Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 13. listopadu 2014

valka barev: „Existuje lékařský pojem neuropatologie?“

MUDr. Vilém Novák: „Pojem neuropatologie samozřejmě existuje označuje více věcí: obecně chorobný stav nervové soustavy, také se tak může nazývat pracoviště, které diagnostikuje anatomická postižení nerové soustavy.“

valka barev: „Jaké jsou čekací lhůty v ČR obecně u neurologie - ošetření? Je málo neurologů v ČR?“

MUDr. Vilém Novák: „SPánková medicína, kterou dělám je něco poněkud jiného, než neurologie, i když s neurologií těsně souvisí. S počtem neurologů je opravdu problém, obvyklé čekací lhůty jsou cca měsíc (neakutní pacient). U akutních pacientů je samozřejmě snaha vyšetření zrychlit, postupujeme individuálně.“

magda: „Dobry den, je nejaky počet hodin,ktery je doporucovany, tedy kolik hod by mel clovek prumerne spat, pekny den magda“

MUDr. Vilém Novák: „Dospělý člověk by měl spát 7-8 hodin za den. Správně to určili již v antice, současná lékařská věda dává antickým lékařům za pravdu.“

Adéla: „Přeji krásné ráno pane doktore! Může být nízký tlak příčinnou mého pomalého probouzení-dlouho jsem omámená?Je lepší se každý den probouzet ve stejnou hodinu?Děkuji a přeji krásný den :)“

MUDr. Vilém Novák: „Přechod ze spánku do bdění je pro některé lidi náročný - známe tzv. spánkovou opilost - po náhlém probuzení stav změněného vnímání, zhoršené motoriky - stav se podoba na pravou opilost. Nízký krevní tlak k tomu může přidat pocit zhoršené stability, motoriky, tendenci ke kolapsu. Pravidelné uléhání a vstávání je určitě výhoda - viz spánková hygiena.“

valka barev: „Pomůže neurolog i psychiatricky nemocnému?“

MUDr. Vilém Novák: „Vaše otázka je dosti obecná... samozřejmě s psychiatry sdílíme my neurologové jednu oblast zájmu - lidský mozek. Z Vašeho dotazu lze vytušit, že máte možná nějaké psychické problémy, možná i nějakou poruchu spánku k tomu. Doporučuji Vám probrat záležitost s Vaším psychiatrem.“

Alena Samohýlová: „Pane doktore, u mne je v normální, když třeba 3 dny nespím. dostala jsem před rokem ojedinělý epileptický záchvatm EEG bylo v pořádku, ale když me doktorka a sestra viděly, tak se rovnou ptaly, jak dlouho jsem nespala. když jsem řekla že šdny, tak mi daly doporučení do sp.laboratoře, ale praktická lékařka říkala, že až si najdu práci, tak budu spát jedna dve, že to mám z depresí. Brala jsem třetinu tritika. Ale ted ho už nemám. a už zas druhý den nespím. Mám moc starostí, to si nedokážete představit, co s tím tedy. Děkuji Alena“

MUDr. Vilém Novák: „Z Vašeho dotazu lze vytušit psychický původ nespavosti. Nespavost je rizikovým faktorem i pro epilepsii - nevyspání provokuje epileptické záchvaty., Zmiňujete antidepresivum Trittico - s tím máme dobré zkušenosti, u řady pacientů (zejména s psychicky podmíněnou nespavostí) funguje dobře., Pokud byl Váš stav lepší na třetince tohoto léku, doporučoval bych Vám probrat záležitost s paní doktorkou a třeba se k tomuto léku vrátit. Případně vyšetření v některém ze spánkových center.“

Chochi: „Pěkný den.Dělám velkou chybu,že když spím mám pod polštářem mobil?A když poslouchám rádio?Děkuji“

MUDr. Vilém Novák: „Dosti záleží na tom, jestli u Vás vytvářejí tyto aktivity nějaký problém. U toho mobilu bych se poněkud obával zbytečného vystavení Vaší hlavy elektromagnetickým vlnám, které z mobilu čas od času vycházejí. Pokud jste celkově spokojená se svým spánkem, poslouchání rádia může být celkem vpořádku (pokud Vás nebo partnera neruší)“

Dan: „Dobré rámo. Chci se zeptat, chodím na noční směny a po nich spím většinou max.3 - 3,5 hodiny. Jsou nějaká obecná pravidla, aby byl v takovém případě spánek co nejvíce posilující?“

MUDr. Vilém Novák: „Směnný provoz je samozřejmě náročná věc... je to zatěžující záležitost. Na druhou stranu, řada lidí je schopna si na směnný provoz zvyknout. Zajistěte si dostatečné zatemnění a ticho ve Vaší ložnici.“

Alena Samohýlová: „Jeste dodatek k předchozímu dotazu, já ž pak to tritico brala celé a v pohodě se mi dařilo i přez nej nespat“

MUDr. Vilém Novák: „V tom případě je asi vyšetření na místě.“

Sandra: „Dobre rano, nechodim do prace, jsem doma. V noci spim a rano, kdyz se probudim, jsem nevyspana... Jako kdybych vubec nespala a pracovala.. Co delat? Nikdo mi neumel dosud poradit. Cim to je? Jakto, ze to tak mam? Dekuji za odpoved“

MUDr. Vilém Novák: „Vypadá to, že máte pocit neosvěživého spánku - z čehož lze odvodit, že Váš spánek má možná horší kvalitu - třeba jej něco narušuje. Asi by se měla vyloučit například spánková apnoe. Pokud jsou Vaše obtíže dlouhodobé, doporučuji konzultovat s lékařem.“

Nanny: „Jak dlouho bychom meli spat? Dneska jsem spala od 0:00 do 6:16 Staci to? Mne teda moc ne... Ale snad nebudu pres den unavena. Dekuju“

MUDr. Vilém Novák: „... lepší je 7-8 hodin, vy píšete o 6 hodinách. Takže je to o něco méně, než byste měla spát.“

Monika Nováková: „Dobré ráno pane doktore, mám dotaz pouštím si při spánku v ložnici celou noc televizi, spím u ní, někdy se v průběhu noci vzbudím a chvíli koukám a pak znovu usnu. Myslíte, že je to v pořádku a už toto neznačí nějakou spánkovou poruch? děkuji a přeji příjemné ráno“

MUDr. Vilém Novák: „Koukání na TV v ložnici je prohřešek proti spánkové hygieně. Jedna důležitá věc: pokud se cítíte dobře, přes den nejste unavená, lze možná akcptovat, ale obecně takový zvyk není dobrý, mohlo by Vám to do budoucna vyvolávat nespavost.“

Mili: „Dobré ráno pane doktore, proč někteří lidé, přestože spí, se ráno vzbudí a jsou nevyspaní? Je to vůbec možné? Co s tím dělat a jak to vyřešit? Děkuji za odpověd“

MUDr. Vilém Novák: „Možné to je, zejména pokud je kvalita spánku něčím narušena. Typickým příkladem je spánková apnoe. Pokud spíte dostatečně dlouho (7-8 hodin) a přesto se po ránu cítíte unavená, je to důvod pro konzultaci s lékařem.“

Monika Nováková: „Dobré ráno pane doktore, mám dotaz pouštím si při spánku v ložnici celou noc televizi, spím u ní, někdy se v průběhu noci vzbudím a chvíli koukám a pak znovu usnu. Myslíte, že je to v pořádku a už toto neznačí nějakou spánkovou poruch? děkuji a přeji příjemné ráno“

MUDr. Vilém Novák: „... jak bylo již zmíněno, sledování TV v ložnici není příliš dobré. Pokud se cítíte jinak dobře, je asi možné tento (do jisté míry) zlozvyk akceptovat.“

Alena Samohýlová: „Ten problém je horší protože jsem před 2 lety měla hematom na mozku bez toho, že bych se praštila, jen jsem upadala opakovane do bezvedomí. Museli me operovat. a před rokem ten epileptický zachvat. Děkuji. Trittico jsem už brala celé a stejně nespala. Alena“

MUDr. Vilém Novák: „Ano, zmiňujete hematom na mozku, epilepsii, špatný spánek - vidím to tak, že by se Vaším spánkem měl zabývat lékař - alespoň základní vyšetření.“

ema: „Mého tátu bolí záda a nemůże spát. Co by jste doporučil?“

MUDr. Vilém Novák: „... no jednoznačně udělat něco s těmi zády...“

ema: „Má nějaký vliv na sny to jaký je vzduch v pokoji? Jako třeba když je otevřené či zavřené okno??“

MUDr. Vilém Novák: „... moderní okna jsou velmi těsná, takže zabraňují přirozené ventilaci. Jednou z podmínek zdravého spánku je čerstvý vzduch. Určitě přiměřeně větrejte., Nepřímý vliv kvality vzduchu v ložnici na obsah snů tedy existuje - spaní v nedobrém vzduchu spánek narušuje a kvalitě snů asi také nepřidá.“

Zuzka: „Dobrý den pane doktore, usínám dobře, každou noc jsem kolem čtvrté hodiny cca hodinu vzhůru. Pak ještě usnu, vstávám kol. 7.hodiny a chodím spát pravidelně v půl jedenácté. Unavená se necítím. Přemýšlím spíš nad tím, že je to ztráta času, ležím v posteli a bdělost přijímám v klidu. Někdy mě napadá, jestli bych neměla chodit spát později, např. ... Tento stav mám již roky. Jinak jsem člověk, který má rád rituály a ukládání se ke spánku ve stejnou dobu mi naprosto vyhovuje. Nepotřebuji vyspávat ráno. Občas si zdřímnu po obědě. Jsem fyzicky hodně aktivní. Hezký den a děkuji. Zuzka Součková“

MUDr. Vilém Novák: „Když jsem počítal dobu Vašeho spánku, vypadá to, že v realitě spíte 7,5 hodiny (celkově 8,5 ale z toho hodina je bdělost). Čistá doba Vašeho spánku je normální, té hodiny bdělosti v posteli je asi škoda. Doporučení: Zkuste chodit spát o hodinu později nebo kolem té 4. hodiny něco udělejte a potom si běžte znovu lehnout. Na druhou stranu, pokud se cítíte dobře, jste hodně aktivní, nemusíte se příliš znepokojovat svým poněkud zvláštním spánkovým vzorcem.“

Marie: „Dobrý den, prosím Vás, dá se nějak vysvětlit to, že se přítel sám sebe hladí po tváři ve spánku? :-) Přeji krásný den!“

MUDr. Vilém Novák: „Možná se mu zdá o Vás (chtěl by být hlazen)...“