Dobré ráno

Záznam chatu z úterý 29. září 2015

Max: „Zavádíte taky "hada" do krku? Stalo se vám někdy že to pacient nezvládl a obrátil žaludek?“

MUDr. Eva Kundrátová: „ano, provádím endoskopii. pacienti to nezvládají jen vyjímečně, dají se aplikovat zklidňující léky, poté je lepší tolerance vyšetření. Vyšetření se provádí nalačno, i při "obrácení žaludku" nemáte co zvracet.“

Petr: „Dobré ráno, rád bych se zeptal na Váš názor na tzv. deproteinovaný pšeničný škrob.“

MUDr. Eva Kundrátová: „pokud je opravdu deproteinovaný, lepek by neměl obsahovat a lze jej tedy použít při celiakii.“

Daniela: „Dobry den, vim, ze je rec o celiakii, ale mozna by bylo dobre zminit, ze existuje i neceliakalni intolerance lepku. O te se nikde nemluvi, pritom je cim dal vic lidi, kteri touto nesnasenlivosti lepku trpi. Bohuzel nejsou testy, ktere by neceliakalni intoleranci potvrdily. Mam pocit, ze pro lekare ani pojistovny, jako by ani neexistovala. Proc se lepkove mouky nahrazuji povetsinou skroby a kukurici? Vzdyt pro zdravi nejsou zadnym prinosem. Proc se tak malo mluvi o jednodruhovych moukach (jahlova, pohankova, teffova, cirokova a pod.), ktere jsou plne mineralu a vitaminu? Dekuji. S pozdravem, Daniela“

MUDr. Eva Kundrátová: „ráda bych se zmínila, bohužel téma pořadu je dáno, ale v odborných kruzích se o neceliakální intolernaci lepku mluví hodně. Pojišťovny jsou zcela jiná kapitola. Na kukuřici určitě není nic špatného, ale souhlasím, že jednodruhové mouky do pestré stravy při bezlepkové dietě patří.“

Týna: „Dobré ráno, mohu se zeptat jakým "éčkám" bych se měla vyvarovat v souvislosti s celiakií? Děkuji a přeji krásný den :-)“

MUDr. Eva Kundrátová: „...všem éčkům, která obsahují lepek - konkrétně Vám bohužel neřeknu...jediná jistota je pořád nápis "bez lepku" :-) Také pěkný den“

Adéla Bartáčková: „Dobrý den paní doktorko, po porodu syna jsem měla zažívací potíže, zvracení, průjem, zjistila se u mě celiakie. Chtěla bych se zeptat z čeho jsem ji vůbec dostala, proč se u mě objevila, neměla jsem nikdy předtím žádné potíže, nebývám vůbec nemocná. Mám dva syny-může se u nich celiakie objevit? Je velká pravděpodobnost? Kdy je dát testovat? Děkuji. Hezké ráno“

MUDr. Eva Kundrátová: „určitě máte genetickou predispozici a porod mohl být takzvaný spouštěč. U synů se celiakie určitě objevit může, pediatři většinou provádějí odběr krve u dětí předškolního věku - pokud mají příznaky, tak samozřejmě následně po objevení těchto příznaků. ale nepanikařte, synové celiakii mít mohou ale nemusí, pravděpodobnost je asi třetinová. Také by nebylo špatné myslet na vaše sourozence a rodiče, u nichž by se odběr krve na tkáňovou transglutaminázu měl provést také. pěkné ráno“

Alena: „Dobrý den paní doktorko,je mi 65let,od mládí trpím častým nadýmáním,bývala jsem hodně anemická,nyní mám stále nedostatek zásobního železa a i přes léčbu se nezlepšuje,před čtyřmi lety mi byla zjištěno autoimunitní onemocnění štítné žlázy.Sama jsem si koupila v lékárně test na celiakii byl negativní.Je to spolehlivé?“

MUDr. Eva Kundrátová: „spolehlivost je asi 80%, pokud máte tyto příznaky, ještě by bylo vhodné provést gastroskopii s odběrem biopsií z dvanáctníku. pokud už jste toto vyšetření měla a bylo negativní,máte prakticky jistotu, že celiakii nemáte.“

Iva K.: „Dobré ráno, existuje nějaký domácí test na celiakii? Nebo potravinovou intoleranci? Děkuji“

MUDr. Eva Kundrátová: „existuje test na celiakii, dá se objednat na internetu, ale i při pozitivitě tohoto testu je potřeba doplnit vyšetření u lékaře, odběr krve, dle dalších výsledků také endoskopii.“

Petra: „Dobré ráno, ma sestra ma bezlepkovou dietu od 13 let. Když jsem byla poprvé těhotná, na genetice mi zjistili,že chlapeček má Downův syndrom, při druhém těhotenství mamka nekde cetla, že ten Down ma nejake spojitosti s celiakii. Nechala jsem si odebrat krev a zjistili, že mám celiakii. Někdo mi ale říkal, že tato dieta může byt jako těhotenská cukrovka, tedy pouze v těhotenství. Je to možné? Je mi 30 let a nikdy jsem žádné příznaky ani problémy neměla ani teď když občas zhřeším. Děkuji a přeji hezký den. Petra“

MUDr. Eva Kundrátová: „pokud byla celiakie opravdu potvrzena ...ne všechny testy mají 100% spolehlivost...tak dieta určitě musí být celoživotní, i když nemáte potíže - může se to projevit až vyšším věku například řídnutím kostí. takže nehřešte :-)“

Daniela: „Dekuji za predeslou odpoved! Jeste bych se rada zeptala, proc se dela takovy rozdil mezi celiakii a ostatnimi intolerancemi lepku? Vzdyt zaklad tech onemocneni je stejny. Proc kdyz lekar vylouci celiakii, neupozorni pacienta, ze presto nemusi snaset lepek a nenavrhne bzl dietu na zkousku? Docetla jsem se, ze bilkovina kukurice je velmi podobna te lepkove a mnoho lidi s int. lepku ji taky nesnese. Je to pravda? Dcera ma (mimo jine) neceliakalni int. lepku, vadi ji i kukurice, pohanka,... Je to nahoda nebo opravdu plati vyse zminene? Dekuji.“

MUDr. Eva Kundrátová: „je také důležité, zda intolerance je pouze subjektivní (tím samozřejmě nechci říci, že potíže pac.nejsou důležité) , nebo je doprovázena i změnami na sliznici tenkého střeva. že kukuřici nesnese mnoho lidí dle mých zkušeností pravda není, ale je to pouze má zkušenost a pozorování.“