Dobré ráno

Záznam chatu z úterý 11. června 2013

DAYD: „Co očkování pro ty, kteří pomáhají po povodních . která očkování by měl člověk mít v takovém případě?“

Rastislav Maďar: „Dobrý den, určitě platný záznam o očkování proti tetanu a k tomu i proti žloutence typu A. Teď mají na očkování proti této nemoci akci některé zdravotní pojišťovny a několik jich na toto očkování přispívá. Dvě dávky s ideálním odstupem 6-12 měsíců poskytují dlouhodobou až doživotní imunitu a tak se to vyplatí i do běžného života.“

DIIB: „Která očkování by měl člověk v ČR mít, pokud necestuje za hranice a pokud ano?“

Rastislav Maďar: „Pro ČR to záleží od věku a zdravotního stavu daného člověka i od způsobu života. Základem je očkování proti žloutenkám A+B, zánětu mozkových blan (meningokokům) a pokud se člověk pohybuje v přírodě i proti klíšťové encefalitidě. U chronicky nemocných a starších osob i proti pneumokokům a chřipce. Dále jsou k dispozici vakcíny proti záškrtu, černému kašli či proti planým neštovicím. Očkování je absolutním základem, co pro své zdraví může člověk udělat. Za hranicemi naší země v Evropě je to podobné jako u nás. Do některých odlehlejších přírodních oblastí zejména východní a jihovýchodní Evropy doporučujeme i vakcínu proti vzteklině. Do méně rozvinutých zemí očkování proti břišnímu tyfu a dále je to otázkou individuálního posouzení situace. K tomu je nejlepší osobní konzultace v centrech očkování a cestovní medicíny.“

DIIB: „Co znamená být odborný garant očkovacích center?“

Rastislav Maďar: „V síti Center očkování a cestovní medicíny Avenier, kterých je téměř 20 po celé České republice jsem odpovědný za vysokou a standardizovanou kvalitu péče o pacienty. Jsem například autorem odborných standardních operačních postupů (směrnic) závazných pro všechny centra, za postgraduální vzdělávání lékařů i sester, jsem odpovědný za to, abychom pracovali dle nejnovějších odborných trendů a podle aktuálních poznatků vědy a medicíny založené na důkazech (praxi) apod. K tomu samozřejmě ordinuji, přednáším, jsem autorem mnoha odborných publikací atd.“

DIIB: „Je podle Vás dostatečná informovanos, osvěta ohledně očkování v ČR?“

Rastislav Maďar: „Snažíme se dělat co nejvíce proto, aby si lidé uvědomili, že těch pár vakcín, které máme k dispozici pro ochranu vlastního zdraví je škoda nevyužít. Stačí se zeptat těch, co se očkovat nenechali a prodělali některou ze závažných nemocí, proti kterým chrání. Velká část vakcín chrání minimálně několik let, některé až na celý zybtek života. Navíc mnoho z očkovacích látek chrání nejen očkovanou osobu, ale i okolí očkované osoby, jeho nejbližší, rodinu, přátele, kolegy apod. Je současně na každém z nás, abychom nedopustili šíření pavědy, polopravd a manipulací proti očkování zejména po internetu. Vždy je lepší zeptat se lékařů, kteří očkují a vakcinologie je jejich specializací.“

DAYD: „Co v ČR nefunguje ohledně očkování a co naopak ano?“

Rastislav Maďar: „Myslíte-li fungování vakcín v ochraně zdraví očkovaného člověka, obecně platí, že očkování zabrání vzniku nemoci nebo alespoň pomůže zmírnit následky nemoci. Vakcinace vede k aktivaci imunitního systému očkované osoby a mimo jiné k tvorbě tělu vlastních protilátek. Pokud imunitní systém očkovaného dobře nepracuje, ať už následkem vysokého věku, těžké nemoci, nebo léčby, hladina protilátek po očkování může být nižší. Právě u těchto osob je však vakcinace prvořadá, protože má největší potenciál zachránit život očkovaného člověka. Navíc, očkování brání v některých případech i nosičství, takže chrání i okolí očkovaného. Jen bohužel, vakcín je poměrně omezené množství. Nároky na bezpečnost a účinnost vakcín jsou tak vysoké, že jejich vývoj trvá někdy i desítky let. To co máme k dispozici bychom měli využít.“

Anetka: „V kolika letech by se měl člověk naočkovat, aby na něj ve stáří nemohly viry a on nemusel podlehnout zápalu plic?“

Rastislav Maďar: „Dobrý den, očkování proti zápalu plic (pneumokokům) je velmi důležité, zejména pro chronicky nemocné (srdce, plíce, ledviny, cukrovka, astma, CHOPN apd.) a starší osoby. Zvýšení proočkovanosti proti této nemoci má největší potenciál chránit lidské životy. Počet dávek, které je možné aplikovat v životě je však u dospělé populace omezený. Je to tedy spíše otázkou individuální konzultace s lékařem dle zdravotního stavu a dalších rizikových faktorů. Pro dospělou populaci existují dvě vakcíny proti této nemoci, jejich názvy zde nebudu uvádět, pro více detailů se proto prosím podívejte na náš web www.ockovacicentrum.cz, případně to s Vámi rádi probereme osobně v ordinaci.“

Alena Smolková: „Dcera odjíždí na 10 denní pobyt do Číny, bude se pohybovat v oblasti Pekingu. Jaké očkování kromě žloutenky doporučujete. pěkný den, děkuji.“

Rastislav Maďar: „Dobrý den, pokud se nejedná o venkov v okolí Pekingu, tak vedle uvedených žloutenek je základem pro tuto oblast očkování proti břišnímu tyfu a meningokokům. Lze je podat najednou u jedné návštěvy lékaře, každou však samostatně do jiného ramena.“

Radka: „Dobrý den, není očkování na žloutenku ve třech dávkách? Myslím, že jsem to někde slyšela. Jak to potom rozvrhnout, aby se to stihlo nebo je možné vyrazit do zahraničí už po první dávce a je to účinné? Díky za odpověď.“

Rastislav Maďar: „Dobrý den, tři dávky jsou u vakcíny proti žloutence typu B a u kombinované vakcíny proti typům A+B. U obou je ochrana již po druhé dávce, která se podá s odstupem 4 týdnů po první. Při nedostatku času existuje i zrychlené schéma vyžadující 3 dávky už před odjezdem, to se však využívá poměrně málo. U standardního schámatu tedy do odjezdu 2 dávky v rozpětí jednoho měsíce, třetí dávka aplikována za 6 měsíců od první už jen prodlouží ochranný efekt na mnoho let až do konce života. U žloutenky typu A samostatně stačí do odjezdu jen jedna dávka vakcíny, která spolehlivě chrání. Druhá dávka za 6-12 měsíců, nejpozději však do 3 let, opět prodlouží imunitu na dlouhou dobu až doživotně.“

Eva Dědičová: „Dobrý den, syn má občas možnost vycestovat last minute ( někdy tzv z hodiny na hodinu př. v lednu zanzibar) více méně do exotických zemí. Chtěla bych se zeptat co by si preventivně měl nechat naočkovat, žloutenku, klíštovku má- jestli se to dá takto nějak specifikovat. Děkuji Dědičová“

Rastislav Maďar: „Dobrý den, v takových případech se může syn očkovat předem a výjezdu na poslední chvíli i do exotických oblastí nebude nic bránit. Vakcíny totiž poskytují dlouhodobou ochranu, pro ilustraci uvádím příklady, jedna dávka vakcíny proti žluté zimnici až doživotně (dříve 10 let), jedna dávka vakcíny proti meningokokům až 10 let, 1 dávka proti břišnímu tyfu na 3 roky, 4 dávky proti vzteklině na 5 let. I tak je však vždy před cestou vhodné konzultovat odborníky v centrech očkování a cestovní medicíny, jestli v dané oblasti není nějaká epidemie, co by měla obsahovat cestovní lékárnička nebo jestli užívat do dané oblasti antimalarika. Při nedostatku času je možné adresovat dotazy i přes poradnu webu www.ockovacicentrum.cz“

Milan Hudák: „Dobrý den, jaké očkování do Švédska na rybolov?“

Rastislav Maďar: „Dobrý den, jako základ žloutenka typu A a pokud jde o východní části Švédska i proti klíšťové encefalitidě. V případě věku nad 50 let nebo chronické nemoci zvážit i vakcinaci proti pneumokokům.“

DIIB: „Představte nějak výstižně International Humanity, díky!“

Rastislav Maďar: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Čeká mne za pár týdnů další humanitární mise do Malawi a proto jsem myslí v Africe každý den. Česko-Slovenská humanitární organizace International Humanity pomáhá v nejchudších částech světa a pracuje na principu využití každé darované koruny. Léčíme, pomáháme chytrým dětem ke vzdělání a chudým vesnickým komunitám k rozvoji jejich vlastní prací. Jsme pro ně světlem do budoucna a šancí, kterou mají možnost využít vlastní usilovností a talentem. To samozřejmě nejen díky našim členům ale i dárcům z ČR. Teď máme v plánu postavit zdravotní centrum v oblasti Malawi, kde žíje 400 tisíc obyvatel bez zdravotní péče, což znamená zbytečně umírající děti i dospělé. Jinak náklady na cestu a pobyt si členové hradí z vlastních zdrojů. Více informací můžete najít na www.pomoztesnami.cz nebo na www.internationalhumanity.cz“

Josef: „Dobrý den, je nutné se očkovat před cestou do Austrálie? A pokud ano, kde tato očkování pořídím. Josef“

Rastislav Maďar: „Dobrý den, do Austrálie doporučujeme očkování proti žloutenkám A+B i proti meningokokům - tedy podobně jako pro ČR. Nakonec, je to taky vyspělá země. V subtropické severní části a ve vnitrozemí nezapomeňte na kvalitní repelent. Je tam několik potenciálně nebezpečných infekcí přenášených komáry.“

Zdenka: „Slyšel jsem o vážné nemoci japonská encefalitida, do Asie často cestuji, jaká je možná ochrana? děkuji za odpověď Zdenka“

Rastislav Maďar: „Japonská encefalitida je nebezpečné komáry přenášené onemocnění, s možným fatálním koncem nebo i závažnými trvalými následky. Infekce je nebezepečná hlavně pro děti a starší osoby. Největší riziko infekce je na venkově, v blízkosti rýžových polí a chovů vepřů, zejména v období dešťů. Očkovat je možné již od 2 měsíců věku.“

Michaela: „Dobrý den, plánuju odjet do Holandska za prací na pozici pokojské. Chtěla bych se zeptat jestli je něco co bych o této zemi měla určitě vědět když se tam chystám odjet pracovat? Tuto zem znám pouze okrajově a nikdy sem tam nepracovala. Nebo co je důležité si vyřídit abych se tam nedostala do nějakých nesnází? Děkuji za odpoved.=)“

Rastislav Maďar: „Dobrý den, nechte si očkovat rozhodně vakcínu proti oběma žloutenkám A i B. Další indikace by byla spíše na osobní konzultaci, např. podle Vašeho věku a zdravotního stavu. Stavte se klidně u nás v některém z center očkování a cestovní medicíny.“

Jaroslav: „Hodně cestuji i mimo Evropy, nenavštěvuji však exotické země, měl by se i tak nechat očkovat?“

Rastislav Maďar: „Ano, základem jsou žloutenky, meningokoky a při pobytu v přírodě i klíšťová encefalitida. Další potom dle individuálních rizikových faktorů.“

Jitka: „Dobrý dem, Moje dcera jede na roční studijní stáž do Mexika. Je nutné nějaké speciální očkování? Děkuji. Jitka“

Rastislav Maďar: „Dobrý den, proti virovým hepatitidám, břišnímu tyfu, meningokokům a bude-li cestovat po Mexiku, což předpokládám, ideálně i proti vzteklině. Chce to začít očkování přibližně 2 měsíce před odjezdem.“

Daniel: „Plánuji v říjnu dovolenou s dětmi v Thajsku, mají jen základní očkování, jaké další vakcíny by měli mít?“

Rastislav Maďar: „Máte-li u dětí kompletní základní očkování, včetně pneumokoků, doporučuji očkovat proti žloutence typu A, meningokokům a pokud mají děti nad 2 roky věku tak i proti břišnímu tyfu. Jsou to všechno neživé vakcíny s dobrou tolerancí. Je to zkušenost nejen z ordinace ale i od mého 3-letého syna, který to před odjezdem do Thajska bez problémy absolvoval.“