Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 26. října 2016

Jan: „Dobrý den, dá se angína vyléčit bez antibiotik? Nerad je beru, protože si myslím že jsou až příliš "agersivní" k organismu. Děkuji“

MUDr. Jan Máca : „klasickou bakteriální angínu bych určitě doporučil léčit ATB, onemocnění samo o sobě může být rozhodně nebezpěečnější než ATB“

GORE: „Řekl byste něco o přístroji ECMO?“

MUDr. Jan Máca : „v rozhovoru s moderátory pravděpodobně na ECMO přijde řeč, pokud je otázka směřována na tento chat, ECMO je nejvyšší formou orgánové podpory plic selhání plia a někdy zároveň i srdce, v případě chřipky jde pouze o náhradu plic, kdy je plicní poškození tak závažné, že nelze pacienta léčit standardní umělou plicní ventilací..., ve Fakultní nemocnici Ostrava je ECMO k dispozici...“

DAYD: „Pracujete na Katedře intenzívní medicíny a forenzních oborů, co jsou to ty forenzní obory?“

MUDr. Jan Máca : „na naší katedře se forenzními obory především myslí soudní lékařství...“

DISM: „Co je intenzivní medicína?“

MUDr. Jan Máca : „Intenzívní medicína je medicínský obor pečující o pacienty ohrožené jakoukoliv formou selhání životně důležitých orgánů (především plic, srdce, ledvin) a také po zavažných ponaněních, např. po autonehodách nebo pokud už toho orgánové selhávání je přítomno...“

Martina: „Při jakékoliv práci se můj syn zapotí. Bez termotrika nemuže existovat. Tlak má v pořádku, pokud se škrábne, zůstávají červené skvrny na kůži. Poraďte prosím na koho se obrátit s tímto problémem. Děkuji Vám“

MUDr. Jan Máca : „Vámi popsané příznaky jsou hodně nespecifické, pocení při námaze není závažným symptomem, pokud to je obtěžující, můžete se obrátit na praktického nebo kožního lékaře...“

Taťána: „Dobrý den, nemám sice čas to řešit, proto k lékaři nechodím, ale už měsíc mám stále zvýšenou teplotu (přibližně 37,3). Je to unavující. Už jsem tento problém měla cca před 10 lety, byla jsem i týden na interně, ale na nic se nepřišlo. Napadá vás něco, na co se zaměřit, případně - mám to řešit? Je mi 50 let. Děkuji“

MUDr. Jan Máca : „diagnóza mírně zvýšeních teplot je v medicíně bohužel jednou z nejnáročnějších, zabývá se jí především obor interna, ale nikdo vám nezaruší definitivní výsledek, pokud se s mírné teplotě přidá i např. nadměrné noční pocení a hubnutí, je jistě dobré vyhledat lékaře opět...“

Anna: „Dobrý den, pane doktore, jsem cca půl roku dialyzovaná, mohu léčit chřipku, jak jsem byla klasicky zvyklá, nebo při mém zdravotním problému musím postupovat jinak? Děkuji.“

MUDr. Jan Máca : „ve vašem stavu bych jistě byl obezřetnější pokud by se u vás příznaky chřipky vyskytly, a neváhal se zahájením nejen obecné léčby, ale i podávání virostatik, jako je Tamiflu, zvážil bych očkování,,,“

Jana: „Dobrý den pane doktore, mám vleklé potíže "chřipkového" charakteru, byla jsme mnohokrát u lékaře s nejasným závěrem. Při studiu nejruznějších onemocnění, která jsem na internetu našla jsem narazila na hemofagocytující lymfohistiocytozu. Myslíte že je tato diagnosa u mne pravděpodobná? Setkal jste se s tímto ve své praxi? Děkuji mnohokrát za odpověd.“

MUDr. Jan Máca : „hemofygocytující lymfohistiocytóza je popisována především u nejtežších forem sepse, tzn. život ohrožující onemocnění, které je charakterizováno nadměrnou dysregulovanou reakcí vlastní imunity na inkekci, především bakteriální, ne virové..., nejsem si vědom, že by se podílela na flu-like symptomatologii... myslím tedy, že tato diagnóza u vás není pravděpodobná...“

zdenka: „Dobrý den. Celý život nemám teploty. Trpím herpes virem v obličeji (rudnutí, otoky, vysypání vyru) Protože jsem bez teplot, podle toho byla léčba. Nyní mi dignostikovali Parkinsonovu chorobu. Dá se ještě virus léčit? Děkuji“

MUDr. Jan Máca : „některé formy infekce herpetickými viry, je bohuže rekurentní choroba, virus se drží v lokální nervových uzlících a čas od času vycestuje a udělá zánět kůže, rtu, apod., více výrazný je u oslabených pacientů, definitivní vyléčení není, bohužel, pravděpodobné...“

Karel: „Dobrý den pane doktore, myslíte si, že šíření chřipky napomáhá neplacení prvních 3 dní nemocenské, kdy lidé ke konci roku nemají dostatek dovolené a raději zatnou zuby a chodí do práce. Já vím, že zdraví je přednější než peníze, ale když živíte rodinu..“

MUDr. Jan Máca : „je to docela možné, obecně se udává, že pacient začne být tzv. infekční pro okolí v souvislosti s nástupem horečky, do té doby riziko velké není, s horčkou bych do práce jistě nechodil..“

Jan: „Dobré ráno ,dle vašeho názoru je dobré se očkovat proti chřipce. Mám 65 let. Na tlak beru Termalk 80. Děkuji“

MUDr. Jan Máca : „očkování je vhodné u rizikových skupin, obecně pro všechny jistě nezbytné není, jednou z rizikových skupin jsou pacienti na 65 let, pokud, kromě hypertenze, nemáte další závažná přidružená onemocnění, jistě se do rizikové skupiny spíše zatím pomalu dostáváte, rozhodnutí bych doporučil po domluvě s praktickým lékařem...“

Petr: „Dobrý den pane doktrore, co byste doporučil za vitamíny jako prevenci nebo při chřipce pro alergika, který má problémy s citrusy resp. většinou ovoce a zeleniny. Mnohokrát děkuji.“

MUDr. Jan Máca : „ve vašem případě bych v první řadě volil to ovoce a zeleninu, která vám problémy nedělá, a až poté přistoupil ke komerčním vitamínovým přípravkům...“

Hanka: „Dobrý den, pane doktore, mám virózu, které se nemohu zbavit. Projevuje se únavou, lesklýma oteklýma očima. Ze začátku musím být v posteli, potím se. Trvá to už třetí týden, pálí mě trochu v krku, únava přetrvává, ale už není tak intenzivní. Před několika lety jsem byla pozitivní na plicní chlamydie.“

MUDr. Jan Máca : „chlamydióza není typické virové onemocnění, je možná rekurence, chřipkové příznaky se mohou vyskytovat i u jiných neinfekčních onemocnění, pokud by problém trval, obratťte se na praktického lékaře“