Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 26. září 2016

Petra: „Dobre rano pani doktorko,nepiju alkohol ani nekourim,ale denne vypiju 2 kavy,nevadi to?Dekuji za názor.“

Mudr. Marie Manoušková : „Dobrý den, 2 kávy denně můžete,pokud nemáte vysoký krevní tlak, ale musíte doplnit tekutiny, protože káva je diuretikum a odvodňuje.“

Jana: „Dobre rano,prosimVas pani doktorko,jsou prasky na spani STILNOX navykove?Diky.“

Mudr. Marie Manoušková : „Dobrý den, ano i Stilnox je návykový a určitě by se neměl používat dlouhodobě nebo každý den.“

Renata: „Dobre rano,pani doktorko,pred rokem jsem byla na preventivni kontrole cholesterol celkovy 5,17 a ALT 0,48.Po 3mesicich,kdy jsem byla na vysetreni na hematologii ohledne vysetreni na trombofilii mi bylo receno,ze nemusim prijit nalačno,tak sem mela kavu s mlekem a banan.Vysledek cholesterolu byl 6,27 a ALT 1,28.Je mozne,ze byly zkreslene?Podotykam,ze alkohol nepiju.Myslite si,ze je nutne navštívit svého praktického lekare na novy odber krve?Moc Vam dekuji za odpověď a preji krasne dny!“

Mudr. Marie Manoušková : „Dobrý den, doporučuji kontrolní odběr cholesterolu i jaterních testů.“

JD: „Vadí Vám, když se Vám říká obvoďačka?“

Mudr. Marie Manoušková : „Dobrý den, lepší je název praktický lékař, nyní už není rajonizace a ordinujeme pacienty nejen z našeho obvodu.“

VE: „Paní doktorko, jak často je dobré, nutné, chodit preventivně k prakt. lékaři?“

Mudr. Marie Manoušková : „Dobrý den, z veřejného zdravotního pojištění je hrazena preventivní prohlídka 1x za dva roky.“

Zdenka: „Dobrý den,paní doktor,již měsíc se potýkám s únavou a bolestí kloubů(jsem 8 měs.po operaci tlust.střeva),praktik mi řekl-oslabená imunita,neměla bych si říct o odběry na antiimunytu,nebo nějaká antivirotika,děkuji“

Mudr. Marie Manoušková : „Dobrý den, doporučuji zdravou stravu rozdělenou do 4-5 denních dávek, každodenní procházky na čerstvém vzduchu, příjem tekutin -2 l za deno,čkování proti chřipce, ráno vodu s citronem.“

Kristyna: „Dobry den pani doktorko. Zajimalo by me, zda muze opakovany zanet ledvin souviset se snizenou funkci stitne zlazy. Dekuji“

Mudr. Marie Manoušková : „Dobrý den, ne,pokud štítná žláza produkuje méně hormonů,dodávají se ve formě tablet Euthyrox nebo Letrox, asi něco užíváte.“

Iva: „Dobré ráno,paní doktorko, před mnoha lety byla moje maminka očkováná proti chřipce a málem zemřela. /dnes je mamince 85 let/. Pokaždé, když slyším očkování proti chřipce, nemůžu si vzpomenout na svou maminku. Dnes už také spadám do této rizikové skupiny / je mi 62 let/ a neustále odmítám očkování proti chřipce. Doporučila by jste mi očkování, když chřipkou onemocním zhruba 1x za rok ? Děkuji Iva“

Mudr. Marie Manoušková : „Dobrý den, určitě očkování doporučuji, teď je nejvhodnější doba, chřipky ještě nejsou a pokud máte nějaké onemocnění kardiovaskulární, nebo jiná onemocnění,bylo by vhodné se naočkovat a týden po očkování nechodit mez kašlající a nemocné lidi.“

Markéta: „Dobrý den paní doktorko, dříve jsem trpěla častými záněty močového měchýře. Zpočátku jsem to řešila návštěvou lékaře a antibiotiky, poté jsem se několikrát léčila čajem a brusinkami. A povedlo se. Je možné, aby někdy zánět nebyl bakteriálního původu? A tudíž nebylo zapotřebí léčit ho antibiotiky?“

Mudr. Marie Manoušková : „Dobrý den, pokud pomůže čaj a brusinky,tak nemusíte,pokud potíže přetrvávají 3 dny,tak návštěvu lékaře s první ranní močí doporučuji.“

Kateřina: „Dobré ráno, tchyně má opakovaně záněty močových cest. Bere antibiotika. Stěžuje si na bolest ledvin. V nemocnici na sono nebyl žádný nález na ledvinách dostala obstřik zad. A nové prášky na zanet. Ma krev v moči. Opravdu nemůže mít něco s ledvinami? Dodržuje hygienu po wc,dokonce pouziva po každé stolici vlhcene ubrousky. Nenachladi se. Co muze dělat jako prevenci proti temto zanetum? Má je každý měsíc. Dekuji moc za odpověď.“

Mudr. Marie Manoušková : „Dobrý den, doporučuji pitný režim 2 l denně, pravidelné vyprazdňování, pobyt v teplé,ale ne přetopené místnosti,ponožky na nohách. Dále provedení krevních odběrů - urea, kreatinin a kyselinu močovou a kromě vyšetření moče udělat i moč na kultivaci na bakterie a citlivost bakterií na antibiotika.“

Jana Pechova: „Dobry den pani doktorko, rada bych se zeptala, zda muzu absolvovat ockovani tetanu s lehkym nachlazenim? Dekuji za odpoved.“

Mudr. Marie Manoušková : „Dobrý den, doporučuji počkat,až budete zdravá,bude to lepší pro Váš imunitní systém.“

Hana: „Dobrý den paní doktorko, dcera trpí na záněty močových cest, ročně tak 2krát, nelíbí se mi, že skoro pokaždé musí polykat antibiotika. Bojím se, že by mohlo dojít k rezistenci. Dodržuje veškerá opatření, o kterých jste hovořila a přesto má problémy. Opravdu se nelze zbavit zánětu jednou provždy? A je možné nějakým vyšetřením zjistit, zda nebyly zasaženy ledviny? Dekuji za odpověď. Hana“

Mudr. Marie Manoušková : „Dobrý den, doporučuje se urologické vyšetření, zda není zúžená močová trubice a zda nejsou záněty z toho důvodu, urolog udělá i SONO ledvin a většinou odběry krve-ureu,kreatinin a kyselinu močovou a taky rozbor moče včetně kultivace na bakterie a citlivosti bakterií na antbiotika.“

Iveta: „Dobré ráno paní doktorko, co doporučujete proti podzimním chřipkovým epidemiím a jako prevenci? Echinaceový sirup či každý den vitamín C? Co třeba produkty od Justu? Echinacina či narosan sirup. Jaký je Váš názor na rybí tuk denně? Děkuji a přeji pěkný den! Iveta“

Mudr. Marie Manoušková : „Dobrý den, především doporučuji nepřetěžovat organismus ani psychicky ani fyzicky, dostatečný spánek, pohyb na zdravém vzduchu,dostatečný příjem tekutin, zdravou stravu,“

Iveta: „Dobré ráno ještě by mě zajímalo,doporučujete v zimním období jíst rajčata, saláty... potraviny dovážené ze zahraničí atd. Je zdrav jíst banány, které jsou k nám dováženy z daleka a sbírají se ještě zelené a nezralé? To prý není moc dobré. Děkuji za Váš názor! Iveta“

Mudr. Marie Manoušková : „Dobrý den, skleníková zelenina obsahuje daleko méně vitaminů,salátky bych vymenila za teplé polévky -např. slepičí vývary a dýňovou polévku.Banány nejsou vhodné u lidí s nadváhou, zvýšeným cukrem,u diabetiků, 1 banán je 14 kostek cukru, tak doporučuji všeho s mírou.“

Irena: „Dobrý den, vit. C brát denně 1000 nebo 500 mg.Já jsem brala 1000mg, ale pakmi bylo řečeno, že je to zbytečné a jen to přetěžuje ledviny... Prosím o Váš názor! Iveta“

Mudr. Marie Manoušková : „Pokud dodržujete pitný režim 2-3 l tekutin, můžete i 1000 mg“

pan Jaroslav: „Dobrý den paní doktorko, v práci máme možnost se nechat naočkovat proti chřipce. Četl jsem si, že existují i vedlejší účinky tohoto očkování. Jaký na to máte názor?“

Mudr. Marie Manoušková : „Dobrý den, doporučuji naočkovat se v odpoledních hodinách po práci a odpočinout si po očkování, 3 dny nesportovat a týden nechodit do míst se zvýčenou koncetrací lidí - kino.... Občas se po očkování objeví zarudnutí a bolestivost v místě vpichu, občas mírně zvýšená teplota.“