Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 13. května 2015

Tereza: „Dobrý den , jak dlouho vystavovat obličej slunci,aby se vytvořil vitamín D??? A je to jiné u děti a seniorů!?? Děkuji“

MUDr. Marie Manoušková: „Dobrý den, určitě nedoporučuji polední sluníčko, ale procházky v přírodě a na čerstvém vzduchu dopoledne a odpoledne jsou velmi zdravé a prospěšné celému organismu a všem věkovým skupinám.“

ája: „dobrý den chtěla bych se zeptat já dopoledne funguju velmi dobře ale odpoledne už se k ničemu moc nedokopu jsem unavená vstávám v pět a sem doma mám invalidní důchod 50 let děkuji ája“

MUDr. Marie Manoušková: „Dobrý den, krátkodobý polední spánek do 30 minut by Vás mohl znovu nastartovat, nevím na co máte ID, ale pokud Vám zdravotní stav dovolí fyzickou aktivitu - stačí hodinová procházka.“

ISE: „Myslíte si, že by český praktický lékař měl ordinovat i v sobotu a v neděli a o svátcích?“

MUDr. Marie Manoušková: „Dobrý den, praktický lékař potřebuje na regeneraci sil, jako každý jiný člověk, asi by žádný pacient nechtěl chodit k unavenému, vyčerpanému lékaři“

Marťa: „Dobrý den, chci se zeptat, zda znaménka vyšetřuje také praktický lékař, nebo spíše specialista? Děkuji.“

MUDr. Marie Manoušková: „Dobrý den, u nás v ordinaci máme DERMATOSKOP, pokud se mi nějaké znaménko nelíbí, posílám k dermatologovi.“

pavel: „Dobre rano, rad bych se Vas zeptal, zda jsou plicni chlamydie lecitelne a jak. Mohu se do jednoho roku uplne vylecit? Dekuji“

MUDr. Marie Manoušková: „Dobrý den, chlamydie se dají úspěšně léčit. Používáme ATB tetracyklinové a makrolidové řady v kombinaci s enzymoterpií. Může, ale docházet k relapsům.“

jana: „Zvysuje se riziko únavového syndromu s pribyvjicim vekem?“

MUDr. Marie Manoušková: „Dobrý den, ne, nejčastěji se projevuje únavový sy od 25 až 45 let.“

Sandra: „Co mám dělat, abych nebyla unavená? Co radíte a doporučujete? Děkuji“

MUDr. Marie Manoušková: „Dobrý den, přísná režimová opatření bez excesů, pravidelný spánek, dostatek tekutin, pravidelná lehká strava a dostatečná fyzická aktivita-např. hodinu intenzivní chůze denně.“

Světlana Dvořáková: „Dobrý den, paní doktorko, mám dotaz, zda není někdy těžké rozeznat zda se jedná u pacienta o únavový syndrom anebo depresi? Jaká je dif. diagnostika? Děkuji mnohokrát a přeji krásný den.“

MUDr. Marie Manoušková: „Dobrý den, deprese velmi dobře reaguji na antidepresiva, která podáváme na zvýšení hladiny serotoninu v mozku. Trvá nám asi 3-4 týdny, než dojde ke zvýšení hladiny a pak dojde k velké úlevě.“

Lída: „Dobry den pani doktorko, v krvi mi byla nalezena chlamidie, konkretni hodnota IgG 2,29 -prakticky lekar upozornil, ze je hodnota podstatne zvysena ale doslova nevi, co s tim. Jsem z jeho pristupu uz dost ,,nervozni,, muj dotaz-znamena nalez neco zavazneho? Kam se mohu obratit kvuli lecbe? Dekuji a preji Vam prijemny den L.“

MUDr. Marie Manoušková: „Dobrý den, potřebovala bych vidět i ostatní odběry u chl. pneumoniae IG M a IGA, pokud jsou jen pozitivní IGG protilátky a není těžká únava, bolesti kloubů, svalů a kašel, tak se vůbec nemají antibiotika podávat. Pokud máte uvedené příznaky, pak doporučuji odběr WB na chlamydie a dle výsledků, přeléčit ATB.“

Světlana Dvořáková: „Paní doktorko, prosím ještě o odpověď, jakou pohybovou aktivitu a v jaké délce byste doporučovala, pokud člověk nemůže konat hodinové procházky? (ortopedické problémy např.). Děkuji.“

MUDr. Marie Manoušková: „Vynikající je cvičení ve vodě, která nadlehčuje a plavání. Nebo základní rehabilitační cviky páteře, které Vám dá praktický lékař, a cvičit doma i vleže.“

hanka: „Dobty den, jsem stale vice unavena je to stale horsi pres cely den polehavam nebo prosedim na sedacce. Kdyz varim nemohu se dockat kdy to bude hotove abych si zase sedla.pravidelne jsem cvicila ale i to uz me unavuje. Lekari nereaguji.Jsem opravdu na sebe nastvana.Ale je to stale horsi dekuji Kubatova“

MUDr. Marie Manoušková: „Dobrý den, je třeba udělat odběry krve a vyšetření u praktického lékaře.Na základě výsledků vyšetření stanovit diagnozu a léčit. Může to být únava třeba z anemie a pak stačí doplnit železo a budete se cítit lépe a pak pátrat z čeho anemie je.“

Aneta: „Mohla bych Vás navštívit? Asi budu potřebovat Vaši pomoc. Chci vědět, jaká je ta moje únava? Odkud jste, v které nemocnici pracujete? Kam bych musela?“

MUDr. Marie Manoušková: „Pracuji jako praktický lékař v Ostravě, Z.Chalabaly 2, máme webové stánky www.EM-MED.“

Valerie: „Je spánek kterýz je podpořen půlkpu priášku - stilnox stejně kvalitní jako bez prášku. Může užívání práýšku poškodit zdrasví i když mám již 70 let. Nemůže nastartovat unavový syndrom:“

MUDr. Marie Manoušková: „Stilnox určitě nemůže vyvolat únavový sy,jen doporučuji nebrat stilnox každý den, jen pokud nebudete moct usnout.“

Lenka Schnürchová: „Dobrý den, p. doktorko Manoušková, mám problém s únavou již pár let, snažím se udržet si váhu a proto se snažím jak dodržovat pitný režim tak i lehkou stravu, vynechala jsem ze stravy i mouku a cítím se daleko lépe, měla jsem zhoršený zrak i po nových brýlích se nic nelepší. Momentálně pracuji na zkrácený úvazek 6hod. na směny v obchodě- malém pekařství a stále už několik let potřebuji si odpoledne lehnout a prospat, bez toho nevydržím fungovat a v noci spím v pohodě, někdy mi i odpolední spánek nepomůže. Ve svém okolí nemá nikdo takové problémy, můj lékař mi řekl, že potřebuji jen víc spánku. Potřebovala bych fungovat déle a nevím co s tím.“

MUDr. Marie Manoušková: „Dobrý den, určitě zajděte na vyšetření a odběry ke svému praktickému lékaři. Dle výsledků vyšetření pak dát terapii.“

Girll: „Jak je to možné, že jsem v 18 unavená? Ne pořád, ale skoro pořád. Může unavovat i autoškola???? Jsou tři jízdy v týdnu moc? Nebo dvakrát týdně dvě hodiny jízd je taky moc? Studuju třetí ročník odborné školy. Co dělat? Děkuji“

MUDr. Marie Manoušková: „Zorganizovat si svůj čas, ve kterém najdete místo na odpočinek a zábavu, nastartovat organismus změnou jídelníčku, pestrá a vyvážená strava otužovat se, cvičit 20 minut denně nebo pohyb na sluníčku a čerstvém vzduchu, dostatek tekutin a spánku, ale taky dodržovat důslednou rekonvalescenci po infektech a důležité je i prevence onemocnění v podobě očkování. Odpočinek aktivní i pasivní. Pravidelná životospráva bez excesů.“

Jana: „Dobry den, pani doktorko, mam anemii z nedostatku zeleza, zaroven male dite, takze i spanek je kratky. Prosim doporucila by jste mi nejake vitaminy ci doplnky, abych nebyla tak unavena? Dekuji Vam.“

MUDr. Marie Manoušková: „Multivitaminy s minerály, echinaceou a gingobilobou a dopnit železo.“

Helena Tylová: „Dobrý den, dcera má od včera zánět v oku, dnes ráno mi nebyla schopna vstát do školy , prý je hrozně unavená ale nic ji nebolí. Je možné , že zánět oka způsobil takovou to celkovou únavu? děkuji a srdečně zdravím“

MUDr. Marie Manoušková: „Ano je a doporučuji podrobné oční vyšetření včetně očního pozadí. Může to být i příznak onemocnění organizmu, např. infekční onemocnění.“

petr: „no hlavně , že jste Neopoměla řict , že jste přišla o regulační poplatek.... to je jediné co Vás na pacientech zajímá. Já pracuji v obchodě tak až příjdete nakoupit a my vás budeme obsluhovat tak si nachystejte regulační poplatek. Jinak si vás ani vevšimné. Už mezi dveři lékaři ječeli 30,- Kč !!!!!!!!“

MUDr. Marie Manoušková: „Dobrý den, máme opravdu méně času na nemocné pacienty.“

Jarka: „Dobry den, pani doktorko, je mozne, aby unava a nedostatecny spanek negativne ovlivnival zrak? Hure vidim, ale vysetreni oci je v poradku. Dekuji“

MUDr. Marie Manoušková: „Pak je důležité udělat ještě neurologické vyšetření k vyloučení jiné příčiny zhoršeného vidění.“

Věra: „Dobrý den, stále mě natéká levá noha a bolí. V minulosti jsem měla zlomený nárt i kost nad nártem. Nebo mi zčervená nárt a nateče že neobuji mimo zdravotních nazouváků nic a nohou mi často projede brnění nebo jen mravenčení v koleně. Chůze vyjití schody je někdy přímo nad mé síly . Mám už tolik vyšetření za sebou i duplex, žíly, různých léků injekce jen takové chvilkové utlumení a já jak mátoha. děkuji“

MUDr. Marie Manoušková: „Proti otoku doporučuji Detralex 2 tbl ráno po jídle, studené obklady, rehabilitaci a analgetika.“

Helena Tylová: „Díky za odpověd ohledně oka a ještě mě napadlo, že je po zlatém stafylokoku a i ten podle mého může způsobit tu hroznou únavu, docela mě to vyděsilo díky“

MUDr. Marie Manoušková: „Určitě ano a doporučuji rekonvalescenci.“

KOPŘIVOVÁ: „Dobrý den, paní doktorko. Odpojil se mi internet, takže nevím jestli odešel můj dotaz. Chtěla jsem se zeptat, jaké hodnoty vitaminu D a vápníku bych měla mít, je mi 66 roků. Děkuji a hezký den.“

MUDr. Marie Manoušková: „Důležité je, zda máte dostatek vápníku ve stravě, také zda chodíte na sluníčko a zda u vás byly provedena denzitometrie-měření CA v kostech. Také nemá cenu užívat vápník bez fyzické aktivity, pak se vůbec neukládá do kostí, ale naopak do cév.“

Lenka: „Dobrý den i mne trápí únava a nevím zda je to tím, že spím denně maximálně 5-7 hodin, ráno se vzbudím mezi šestou až osmou, tedy ve všední den vstávám v půl šesté a o víkendu to protáhnu do osmi, déle ale spát nevydržím. Pak se mi ale stává a to zejména právě o víkendu, že usínám přes den. Je mi 39, pracuji jako telofoní operátor v aktivním telemarketingu, což je docela stresová záležitost a ještě dálkově studuji vysokou školu. Myslíte, že moje únava může pramenit z nevyspání a stresu a nebo by mohla znamenat něco vážnějšího?“

MUDr. Marie Manoušková: „Obdivuji Vás, že zvládáte při práci i studium, myslím, že to musí hodně vyčerpávat organismus, zkuste najít čas na aktivní i pasivní.“