávaly nebo se opakovaly, tak si zajděte na ORL. Ale týdenní obtíže (rýma, kašel) mohou být zatím jenom příznaky virové infekce (proto se nic nezjistilo v krvi ani ve stěrech...).“

Haka: „Můžete mi prosím napsat výhody a nevýhody krčních mandlí ? U dětí ? Zda je lepší je mít nebo odstranit?.Díky moc“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „záleží i o jak velké dítě se jedná a které mandle máte na mysli. Vždy odstraňujeme mandle jenom pokud jsou výrazné problémy. Nosní mandle dělají problémy u menších dětí - cca 3-6 roků, odstranění doporučujeme pokud je chrápání, dýchání otevřenou pusou, hnisavé rýmy, laryngitidy. Krční mandle se snažíme zachovat do cca 10-12 let věku, protože mají funkci ve tvorbě protilátek a zlepšují imunitu. Pokud jsou ale problémy výrazně - např. 6 angín ročně, 6x ATB atd... je odstranění indikováno, protože jsou už tak či tak výrazně zničené a protilátky netvoří a dělají jenom problémy.... Takže ve zkratce asi tak... Pěkný den! Karol Zeleník“

Linda: „Dobrý den, platí že rýma trvá týden? A že ji nemá cenu léčit? A prosím rýma je vir ? Diky“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „Rýma je zánět nosní sliznice, projevuje se výtokem, zhoršeným dýchaním nosem. Nejčastěji je způsobená viry, ale může být způsobená i bakteriemi, alergii a dalšími vlivy...“

Jana: „Dobry den, vcera me zacalo pobolivat ucho tim ze jsem bez teploty a mam pocit jak by byl zastreny zvuk a pocit otoku v uchu. Pri osahavani a lezeni na nem je ucho citlive. Klasicky zanet stredniho ucha to neni. Co by to prosim mohlo byt.Dik za rychlou radu nez pujdu k lekari.“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „Tak jak to popisujete, mohl by to být zánět zevního zvukovodu - mohou pomoci ušní kapky (Otobacid, borlakohol), nelze ale ani vyloučit zánět středního ucha. Vezměte si i něco od bolesti - Ibalgin, Paralen... Pokud se to za 2-3 dny nezlepší, nebo se to horší, atk zajděte na ORL. S pozdravem Karol Zeleník“

Kristyna: „Děkuji pane doktore za vaši práci.“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „:)“

Petr: „Dobrý den,lze něco dělat s krustou v nose?Uz mě to trápí par let,po kortikoidove masticce to na chvíli ustoupí.Lekar mi doporučil operaci nosu,ale te bych se chtěl vyhnout.Moc děkuji“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „Operaci jenom kvůli kruste bych nedoporučoval, otázka je proč se tvoří, někdy je to opakované dráždění.... mohou se vyzkoušet proplachy nosu třeba Vincentkou nebo nějakým přípravkem s mořskou solí...“

Mirka M.: „Dobrý den. Je možné chodit na ZŠ do třídy se sportovním zaměřením,( závody,běh,atletika celkově) když vnučka od dvou let měla záchvaty laryn. Xkrat lázně velmi pomohly, kontroly 2X ročně,v současné.době pouze Ventolin.“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „Ano, určitě bych ji v tom nebránil, laryngitidy většinou s věkem vymizí, sport je dobrý. Existují pak některé velmi zřídkavé diagnózy, kdy sport způsobuje ztažení hrtanu..,. Je to ale velmi zřídkavé... Takže spíše sport doporučuji. S pozdravem Karol Zeleník“

Soňa: „Dobrý den pane doktore, chci se zeptat byla jsem 2krát na plastice uší nýbrž mi pořád odstávají a ani jedna operace mi uši nespravila co s tím ?“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „někdy to není jednoduché...možnost je jenom další operace, o další operaci se dá pokusit, ale každá další operace je riziková a tak si je nutné případnou operaci velmi rozmyslet...“

Lena: „Hezké ráno přeji! Preventivně pojídám 1x denně mističku kysaného zelí, kdysi v mládí mně to pomáhalo od zahlenění mandlí, po anginách., atd. Nyní jsem se doslechla, že pro seniory to není vůbec vhodné kvůlu sliznicím. Jaký je Váš názor? Děkuji.“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „přiznám se, že nevím, zatím jsem tuto otázku nedostal... Ale zdraví rozum mi říká, že všeho s mírou neškodí...“

Věra: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, pokud mám rýmu, nejsou to ucpané dutiny mám velice zarudné oči, sozvisí to spolu?Dá se to nějak ošetřit“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „zarudlé oči jsou často příznakem alergických problémů a ty se mohou projevovat i rýmou. Takže může to spolu souviset.“

Ivana: „Dobré ráno, moc prosím, syn 6 let neustále vyplazuje jazyk, máme strach že si ho jednou překousne. Je to opravdu celodenní záležitost. Můžete to třeba souviset s mandlemi? Děkuji, za info, Ivana“

MUDr. Karol Zeleník, Ph.D.: „že by vyplazování mandlí souviselo s mandlemi není častý jev. Neslyšel jsem, že by někdo z tohoto důvodu třeba odstranění mandlí doporučoval... Taky bych to nedoporučoval.... Do jazyka se může kousnout, ale to se zhojí... Odtranění mandlí by bylo větší riziko...“