Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 4. února 2016

ANTI: „Je praktický lékař dělníkem medicíny?“

MUDr. Hugo Přibyl: „Je třeba definovat dělníka medicíny,některými je podceńován,domnívám se však,že je nejdůležitější-jednak by měl znát dobře svého pacienta,tzv.znát jeho bio-psycho-sociální i spirituální potřeby,lépe by měl dokázat zhodnotit stav pacienta,domnívám se,že někdy se zbytečně vyšetřuje,ne vždy ku prospěchu pacienta.“

GFF: „Je podle Vás dostatek prakt. lékařů v ČR?“

MUDr. Hugo Přibyl: „To je dobrá otázka,podle mne jich je méně,než by bylo potřebné,možná bych se zamyslel nad potřebou nemocnic,jestli nemáme zbytečně moc?Nemocnice máme státní a soukromé,ne ve všech je stejná péče a následná péče,je dle mne nedostatečná, z hlediska např.seniorů,dle mého názoru tito senioři,pracovali celý život a ne vždy mají adekvátní péči.I z hlediska ekonomického,je určitě levnější léčba u zkušeného praktického lékaře,než mnohá vyšetření v nemocnici občas bez výsledku.“

GF: „Kdybych chtěl, abyste byl mým praktickým lékařem, máte ještě volno, nemáte plnou kapacitu pacientů?“

MUDr. Hugo Přibyl: „Vždy záleží na individuální domluvě,vždy chci s pacientem mluvit,záleží kde pac.bydlí,jeho bio-psycho,sociální,spirituální zaměření.Dávám důraz na vzájemný vztah,důvěru,jsem totiž přesvědčen,že to je základ,na kterém můžou stavět oba-pacient i lékař.Mnoho prostoru,vzhledem k velkému vytížení,protože mám další specializaci geriatrii a učím na VŠ nemám,práce mne baví a nerad bych na úkor jiné práce své pacienty odbýval.“

Pavel: „Dobrý den již několik let mne ráno trápí kašel a když začnu kašlat tak nezřídka mne to donutí jako ke zvracení, ale jedná se jen jako o hleny nebo žaludeční šťávy. Někdy se stane, že vykašlu jako kdyby hnis. Jinak jsem v pohodě a ten kašel je jen ráno.“

MUDr. Hugo Přibyl: „Dobrý den, pochopitelně všem Vám,kteří mě píšete, Nevím zda kouříte,nebo máte nějaké další plicní onemocnění? Dá se obecně poradit,zajít praktickému lékaři,který s Vámi stav rozebere a určitě poradí.“

Jiří Kroček: „Dobrý den,o psychické pohodě jste měl naprostou pravdu,když je člověk v pohodě,překoná toho hodně.Když jsem se rozváděl,objevila se mi lupénka,zešedivěl jsem,a dodnes mě jakékoliv ,,rozčílení,, potrestá bolestí žaludku.Naučil jsem se otužovat,pít ráno dostatek teplého čaje,miluju chleba s medem.A rýmy a nachlazení se mi vyhýbají.Protože jít marodit je v dnešní době finanční sebevražda.Myslím,že by praktičtí lékaři měli svoje pacienty znát a poznat kdy přicházejí ,,simulovat,, a popovídat si a kdy přijde opravdu člověk se začínající nemocí a poslal ho na pár dnu se vyležet.Ale to je dost otázka také pro politiky,ale měli by mít nějaké poznatky od lékařů.“

MUDr. Hugo Přibyl: „Dobrý den, Na tento dotaz-odpovědět je lehké-Děláte to dobře,dělejte dále co máte vyzkoušeno a co Vám pomáhá.Je to pěkný příklad a inspirace pro ostatní čtenáře. K druhé části otázky-ano máte pravdu,tak přesvědčit zbytek už bude jednoduché,že?:-)“

Jarda: „Vy jako lékář máte také nějakou atestaci.Děkuji.“

MUDr. Hugo Přibyl: „Dobrý den,děkuji za otázku.Nerad se chlubím,ale pokud jsem vyzván.:-) Ano i já jako lékař,mám několik atestací-I.atestace z všeobecného lékařství druhou atestaci z geriatrie,4leté vzdělávání v psychoterapii Univerzita Karlova a další doktorát Ph.D.Pochopitelně na vše mám doklady a celoživotního vzdělávání se zůčastňuji pravidelně,certifikát mám platný do roku 2017,obnovuje se každých 5 let. Domnívám se,že lékař,se musí vzdělávat celý život. Ještě jednou děkuji za Vaši otázku,jen doufám,že nejste mým známým,a nedal jste otázku,abych se zde pochlubil.“

Jana Zelenková: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jakou cestou se můžou dostat viry k "mozku" při nachlazení a podobně. Slyšela jsem vás mluvit o zápalu mozkových blan. Sama jsem prodělala 2x virový zápal mozkových blan. tak by mě zajímalo jestli se vlastně tato nemoc může vyvinou i z obyčejného nachlazení. Děkuji“

MUDr. Hugo Přibyl: „dobrý den, prostup může být kostí,případně krevní cestou.Nebývá to časté,ale může. Proto není dobré onemocnění podceňovat,pokud není zlepšení do cca týdne navštívit lékaře. Vhodné je,klidový režim,bohužel v dnešní době,mnoho lidí dává přednost ekonomickému hodnocení,než zdraví. Domnívám se,že zdraví je nejdůležitější,ovšem každý na to ,musí přijít sám.“

Iva: „Dobrý den pane doktore. Léčí se ještě sinusitida punkcemi? Děkuji Iva“

MUDr. Hugo Přibyl: „Dobrý den, V ojedinělých případech,pokud nelze jinak ano. To ovšem záleží na lékaři-ORL-ušní nosní,krční.Jeho posouzení,nálezu na RTG případně dalších vyšetřeních,stavu pacienta.“

Pavel pokorny: „Je možné dostat kapavku bez pohlavního styku a jakékoliv líbání?“

MUDr. Hugo Přibyl: „Vzpomněl jsem si na příhodu,kterou kdysi vykládal profesor kožního lékařství, který na tento dotaz odpověděl-Čistě teoreticky je to možné/použít ručník,který bezprostředně použil nemocný,přenos matky na dítě-těhotenství nakažené,oslabená imunita/ale mnohem hezčí je to v posteli.“

Marie: „Pane doktore,jste velmi šaramantní muž.Závidím vašim pacientkám:-))“

MUDr. Hugo Přibyl: „Dobrý den, Děkuji za kompliment,Vy jí nejste?.:-)“

Karla: „Vážený pane doktore. Chtěla bych se zeptat na celoroční smrkání. Nemocná jsem nebyla snad několiklet, občas rýmečka, ale stále smrkám. Před deseti lety mi alergolog zjistil alergii na prach, roztoče a zvířecí srst. Doma normálně vysávám, mám 2 kočky, ale problémy, které jsme s prachem měla vymizely. Jak se tedy zbavit celoročního používání kapesníků? Děkuji mnohokrát a přeji krásný den“

MUDr. Hugo Přibyl: „Dobrý den, Bylo by dobré rozebrat celou situaci,napadá mne,zda nejste alergická na kočky,co bývá často,možná by bylo dobré navštívit alergologa opět po 10ti letech,pochopitelně etiologie-příčina může být i jiná.(vyšetření lékařem ORL) a rovněž i můžete somatizovat-což Vás asi překvapí.,psychosomatizace je často podceňována. Přeji Vám,aby jste přišla na příčinu a odstranila obtíže.“

Lucie: „Dobrý den. Stále se mi vrací sinusitida, rýma, ucpaný nos, to pak trvá 3 měsíce i půl roku. Na ORL ani rentgenem na nic závažného nepřišli. Antibiotika vůbec nepomohla. Chci se zeptat: Jesti tyto problémy mohou souviset se rtutí v těle, konkrétně se rtutí, která se prý může uvolňovat z amalgánových plomb.2. Může to souviset s velmi znečištěným ovzduším v našem městě? Děkuji.“

MUDr. Hugo Přibyl: „Dobrý den, Vaše obtíže by pochopitelně mohli souviset s tím,co píšete, hodnota rtuti se dá změřit v krvi,podle toho další postup. Pochopitelně spad,nekvalitní vzduch má souvislost s mnoha onemocněními, hlavně s respiračními,plicními onemocněními. Ze zubního hlediska,ano amalgám není nejvhodnější-odkazuji na stomatologa.“

Ludmila: „Dobrý den pane doktore,je mi 67 let a dlouho jsem nebrala antibiotika až do loňského listopadu kdy jsem dostala anginu a první antibiotika.vHned začátkem ledna jsem dostala silný zánět průdušek a vyfasovala jsem další(sice jiná)antobiotika a 27.ledna mě odvezli do nemocnice se silným zánětem močových cest a měchýře,kde jssem vyfasovala do třetice antibiotoka,které teď doužívávám.Můžete mi poradit jak se z těch antibiotik dostat,protože cítím že už mi to nepřidává na psychice.Děkuji“

MUDr. Hugo Přibyl: „Dobrý den, Je vhodné,udělat vyšetření na citlivost na antibiotika,což Vám určitě udělali, to znamená,která ATB Vám zaberou,právě proto,aby se předešlo častému předepisování ATB.Bylo by určitě vhodné zlepšit imunitu,Jen dotaz pro Vás-nestalo se,něco závažného v psychosomatice,nebo změna v životním stylu.? přeji Vám brzké uzdravení“

Alžbeta: „Dobrý de, mám chron. sinusitídu, dlho, už druhý rok. J e to možné? V lete som mala pokoj, teraz znova, užívam Dalacin a kvapky mometasone. Je to postačujúce, Dakujem za odpoved.“

MUDr. Hugo Přibyl: „Dobrý den, Pravděpodobně ,jak již bylo řečeno,hůře snášíte zimu-chlad. Možná by stálo za zvážení,otužování-např.sauna,vyhřívání,např solux,atd. vhodné např.vit.C,echinacea,vit.sk.B.,otužování atd. Přeji uzdravení“

Jana: „Dobrý den, pane doktore. Moc hezky a dokonce vtipně odpovídáte. Jste moudrý. Škoda, že každý lékař nepohlíží na pacienta jako na celek, ale rozkouskují si ho mezi sebe podle specializace.“

MUDr. Hugo Přibyl: „Děkuji, ano naprosto s Vámi souhlasím.“

Edita Orlíková: „Dobré ráno. Trošku jsem se pousmála, nad tím, že by měl lékař vyslechnout a dozví se. Mě lékařka řekla-už jste skončila z monologem?Od té doby raději nikam nejdu. Ale věřím, že jsou lékaři jako Vy-naslouchající. Za to Vám děkuji“

MUDr. Hugo Přibyl: „Děkuji, Jsem přesvědčen,že nejsem sám,určitě je mnoho takových kolegů a kolegyň, Přeji Vám,aby jste co nejdříve takového lékaře našla.“

Irena: „Dobrý den, hodně se mluví o posilování imunity...ale nemůže být příliš silná a reakce na infekci je pak hodně bouřlivá? Děkuji“

MUDr. Hugo Přibyl: „Dobrý den, Pochopitelně je to individuální,ne každému pomáhají stejné věci,co jednomu pomůže,to druhý nesnáší.Přirozené látky je např.česnek,vit.C.,skupiny vit.B., med a další přírodní látky,určitě by neměly poškodit,např.u předávkování vit.C- se nadbytek vyloučí močí.Vše je dobré,co pomůže pacientovi. Otužování. Omlouvám se všem,ale je velmi mnoho dotazů,nelze z časových důvodů odpovědět. Děkuji Vám všem za hezké dotazy a poděkování. a Vám všem ať jste zdraví.“