Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 14. října 2015

RC: „Používá se ještě termín pneumothorax?“

MUDr. Lucie Cwiková: „ano, samozřejmě“

ST: „Ubližují plicím nějak psychiatr. onemocnění?“

MUDr. Lucie Cwiková: „Pokud nejsou spojena se závislostí na kouření, tak sama o sobě ne.“

Marek 39 let: „Dobrý den, nekourim tri měsíce a pozoruji na sobě ze se víc zadychavam a občas zakašlu je to normální?“

MUDr. Lucie Cwiková: „Je možné, že se dýchací systém ještě s novou situací nesrovnal, nedá se ale vyloučit, že už vzniklo poškození průdušek, také je možné, že jste změnil životní styl, více se pohybujete, tím se více zadýcháváte, musíte upravit toleranci k zátěži.“

Jitka: „Dobré ráno, pomohou mi přestat náplasti ?“

MUDr. Lucie Cwiková: „Ano, ale nesmíte zapomínat, že se musíte i snažit, že násplasti to samy nezvládnou, ale hodně Vám pomohou.“

klara: „Dobry den pani doktorko,vim ze jeto minimalne nepekne co napisu ale prijde mi hrozne ze se kuraci nici samotni a pak je zadarmo lecime a diabetici si na nektere pomucky musi doplacet vcetne deti! Jsou to hlavne jednorazove jehly do ins.per.Ja bych pokud by to slo bych je nechala je lecbu doplacet. Co vy na to. Moc dekuji za odpoved.“

MUDr. Lucie Cwiková: „Ano, je to nepoměr, ale možná bychom je měli více přesvědčovat a pomáhat jim s odvykáním, protože pro ně je to boj se silnou závislostí, kterou nejsou schopni většinou sami zvládnout. na začátku byla jejich nerozvážnost, sami nevěděli , co bud. A úplně nejhorší jsou pacienti např. s diabetem a navíc kuřáci, kteří si nedají říci. Navíc si myslím, že zdravotní pojišťovny k rozlišování péče směřují.“

Barunka: „Dobry den, prosim mužete se zminit i k tak zvanym vodnim dymkaym.Mezi studenty se řika ,že neni takškodliva jako kouřeni.Děkuji.“

MUDr. Lucie Cwiková: „Dobře, pokusím se“

Uda: „Hezké ráno muž kouří a každý rok se mu spustí rýma bolí ho dutiny má tam zánět vychrchlavá hleny může za to i kouření?dekuju“

MUDr. Lucie Cwiková: „Určitě podíl má, muž může již trpět i chronickou kuřáckou bronchitidou, ale i sliznice dutin je kouřením poškozená a více náchylná k zánětům.“

Dana: „Dobrý den, mohu se zeptat na manžela 38 let kuřák, fyzicky pracuje,nesportuje,neměl by zajít na vyšetření plic? Nebo se to nedělá.děkuji“

MUDr. Lucie Cwiková: „Minimálně by měl mít proveden rentgen plic, u kuřáka pravidelně, také spirometrie by neškodila. Praktický lékař by měl faktor kouření zohlednit při preventivních prohlídkách.“

Katka: „Paní doktorko jak se léčí zápal plic a jaké jsou příznaky u předškolního dítěte? Děkuji“

MUDr. Lucie Cwiková: „Zápal plic se léčí antibiotiky, mezi příznaky patří kašel, teplota, vykašlávání hlenů, únava, pocení...“

Katka: „Dobrý den, mám dvě malé děti (1a4roky) s velkou nemocností horních, dolních cest dýchacích. Jezdíme do lázní, k moři ale nezdá se mi zlepšení. Uvažujeme o čističce vzduchu. Jaký je Váš názor. Děkuji Katka“

MUDr. Lucie Cwiková: „cokoli, co zlepší kvalitu Vašeho okolí je dobré, sama to uvidíte na filtrech, rozhodně stále opouštějte město.“

Tereza: „Dobré ráno paní doktorko můj strýc a děda přestali kouřit že dne na den. Manželovi to nejde. Jak je možné že nekdo to zvládne a někdo ne?má i elektronickou cigaretu , k ničemu.“

MUDr. Lucie Cwiková: „Každý je jinak náchylný k závislosti, elektr. cigareta je jen částečně lepší, než klasické cigarety, pozor, většina stále obsahuje nikotin, další chemikálie a nedovolí ruce, aby si odvykla držet cigaretu. Ale do e-cigaret jsou i náplně bez nikotinu“

BOŽENA: „dobry den je mne 62 let nikdy sem nekouřila žijeme prez 50 let na ostravsku - muj problem je takoveho razu že kašlu jak po studenem tak po teplem jidle az do takoveho stavu že již nekolik let beru leky od plicni male zlepšeni vidim ale nemohu to ovlivnit ani v lete ani v zimě- pořad vykašlavam kusy hlenu někdy ža zelene či žlute minuly rok sem toto od plicni davala na rozbor i po navsteve krcniho sem pak brala same antibiotika 5x ročne - nic- zkousela sem pred 3 roky homeopatika žadna zmena nebyla“

MUDr. Lucie Cwiková: „Můžete trpět chron. bronchitidou, která je charakterizovaná vykašláváním hlenu, do jisté míry je to dobře, očišťujete dých. systém, také bych se zaměřila na Váš žaludek a jícen, kde také může být problém.“

Honza: „A co vodni dymky?“

MUDr. Lucie Cwiková: „Taky špatně, stále se jedná o zplodiny kouření.“

Lin: „Jak moc škodí pasivní kouření? Děkuji moc“

MUDr. Lucie Cwiková: „Velice, téměř stejně jako aktivní kouření. A ještě za to pasivní kuřáci nemohou.“

Helena: „Dobry den,jsem z jednovajecnych dvojcat a je nam 63 a ja nekourim uz pres 30 let.Moje sestra bohuzel ano jak fabrika a moje premlouvani nezabira- sestra dovede byt hodne vynalezava ve svych argumentech proc neprestavat atd.Jak dal na ni pusobit?Diky H.Paraskova“

MUDr. Lucie Cwiková: „Pokud rozumné argumenty nezabírají, pak snad na ni budou působit represivní opatření obecná, zvyšující se ceny, pak ji také můžete domluvit pohovor v naší poradně, kde ji ukážeme i nemoci.“

Milan: „Dobrý den.Pracuji v prašnějším prostředí.Může z prachu vzniknout rakovina plic nebo jiná nemoc?Je možné si bez doporučení lékaře nechat někde zkontrolovat plíce.Například rentgenem?Slyšel jsem o nějakém dni plic jen nevím který den se koná?Díky“

MUDr. Lucie Cwiková: „Záleží o jaký prach se jedná, chron bronchitida může vzniknout jistě, podíl prachu na rakovině vyloučit nelze- záleží, co obsahuje. Jen tak rentgen bez lékařského doporučení provést nelze, ale existují dny chopn, i jiné, kdy se provádí spirometrické vyšetření průdušek, hlídejte, v listopadu taková akce bude.“

Tereza: „Jakou mají plíce velikost u novorozence? A kdy vyrostou do max velikosti?“

MUDr. Lucie Cwiková: „Plíce odpovídají velikosti novorozence, vyplňují dutinu hrudní / spolu se srdcem, cévami, lymfatickým systémem.../, rostou spolu s člověkem, až přestanete růst, přestanou i ony.“

Divak: „Dobrý den,všem kuřakum ,co si nedaji řict bych řrkla , kouřite pri onemocneni rakovinou plic a bylo by prokazano lečbu si platity vy pacijente.Lečba je draha a hned by byly motivace!“

MUDr. Lucie Cwiková: „Musela by se změnit legislativa, máme právo na bezplatnou péči. Ale zdravotní pojišťovny již ve svých pokynech nějaká omezení pro kuřáky mají, určitě se to bude zesilovat. Jenže spousta lidí je ke kuřákům stále vstřícná...., chce to být nekompromisní.“

Alena: „Dobré ráno, mám alergii na prach, roztoče a psy. Na alergologii mě léčí kortikoidy ve sprey přes10 let mě nutí abych vdechovela dvakrát denně dávku 250 ml. Je mě 52 a byla jsem na skenu páteře a tam mě do zprávy napsali, že mě hrozí fraktůra. Také mám zánět jícnu. Prý je to Cusynguv syndrom. Je v pořádku, že alergolog stále trvá na vysoké dávce kortikoidů. Děkuji za odpověd.“

MUDr. Lucie Cwiková: „Myslím, že nemáte vysokou dávku, jistě vdechujete 250ug 2x denně, tyto léky se vstřebávají hlavně v průduškách, jejich podíl na celotělovém působení je malý. Ale jistě by bylo dobře, kdyby Vás vyšetřili ještě na možnost osteoporózy, event. odeslali na endokrinologii. Pokud alergolog trvá na lécích, možná je u Vás ještě jiný problém než alergie.“

Hanka: „Dobré ráno, mám chronickou bronchytidu. Pomohl by mi inhalator do kterého by se dávala Vincentka? Děkuji.“

MUDr. Lucie Cwiková: „vincentka určitě, ani nemusí být v inhalátoru“

Pavlina: „Dobry den, syn 17let ma od dubna 2014 diagnostikovane astma, zaver funkcn.vysetreni plic byl: Zvysena bronchialni reaktivita, dostal leky - konkretne castispir. Nyni v zari po kontrolni spirometrii mu pan doktor sdelil ze ke konci rijna ma kek prestat brat. Jaky je prosim vas nazor? Myslim si ze bych se mela p.doktora zepat jaky je duvod ze opravdu uz medikaci nepotrebuje. Syn vykonnostne bezkuje. Dekuji za odpoved“

MUDr. Lucie Cwiková: „V případě astmatu je skutečně režim snižování medikace, až vysazení, záleží tedy hlavně na stavu Vašeho syna“

Pavlina: „Dobry den, syn 17let ma od dubna 2014 diagnostikovane astma, zaver funkcn.vysetreni plic byl: Zvysena bronchialni reaktivita, dostal leky - konkretne castispir. Nyni v zari po kontrolni spirometrii mu pan doktor sdelil ze ke konci rijna ma kek prestat brat. Jaky je prosim vas nazor? Myslim si ze bych se mela p.doktora zepat jaky je duvod ze opravdu uz medikaci nepotrebuje. Syn vykonnostne bezkuje. Dekuji za odpoved“

MUDr. Lucie Cwiková: „Záleží na stavu Vašeho syna, opravdu se léky u astmatu mohou snižovat, i vysadit.“

Michal: „Dobrý den paní doktorko, mému otci je letos 70 let, kouří hodně a že by přestal se nedá předpokládat. Přesto by mě zajímalo, co by mohl dělat, aby aspoň trochu jeho plíce regenerovala i při kouření. Co vše kromě pobytu u moře může pomoci. Děkuji za odpověď Michal.“

MUDr. Lucie Cwiková: „Kouření mu plíce a průdušky opravdu ničí, pobyt v čistém prostředí, vitamíny, přim. pohybová aktivita na kouření stačit nebudou. Nemůže se pokusit alespoň snižovat počet cigaret? např. s nikotin. přípravky z lékárny?“

Michal: „..doplním ještě otázku, tak jak se říká, že 5 šálků kávy je prospěšných pro denní potřebu, je možné určit nějakou soudnou hranici počtu cigaret (nikoliv prospěšných :-) ) , ale únosných dennímu zatížení organismu...? Děkuji.“

MUDr. Lucie Cwiková: „Bohužel není, obecně každá cigareta je škodlivá, není hranice pro bezpečný - soudný počet cigaret, ale jistě je lépe vykouřit 5 cig, než 20 cigaret za den. Pak, pokud se snižování daří, možná se objeví i myšlenka na zanechání kouření.“

Zdeněk: „Dobré ráno paní doktorko. A můžete se také zmínit o elektr.cigaretách. S kolegou v prácí jsme měli ranní rituál-Kafe a Cigárko. Pak jsme se rozhodli s tím seknout a přejít na elektriku. To se stalo před 5-ti lety. Kouřili jsme cca 60 cigaret za měsíc. A kolega s tím sek po roce a já pokračuji v elektrice. Vím je tam nikotín, ale těch škodlivín je tam přece ohodně méně.Děkuji“

MUDr. Lucie Cwiková: „Určitě je e- cigareta lepší, navíc, existují i náplně zcela bez nikotinu!!!!, zeptejte se, moc prodejců Vám to neřekne, ale pořád tam je chemie, škodliviny, navíc cesta zpět ke klasické cigaretě je snadná. Raději toho také nechejte.“

Marta: „Dobré ráno, manžel (54 let) přestal před více než rokem kouřit (kouřil cca 30 - 40 cigaret denně) a od té doby má stále vyšší krevní tlak v rozmezí od 136/85 až po 164/98. Měří se doma, ale k lékaři s tím zatím nešel. Pokud kouřil měl tlak v pořádku. Může v tom být nějaká spojitost? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Lucie Cwiková: „Podíl kouření na vysokém tlaku je určitě, to že přestal kouřit a teprve pak se vysoký tlak objevil, je spíše náhoda, objevil by se i kdyby dále kouřil. Manžel by měl navštívit praktického lékaře, aby dostal léky.“

Michal: „A zeptám se v souvislosti ke mě, já jsem nekuřák, ale nekuřáckému prostředí se úplně nevyhnu, navíc pracuji v městském provozu hlavního města, je přirozený občasný jednorázový kašel (rentgen plic mám v pořádku) a jaká prevence pro očistu je vhodná pro mě. Děkuji za odpověď Michal“

MUDr. Lucie Cwiková: „Opouštějte město co nejvíce, zdravě žijte - vitamíny, pohybová aktivita, dostatek tekutin, vyhýbejte se kuřákům co nejvíce. Nepřecházejte nachlazení, nemoci.“

Ondřej Smetana: „Dobré ráno paní doktorko. Rád bych se Vás na něco zeptal. Kouřím 2 roky a když občas někde s přáteli vypiji pár piv, vykouřím o 5-10 cigaret více nežli při ,,normálním´´ režimu (asi 4 cigarety denně.) . Myslíte že za tak relativně krátkou dobu kouření, je v mých silách přestat kouřit úplně ? Děkuji“

MUDr. Lucie Cwiková: „Rozhodně, čím dříve se do toho pustíte, tím lépe. Myslím, že Vám to půjde dobře, ale nějaká malá pomoc bude asi zapotřebí i u Vás. A stran piva, alkohol snižuje sebeovládání, tak těch cigaret padne více.“

Zdeněk: „Ještě jeden otaz paní doktorko. V čem je nikotín vlastně škodlivý kromně závislosti. Vždyť rakovinotvorný prvek jsou chemické přiměsy+lepidlo+splodiny hoření. A v plícich zástava dehet , ale ne z nikotínu.“

MUDr. Lucie Cwiková: „Je to alkaloid, vlastně jed, ve velkých dávkách rovnou zabíjí. (bývá i v detektivkách....).Ale také např. způsobuje zužování cév.“

Lenka: „Dobrý den,jsem kuřák nekuřák,denně cca 3 až 5 cigaret,ale někdy 14 dnů nemusím,pak zase přijde třeba stres a opět,před 7 roky jsem po 6 leté pauze opět kouřit začala..velký stres,životní změny,odchod partnera atd.Teď bych chtěla skončit i s tím minimem co kouřím,ale vůle není,dřív jsem přestala ze dne na den.Co by jste mi radila za náhradu,pomohly by náplasti,a jakou dávku když kouřím slim cigarety s nízkou dávkou nikotinu.Děkuji za odpověď“

MUDr. Lucie Cwiková: „Vcelku o typ cigaret nejde, ale doporučuji Vám např. nikotin. sprej, který použijete vždy při chuti na cigaretu, pak si také musíte připravit náhradní činnost pro tuto situaci, vypít pomalu sklenici vody, vyčistit si zuby, udělat řepy.... a tak podobně, ať překonáte okamžiky, ve kterých jinak kouříte.“

Jitka: „Dobré ráno, chtěla jsem přestat kouřit ale bohužel to není jednoduché . V Děčíně není žádná poradna a tak jsem v tom sama :-( Už jsem nekouřila 14 dní a pak přišla složitá situace a já zase začala. Je to opravdu jen o vůli nebo existuje něco co by mi pomohlo?“

MUDr. Lucie Cwiková: „Minim. náhradní nikotin. přípravky (jsou volně prodejné v lékárnách), podívejte se na internet, jestli nemáte v okolí vyškoleného lékaře.“

Martin: „Dobre rano.Take jsem prestal kourit uz je tomu rok.Je mozne ze jsem nemel abstak i kdyz jsem kouril 20 denne.Pravda je ze jsem zacal vice jist.Dekuji“

MUDr. Lucie Cwiková: „Je to možné, asi nejste moc náchylný k závislostem. Gratuluji!“

Miroslav: „Doporučujete přestat kouřit pomocí biorezonance BOCOM?“

MUDr. Lucie Cwiková: „Zkusit to jistě můžete, ale pokud to nebude stačit, pak doporučuji klasické postupy.“

Petra: „Dobré ráno, chtěla bych se zeptat, jak dlouho trvá než člověku skončí chuť na cigaretu, pokud se snaží přestat. Vždy opět začnu, když přijde nenadálá událost - rozchod, stres v práci atd. Děkuji“

MUDr. Lucie Cwiková: „Je to různé, někdo s tím bojuje roky, vzpomínky a sny o cigaretách mohou přetrvávat stále, ale silná chuť naštěstí slábne.“

Honza: „Dobrý den,za jak dlouho se vyčistí plíce kuřáka,který kouřil 20 cigaret denně po dobu 20 let a nyní nekouří 6 roků?“

MUDr. Lucie Cwiková: „Pokud již nemá nějaké onemocnění, které je trvalé, tak to minim. rok trvat bude.“

Jan Macek: „Dobrý den,nemám dotaz,ale chtěl bych se pochlubit,jsem odnaučený silný kuřák a přestal jsem tímto způsobem: jeden den ráno jsem si řekl končím s kouřením,zahodil jsem všechny kuřácké potřeby a cigarety do popelnice a už 6 roků nekouřím.“

MUDr. Lucie Cwiková: „Moc Vám gratuluji, takových lidí moc není.“

Honza: „Dobré ráno, jsem to čemu se říká sváteční kuřák, tedy zapálím si tak jednu až pět cigaret za měsíc, vím, že i tohle je špatně, ale prostě je to tak. Nicméně chci se zeptat na problém, který jsem měl vždy, tedy i v dobách kdy jsem nekouřil vůbec. Někdy ráno když vstanu mám kašel, který je mnohdy takový, že zvracím, ale je to jen jakýsi čirý hlen, žádné žaludeční šťávy apod. Zhoršuje se to když jsem nevyspalý nebo ve stresu a je to vždy ráno, přes den pak je vše v pořádku. Mohlo by jít o nějaký závažný problém? Když jsem to řekl praktickému lékaři, tak řekl, že na poslechově na plicích nic nemám, tak nevím. Děkuji Honza“

MUDr. Lucie Cwiková: „Mohlo by se jednat o počínající chronický zánět průdušek, můžete mít i potíže se žaludkem, zvažte, jak moc Vás to trápí, když tak trvejte na vyšetření.“

Josef: „Dobry den, kam se da zaradit biorezonance. Ja jsem ji podstoupil a jiz pet let nekourim. Apstinencni priznaky nebyly.“

MUDr. Lucie Cwiková: „je to metoda, která je již některými zdrav. pojišťovnami i zařzená k příspěvkům, ale také není pro všechny. Přiznám se, já ji jako 1. metodu nedoporučuji.“

Romana: „Dobrý den. Paní doktorko super sestřih. Kdyby neřekli Vaše jméno, tak bych Vás vůbec nepoznala. :-) S přáním krásného dne Romča z alerga“

MUDr. Lucie Cwiková: „Děkuji. mějte se hezky a pozdravujte doma.“

Blanka: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je elektronická cigareta lepší náhražkou cigarety a jestli je to vyloženě zdravá varianta anebo jestli je z části také škodlivá a včem, předem děkuji“

MUDr. Lucie Cwiková: „Zdravá varianta to rozhodně není, jako přechod ano, ale stále bych Vás nabádala k zanechání kouření, protože z e- cigarety je snadná cesta zpět ke klasické.“

Karolina: „Dobrý den, manžel kouřil 20 let a přestal pomocí přípravku Champix o kterém jsem nikde neslyšela mluvit. Dnes je již 4 roky nekuřákům. Co si o tomto přípravku myslíte vy? Děkuji za odpověď. Svatošova“

MUDr. Lucie Cwiková: „Je dobrý, často jej používám, je dobře dostupný, ale na recept. Jen je stejně zapotřebí probrat s každým vše kolem.“

Jarmila: „Dobré ráno, přestala jsem kouřit před téměř 5ti lety. Ze dne na den, ale jen proto, že jsem měla ošklivou chřipku a cigareta mi nechutnala. A když jsem se uzdravila, tak jsem toho využila a dala si jako motivaci, že budu nepáchnoucí babička, protože se nám měl za čtvrt roku narodit vnouček. Nebylo to jednoduché, ale síla vůle byla veliká. Dnes jsem moc ráda, že se mi to podařilo.“

MUDr. Lucie Cwiková: „Ve všem máte pravdu, gratuluji!“

Ing. Jan Hartmann: „Jaký máte názor na biorezanci při odvykání kouření. Úspěšnost této metody je okolo 80% napravených kuřáků. Děkuji za odpověď“

MUDr. Lucie Cwiková: „Je to možnost, ale ne pro každého, 80% z Vašich klientů.“