Dobré ráno

Záznam chatu z úterý 17. března 2015

GF: „Používá se stále elektrická jehla při odstranění chlupů z kůže?“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „ano, ale častěji se chloupky odstraňují laserem.“

GF: „Dají se odstranit z kůže trvale mužské vousy?“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „ano, opakovaným laserovým ošetřením by mohlo časem dojít k trvalému odstranění ochlupení, tedy i vousů“

Ivo: „Dobrý den paní primářko. Od roku 1963 trpím vitiligem. Není za tuto dobu objevena nějaká léčba? Děkuji a přeji hezký den.“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „Bohužel neexistuje žádná léčba, o které bychom mohli říci, že je účinná“

ALENA: „OKOLO NOSU A BRADY MÁM VELKÝ ČERVENÝ FLEK, KTERÝ ŠUPINKOVATÍ, JE SUCHÝ A SVĚDÍ. NYNÍ UŽ ANI MAKEUP HO NEZAKRYJE. MASTIČKY OD KOŽNÍ LÉKAŘKY NEFUNGUJÍ. MÁM OBAVU ABY TO NEBYLA LUPÉNKA. DĚKUJI“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „Nemyslím si, že by se jednalo o lupénku, spíše se bude jednat o ekzém.“

AD: „Dobrý den, moje 1,5 letá dcera má atopický ekzém. Používáme drahý mycí olej a krém pro ekzematiky. Pediatr nás ještě neposlal na kožní. Pro uklidnění bereme fenistil. Dcera je i hodně vzteklá. Rostou nám i poslední zoubky (zkoušela jsem Chamomilla 30). Myslíte, že se může vztekat kvůli ekzému a svědění? Děkuji za odpověd.“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „pokud má aktivní ekzémová ložiska, pak svědění a někdy i bolestivost lézí ekzému může být příčinou nespavosti u nevrlosti u malých dětí.“

Veronika: „Dobré ráno, mám několik let seboreu na obličeji a ve vlasech .. je možné že i nějaké jídlo může dráždit vnitřně? Jinak mohu doporučit kosmetiku od La Roche“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „je to individuální, ale pokud konzumujeme ostrá, kořeněná jídla, pak se to může projevit i na stavu naší kůže“

Hanka: „Dobré ráno, paní primářko. Dovolte prosím dotaz. Trpím několik let onemocněním kůže zvaným licheň... Naštěstí mám pouze 3 ložiska na spodní polovině nohou. Bohužel ale díky občasnému "nezvladatelnému svědění" a škrábání ve fázi zrohovatělé kůže. Můj lékař-dermatolog už vystřídal několik druhů mastiček většinou s kortikoidy, ale nic nepomáhá. Dokonce mi zrohovatělá místa ošetřil i "sněžením dusíkem", ale žádné zlepšení nenastalo. Bohužel, čas od času se mi ozve i jeden defekt na intimním místě a jeho svědění je opravdu hodně nepříjemné. Nyní od mé gynekoložky na něj používám gel Gelargin - ale bez valného efektu. Prosím, je podle vaší praxe něco, co by mohlo pomoci? Děkuji Vám a přeji pěkný den. Hanka.“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „Lichen je onemocnění, které opravdu hodně svědí, kortikoidy jsou stále základem léčby, některé jsou ale vhodnější a účinnější než odstatní a pokud máte lichen na genitálu, tak tam se kromě kortikoidů používá i speciální léčebná kosmetika“

Radek: „Dobrý den paní primářko, náš synovec 12let má silný atopický ekzém, předepsaná léčba vždy zabrala v prvních dnech a stav se potom postupně zhoršoval . Asi tři měsíce používáme dýňové máslo - tuhý čistý dýňový olej a stav je více než uspokojivý a stále se lepší. Ptám se jestli je možné dýňový olej a máslo používat dlouhodobě?“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „Ano, můžete.“

Fojtíková: „Dobrý den, prosím Vás paní primářko, může být sebroický exém pouze ve vlasech a léčen již několik let jako lupénka. Syn 30 let, velké svědění a množství lupů. Kdo určí správnou dg? Dekuji mnohokrát“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „ano může, někdy jsou projevy velmi podobné - k rozlišení v některých případech je vhodné udělat histologické vyšetření , tj vyšetřit vzorek kůže“

Dena: „Z čeho vzniká atop.ekzém? Není to z očkování? Nebo je to dědičné?“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „je to forma alergie, které říkáme atopie, buď se projevuje na kůži nebo v dýchacích cestách jako asthma, alergická rýma nebo alergický zánět spojivek a pokud má někdo z rodičů některou formu atopie, pak pravděpodobnost, že dítě bude mít atopické onemocnění je asi kolem 20-30%.“

aneta: „Dobrý den, na přední straně ruky, dlaně mám velmi suchou a hrubou kůži. Dělá se mi to takto v tomto období jednou za rok. Občas mi kousek krvácí.mám tam oděrky. Mazu krémem ale nepomáhá to! Co to muže být??děkuji“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „Může se jednat o ekzém, ale i třeba o lupénku, bez vyšetření se na to nedá jednoznačně odpovědět“

Petra Bojceňuková: „Dobrý den, paní doktorko Vantuchová, jak to je s verukami? Není to spíš problém pro imunologa? Moc děkuji. Dceři seškrabují pravidelně pod narkózou krasavice a ony se vrací na původní místo. Navštívily jsme imunologa ale stále sd to vrací.“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „Nemyslím, tohle patří dermatologovi, jen je třeba bradavice odstraňovat opakovaně v co nejkratších intervalech dokud se jich nezbavíte, určitě to jde, ale někdy to trvá déle než by pacienti chtěli“

Veronika: „Dobrý den, prosím o radu, zda se dá zbavit herpes viru u pohlavních orgánů. S manželem jsme se léčili Herpesinem i antibiotiky od lékaře a bez výsledku. Co s tím?“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „Genitální herpes - pokud jej máte, pak se ho již nedá zbavit, pouze můžete lokálně herpesinem potlačovat projevy nemoci.“

Leona: „Dobrý den paní primářko, moje matka má růžovku,kterou ji léta léčili tetracylinem, několik let tato léčba byla vysazena a nyní začala krom jiného i užívat warfarin a růžovka se ji velmi zhoršila(na kůží - čele má zrohovatělé ostrůvky a v obličeji červené pupínky), co byste doporučila za léčbu děkuji za odpověď a přeji pěkný den“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „růžovka se lokálně léčí nejčastěji metronidazolem , v případě občasných zhoršení metronidazolem i celkově v tabletách, nutné je dodržování ochrany před UV a i speciální kosmetika.“

Klára: „Dobrý den, je mi 27 let a stále mě trápí akné (již přes 10let) - černé tečky, ucpané póry hnisavými bílými vršky, bílý tuhý hnis dlouho bolestivý pod kůží. Střídavě za ta léta používám jak léčiva na předpis, kosmetické přípravky z lékáren i drogérií. Jak mám postupovat nyní? Děkuji“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „Nevím co používáte na předpis , ale lokální léčba akné je velmi účinná, takže doporučuji kožní kontrolu a domluvit se s lékařem, že to co máte nestačí.“

Jakub: „Jsme z toho velmi nešťastní. Kluk má osmnáct a ono silné akné, které mu dělá jizvy, Zkoušeli jsme různé vodičky, paní doktorky napsala antibiotika. Nic nepomáhá. Nemáte něco nového, progresivního. Děkuji“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „Těžké akné s jizvením léčíme celkově isotretinoinem, jedná se o léčbu, která trvá několik měsíců a je účinná.“

Petra: „Dobrý den paní primářko. Na obou nohách vždy na jednom z prstů se mi vytvořilo místo s lehce lesklou kůží, která je však ale hrubá a jakoby šupinatá. Nijak to nesvědí, nebolí. Už jsem zkoušela promazávat vším možným, ale zatím bez úspěchu. Mohlo by jít o počínající lupénku? Ještě jeden dotaz k synovi. Má Atopiformní dermatitidu s projevy lichen pilaris a pityriasis simplex alba. Když je třeba, mažu jej Locidem. Dá se, prosím, použít i něco jiného? Zvlášť v létě, kdy by prý namazaný tímto neměl jít na sluníčko. Děkuji.“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „Na nohách může jít o ekzém, plíseň nebo i lupénku. Locoid můžete používat podle potřeby i dlouhodobě,většinou stačí lx denně večer, a pokud chodí na sluníčko, pak jen krém s ochranným faktorem.“

Martin Vyskočil: „Dobrý den jmenuji se Martin mam už 3 roky bradavici na patě.Na kožním mi řekli že to budou muset uříznout.Budu moc ten den ještě chodit? nebo budu muset bejt par dní doma.Děkuji“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „myslím, že chodit budete, většinou se to hojí velmi rychle.“

Martina: „Dobrý den, prosím o radu na rosaceu. Vyzkoušeli jsme s paní doktorkou vše možné od metronidazolu, antibiotika, rosex, různé krémy od Avene, Biodermy. Je to podstatně lepší, ale ataky jsou stále, vždy v tu nejnevhodnější dobu..Používám vysoký faktor i v zimě, na zakrytí make-up od Dermacolu. Teď mi byla doporučena bezlepková dieta, aby se vyčistily střeva, držím ji 3 týdny, ale žádné změny nepozoruji, jen jsem zhubla, což je také dobře. Poradila byste mi ještě něco jiného? Velmi mě to trápí, děkuji. Martina“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „nevím jakou formu růžovky máte, ani jak reagujete na dosavadní léčbu, platí ale, že růžovka se dá docela dobře korigovat a vždy je třeba léčbu přizpůsobit aktuálnímu stavu - tj čas od času potřebují pacienti i tablety ( metronidazol nebo i isotretinoin), dnes se dá potlačit i zarudnutí kůže způsobené zmnožením krevních kapilár“

radar: „Dobrý den pani Vantuchová.Moc bych Vás chtěla poprosit o radu ohledně pocení.Asi tak před šesti lety jsem ani nevěděla,jaký je to pocit,ale nemůžu se toho zbavit.Strašně moc se mi potí nohy.Můžu mít nové boty,nové drahé ponožky s nanovláknem nebo stříbrem,jít do práce půl hodiny,zout se a je to katastrofa.A to nemluvím o tom,když musím mít v práci pracovní obuv a kolikrát v tom být i šestnáct hodin.Už nevím,v čem si ty nohy koupat.Můžete mi prosím poradit nebo kam se mám obrátit o pomoc?Děkuju mirka“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „Lokálně se v lékárně dají koupit 2 přípravky proti pocení - pravidelnou aplikací dojde k uzavření mazových žláz, pokud přestanete aplikovat, znovu se otevřou. Jinak se dá zkusit iontoforéza - na dlaně a plosky funguje docela dobře.“

Milada: „Dobrý den, mám rozšířené žilky na obou tvářích bez make-upu nemůžu existovat jak by se postupovalo s likvidací žilek? krémy nic neřeší, tady by byl na místě asi laser. Bude po aplikaci znát, že ten zásah byl proveden? A kolik takový zásah stojí? Děkuji za odpověď“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „Záleží na velikosti cévek a jejich barvě - laser lépe funguje na drobnější a více červené než fialověčervené. Pokud máte žilky v důsledku růžovky, existuje nový krém,který je stáhne na dobu 12 hodin.“

Eliška: „Dobrý den, je mi 52 a asi před 5 lety se mi udělaly na holeni hnědé skvrny, které vypadají jako pihy. V zimě jsou světlejší, ale v létě tmavší. Na kožním mi řekli, že se s tím už nedá nic dělat. Prosím poraďte. Děkuji“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „Měli pravdu, nedá se s tím nic dělat, může jich časem přibývat.“

Marie: „Dá se růžovka poznat při první návštěvě u kožní lékařky? Mám červenou vyrážku v obličeji na tvářích a bradě asi 3 měsíce, obličej mě svědí a trne (řekla bych, že při styku se zvířaty se zhoršuje). Nemůže to být spíše alergická reakce? A jaká je při růžovce možnost úplného uzdravení?“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „Někdy na to jedna návštěva nestačí, v oblasti obličeje mohou být i jiné choroby, které je třeba odlišit. Růžovka se vyléčit nedá, dá se ale léčit tak, že pacient má jen malé problémy.“

radar: „Dobrý den,už jsem psala,ale zapomněla se ještě na něco zeptat.Stačí,když si trochu prohrábnu vlasy a hned mi z nich začne padat neskutečné množství takových šupinek.Holička mi říkala,že to lupy ale nejsou.Strašně moc mi toho padá.Nosím brýle a můžu je každou chvilku čistit,protože je mám hned celé od těch šupin nebo co to je.Přeji pěkný den.mirka“

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.: „Myslím, že to jsou spíše lupy než lupénka, ale holička to asi nerozhodne.“