Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 9. listopadu 2016

Irena: „Dobre rano pani doktorko,pred 5 lety jsem absolvovala 3 mesicni odvykaci kuru,byla jsem zavisla na alkoholu.Myslite si,ze mam vyhrano,kdyz jsem si po celou dobu nedala ani kapku alkoholu?Dekuji za odpověď.“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Dobré ráno. To je obrovský úspěch, že jste tři roky vydržela nepít. Pokračujte v abstinenci i nadále, protože kdybyste se napila, závislost by se mohla vrátit zpátky... "vyléčený alkoholik" neexistuje, člověk se dá považovat za úspěšného abstinenta. Věřím, že budete úspěšná.“

ANTIMONY: „Jsou podle Vás ještě nějaké závislosti, o nichž se moc neví, nebo vůbec nejsou známé?“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Určitě ano. Jsou závislosti, které se vyvíjí právě poslední roky a které jsou odrazem moderní doby. člověk se může stát chorobně závislým i na opalování, posilování, sledování svého bankovního účtu, ale to souvisí se závislostí na pc... S pozdravem, Bolková“

Iveta: „Dobrý den paní doktorko, aby se o někom řeklo, že je závislý na alkoholu, jaká pravidelnost a jaké další znaky musejí nastat? Děkuji. Iveta“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Dobrý den, člověk závislý na alkoholu by měl splňovat min. tři kritéria za půl roku anebo všech šest za rok. Kritéria jsou: - ztráta sebeovládání - zvyšování dávek - pokračování i přes zjevně škodlivé zdravotní následky - ztráta původních zálib - narušené vztahy s okolím (rodina, práce...) - abstinenční stavy - bez přísunu alkoholu se projevuje třes, nervozita apod. S pozdravem, Bolková“

huranova: „Moje dcera ma neustále mobil u sebe pořád do něho kouká v noci ho ma pod polštářem je už toto závislost máme navštívit odborníka.Dekuji“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Dobrý den, pokud reaguje abnormálně na doporučení, ať mobil vypne, pokud u něj tráví veškerý volný čas, na úkor zálib a zájmů apod., situace může být už vážná. Doporučuji si promluvit a nastavit pravidla používání, dobu, kdy vám třeba mobil odevzdá, bude se věnovat nějaké jiné aktivitě. Třeba to vyřešíte doma, bude přístupná dialogu. Pokud ne, navštivte odborníka - adiktolog, psychiatr, psycholog...S pozdravem, Bolková“

GF: „Řešila jste v adikt. ambulanci i závislot na kávě?“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Ne, tuto závislost ne, asi to bude tím, že neškodí natolik, nenarušuje vztahy, práci, nezpůsobuje kriminální chování, je přijatelná...Bolková“

Václav: „Dobré ráno paní doktorko, myslíte si, že si častým užíváním mobilního telefonu mohou vypěstovat závislost i děti? Mám malého syna (5 let), který se rád kouká na různé pohádky nebo si hraje s mým telefonem. Je to docela časté, proto se to snažím omezovat, ale zajímalo by mne, zdali by se jeho závislost třeba zrovna na hrách, či telefonu obecně mohla rozšířit? Děkuji za odpověď“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Dobrý den, ano - i děti a právě ty jsou ohroženi rozvojem závislosti. vývojoví psychologové doporuč. užívání moderní technologie u dětí až od 7. roku. Do té doby se má díte rozvíjet přirozeně HROU. Zkuste omezit toto chování, nabídnětě kroužky, kamarády... To co si dítě vštěpuje, to si odnáší do dospělosti...Bolková“

SK: „Co si myslíte o závislostech na benzodiazepinech?“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Velice závažná a nepříjemná závislost. Dostupná. Léčí se postupným vysazováním léků, většinou za hospitalizace. Pak je nutné už doživotně se k těmto návykovým lékům nevracet. Jsou antidepresiva nenávyková, dají se nahradit za BZP. Bolková“

Iveta: „Dobré ráno, byla jsem nedávno na pohovoru v online kasinu v Praze. Po tom, co jsem viděla dané pracoviště, jsem viděla, že tam pracují především Indové, Pákistánci, Češi i jiní cizinci, ale rozhodně muži (hlavně ti), kteří rádi hrají počítačové hry. To bylo poznat hned! Toto je spíš poznámka. Jinak mám dotaz: Jak jste uvedla, většina lidí dnes s internetem pracuj po celou pracovní dobu. Pak ale mnoho lidí přijde domů a zase tráví celý večer u počítače. Dokáži pochopit, že třeba zařizují určité věci, platí platby přes internetové bankovnictví atd. V tomto případě tedy nepůjde o závislost, že? Tak by to asi bylo v případě, že by daná osoba hrála počítačové hry třeba 3 hodiny večer? Děkuji a přeji hezký den! Iveta“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Závislost bych viděla v tom: - člověk po práci "přehání" trávení času u pc a hledá pro toto chování omluvy - byl by neklidný a choval se neadekvátně v případě, že by mu tuto činnost něco překazilo - pokud by toto chování bylo na úkor jiných aktivit, pův. zálib - pokud by docházelo ke konfliktům s blízkými lidmi apod. Mnoho lidí hledá omluvy pro své chování a maskuje tím závislostní chování... Bolková“

Vlado Jakab: „Dobre rano pani doktorka.Moc Vam to slusi a vsetko co hovorite ma hlavu a patu . Drzim palce a stastnu cestu domov .“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Vlado, děkuji!!! JB“

Josef: „Dobrý den paní doktorko,jakou máte ve vaší ambulanci úspěšnost vyléčených gamblerů?“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Dobrý den, mohu uvést příklad- máme od května 2016 gamblery , které léčíme formou skupinové terapie. Schází se do 9 členů a všichni až na jeden případ po celou dobu pravidelné docházky, motivační a podpůrné terapie, abstinují. Bolková“

Petr: „Dobré rano moc vám to sluší máte velmi hezké šaty jste simpatická a působí z vás pozitivní energie :-)“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Děkuji:-)“

Jana: „Dobré ráno paní doktorko, mám známou, která je matkou cca dvacetiletého mladého muže, ten má diagnostikovánu řadu nemocí a poruch včetně autismu a epilepsie a intelektově je na úrovni pětiletého dítěte. Přes týden tedy od podělí do pátku je ve stacionáři, ale na víkend přijíždí domů, kde má ještě dva sourozence. Známá je samoživitelka a ještě studuje dálkově vysokou školu, takže právě o víkendu je ve škole a hlídání tohoto postiženého syna zajišťuje jeho stejně starý bratr dvojče, který ho nejčastěji posadí k PC nebo PlayStation. Což známá komentuje slovy, že je aspoň klid. Syn ve chvíli kdy je mu tato zábava odpírána začne být nejdříve plačtivý a poté přejde postupně do agrese, kdy mu raději zase tuto zábavu dovolí. Nevím nejsem odborník, ale neodstávají se takto do problému? Ve stacionáři tuto zábavu nemá a dle vychovatelů a tamních pedagogů je vždy první dva dny roztěkaný, nervozní a hlavně nevyspalý a usíná i třeba při povinných denních činnostech. Jedná se o nějakou závislost nebo ne? A pokud ano jak se u takto postiženého člověka má postupovat? Děkuji“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Dobrý den, podle toho, co říkáte, může být syn Vaší kamarádky závislý. S velkou pravděpodobností to tak je. Vzhledem k jeho diagnozám bych byla více tolerantní k času, který tráví na počítači. Můžete kamarádce navrhnout, aby zkusila omezit synovo užívání počítače, aby to bylo omezeno na počet hodin denně, snažila se mu nabídnout pohyb, aktivity, kontakt s lidmi. Bolková“

Jana: „Zjistila jsem závislost na tv u dospělých a s nástupem do školy se u syna postupně vyvinula závislost na hrách - řeší se spolužáky herní klany a boje. Hraje fotbal, plave, sportuje, ale kdykoliv je doma sám, místo úklidu nebo přípravy do školy hraje. Nemyslím si, že striktní zákaz pc něco vyřeší, protože si přes pc zjišťuje nominace na zápasy, objednává obědy, zjišťuje školní akce. Co s tím?“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Je dobře, že syn si udržuje své koníčky a záliby. Doporučila bych stanovit pravidla, jak dlouho mu povolíte hrát hry. Podle výzkumů už hodina denně pravidelného užívání počítače může být problém. Podpořte ho ve sportu, kontrolujte čas u pc. Bolková“

Václav: „Dobrý den paní doktorko,jaké jsou hlavní příznaky toho,že jsem jsem závislý na internetovém kurzovém sázení?“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Dobrý den, díky za otázku. Hlavním znakem je že přicházíte o obrovské množství peněz, málo výher, máte nutkání - touhu si vsadit. Myšlenky na sázení během dne. Čas, který tomu věnujete na úkor jiných aktivit. Důležité je, že závislý člověk má iluzi, že prohrané peníze získá zpět. Probíhá fáze výher, fáze proher a fáze zoufalství. V této většinou lidé hledají odbornou pomoc - mají zničené vztahy, nedůvěru okolí, dluhy... Jediné řešení je vyhledat lékařskou pomoc a hlavně přestat sázet. Dluhy se sázkami nevyřeší. Bolková“

Jana: „Děkuji za odpověď. Ale jak to mám kontrolovat, když jsem v práci a on doma?“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Navrhovala bych, abyste si o Vašem názoru promluvili a vy jste vyjádřila Vaše obavy. Tak zjistíte, jak to vidí Váš protějšek. Jaký má náhled na situaci. Je možné, že si nějaký problém uvědomuje. V tomto případě bude přístupnější k nějaké změně frekvence užívání, životního stylu... Pokud bude negativistický a bude odmítat jakékoli spojitosti se závislostí, bylo by vhodné vyhledat odbornou pomoc. Můžete se jít poradit sama anebo i s partnerem. Poradny, které se věnují závislostem se jmenují adiktologické. Pokud byste ve Vašem okolí na žádnou nenarazila, můžete využít pomoc praktického lékaře, psychiatra - měli by Vám poradit, případně odkázat. B.“

Zoe: „Dobré ráno paní doktorko, pokud jsem např. viděla člověka pít hodně, po dobu 5 dnů, navazovalo to třeba na nějakou tragédii, denně vypil tři láhve vína, pak třeba nějaké pivo a víno, tvrdý alkohol měl jen první den, ale celá láhev padla... pak se z toho za den dva dostal tím, že prostě nepil a vypadalo tak, jak jste již níže popsala... třes, zimnice, atd. Ale překonal to a je to za tím člověkem. Spíš to bylo nárazové. Dá se toto považovat za překonání? Nikdy nepil pravidelně, rozhodně ne půl roku. Předpokládám, že jediný lék je stejně nepít. :-) Děkuji. Zoe“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Dobré ráno, podle toho co píšete, bylo pití u daného člověka situační a spíše nárazové, souviselo s nepříznivou živ. situací. Pokud by se toto chování opakovalo pravidelně - třeba i jednou měsíčně v několikadenním tahu, pak by se dalo mluvit o kvartálním pijáctví a to spadá do problematiky závislosti. Vzhledem, že nemáme všechny detailní informace, nelze přesně hodnotit situaci. Ano, cesta je nepít. Ve smyslu vyhnout se závislosti. Naučit se řešit nepříznivé živ. události jiným způsobem. K tomu lze využít i odbornou pomoc (psychologa, adiktologa, psychiatra...) B.“

Pavel: „Paní doktorko je možné si vytvořit patologickou závislost na člověka? Myslím tím závislost na druhém člověku a pokud ano, jak takového člověka poznám?“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Dobré ráno, pokud to správně chápu, ptáte se se jak poznáte, že se někdo stal závislým na Vaší osobě? Určitě se lze setkat se závislostním chováním vůči druhému člověku. Chápala bych ho jako: - patologickou touhu trávit čas s danou osobou - veškeré chování i myšlenky zaměřit na danou osobu, závislý myslí jen na to, jak bude s "objektem" své závislosti ve spojení - pokud "objekt" chce žít svůj život, trávit čas jinak, může v závislé osobě vzbuzovat nepřiměřené reakce (chorobná žárlivost, psychické vydírání, výkyvy nálad apod...) Atd. ... Pokud je Vám tento model blízký, doporučila bych vyhledání odborné pomoci. Bolková“

Martin Pospíšil: „Dobrý den ...zdá se mi že jdu z jedné závislosti do druhé pak to opakuji....znovu jsem začal pít a to jsem se několik let držel 13let neberu tvrde drogy...jak mám posilit svoji vůli?Dekuji“

MUDr. PhDr. Jana Bolková: „Dobrý den, pokud nedokážete udržet abstinenci, doporučuji léčbu a pak pravidelné ambulantní docházení, tzv. doléčování... Je to náročné, ale lepší "zarazit" hned a nečekat na následky. Díky, Bolková“