Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 11. srpna 2010

Alena Wiesnerová: „Přeji dobré ráno z Olomouce, pane doktore, a děkuji za Vaši pomoc a hlavně Váš přístup k nám pacientům. Jsem moc ráda, ža jste.“

Petr Krawczyk: „Dobré ráno, děkuji Vám za tato slova, moc mně to potěšilo. Hezký den. Petr Krawczyk“

Radka: „Dobré ráno pane doktore, syn 3 roky má nohy do X, co nás čeká? Zdravotní obuv nosí od prvních botiček.“

Petr Krawczyk: „Nohy do X jsou v určitém věkovém období normálním nálezem. Pokud by nález přetrvával nebo se zhoršoval je potřebné doplnit rtg. Ve své ordinaci podle míry nálezu doporučuji ortopedické individuální vložky se supinačními klínky.Chtěl bych Vás však uklidnit - většina takových to nálezů se do 6-8 let upraví. Přeji pěkný den“

Milan: „Dobry den, potreboval bych poradit cim muze byt zpusobeno paleni chodidel v pevnych botech (lyzarske boty, brusle, inline brusle). Zkousel jsem i vyrobenou vlozku na miru (do lyzarskych bot), ale to zbusobilo spise bolest paty. Predem dekuji za odpoved Milan Malek“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, pálení chodidel může být způsobeno malým vnitřním prostorem obuvi- obuv může být příliš ztažena a stlačena buď v oblasti nártu nebo kotníku a může docházet ke stlačení plosky nohy proti vnitřní stélce obuvi.Nebo naopak může docházet ke klouzání chodidla v obuvi a zvýšenému tření.Nemáte vyšší nárt ? V takovém to případě dochází k přetížení paty a předonoží. Přeji pěkný den“

Jaroslav Růžička: „Ahoj švagře,zdravím z KM!!!“

Petr Krawczyk: „Ahoj švagře, zdravím z televizního studia. Díky za pozdrav. Petr“

Jana: „Dobrý den pane doktore, pečlivě poslouchám Vaše rady, jenže co má dělat ženská přes padesát s číslem tlapy 42, tam potom sehnat boty správného rozměru, správného materiálu a ještě aby trošku vypadaly žensky je o...ústa. Doma nosím ortopedické sandály pracovní tvarované drahé a přesto nožičky začínají bolet. Je to věkem nebo mám naklusat čím dřív k odborníkovi? Nadváha 8 kilo podle BMI. Denzitometrie letos, v pořádku. Klenba v pořádku, žádná plochá v žádném směru. Kromě toho, že si dávám nohy "na stůl" kdykoli je to možné je ještě i jiná možnost? Pomohly by mi nějaké vložky do bot, třeba gelové? Začínám se bát aby to nebylo horší..............Děkuji za odpověď a přeji hezký den! Jana“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, dobře vím o čem píšete. Pěkně se to hovoří,ale výběr obuvi v našich obchodech není moc široký pro všechny klienty.Určitě by to chtělo nabhnout k odborníkovi, který Vás vyšetří, ale neměl by se na chodidla podívat jen se zhora, ale také na podometru a v zrcadle se podívat na plosky nohou ze spoda.Podle výsledku vyšetření se dají doporučit speciální individuálně zhotovené ortopedické vložky nebo úprava obuvi. Vhodné jsou zdravotní boty, které se prodávají v lékárnách. Není mnoho času akže dávám na sebe kontakt a můžeme komunikovat i dále v dalších dnech krawczyk@too.cz Pěkný den Petr Krawczyk“

Milan: „Dobrý den, mám dotaz. Chtěl bych požádat o radu co dělat, když je mi 49 let a zjistili mne ploché nohy. Je v tomto věku ještě možnost to dát do " normálu "? Nebo jal postupovat? Předem děkuji za odpověď“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, nikdy není pozdě. Plochonoží lze řešit individuálně zhotovenými ortopedickými vložkami a úpravou obuvi. Určitě lze pomoci již proto, že když to nebudete řešit mohou se přidat další potíže s kolenními klouby apod. Moc zdravím Petr Krawczyk“

Olga: „Dobré ráno, pane doktore, zhruba od svých 18 let (tj. 12 let) mám chronický zánět kolene, který se objeví cca jednou za půl roku-koleno bolí, nemůžu nohou pohnout, řídit auto, v noci nespím...Používám Dolgit krém. Do týdne je bolest pryč. Lékař radí nechodit do schodů (bydlíme v prvním patře rod. domku, běhám na zahradu..), nosit Prestige, nenosit velkou zátěž (mám dvě malé děti..). Za poslední měsíc koleno bolí potřetí. Mohlo by se jednat o jinou diagnozu, případně dá se to nějak léčit? Má případně smysl objednat se k jinému lékaři v době, kdy zrovna koleno nebolí? Děkuji Olga“

Petr Krawczyk: „Dobré ráno, určitě bych doporučil doplnění revmatologického vyšetření, speciální rtg kolenního kloubu - axiální snímek čéšky.Pokud máte blokády v kolenním kloubu se může jednat o postižení menisku jehož uvolnění může v kolenním kloubu tvořit překážku. Chápu, že člověk potřebuje aktivně žít a podle mého názoru, i když jsem Vás neviděl, to trvá již delší dobu.Může se jednat o arthrosu nebo postižení chrupavky v oblasti čéšky , revmatologické postižení, nebo již zmíněné postižení menisku.Názor jiného lékaře je určitě možný a správný lékař, který se o Vás stará by se neměl urazit. Moc zdraví Petr Krawczyk“

Dáša: „Dobrý den, může zaměstnavatel zakázat nošení pantoflí či letní obuvi bez špičky? Důvod je estetický. Přesto se domnívám, že není zdravé sedět celý den v kanceláři v uzavřených botách nebo jen s volnou patou. Děkuji za odpověď.“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, pro každé pracoviště platí jiná vnitřní pravidla, která však mohou být v rozporu s právním řádem,ale to nejsem schopen posoudit. Můžete protestovat pokud Vám takovéto boty způsobují potíže,ale co na to zaměstnavatel? Jak zareaguje ?Pokud zvolíte dostatečěn široké boty s uzavřenou špičkou můžete nad tímto vyzrát a přitom nedojdek postižení chodidel. Pěkný den. Petr Krawczyk“

Dáša: „Dobrý den, slyšela jsem o novince v ortopedických vložkách do bot, které mají jamku pod palcem. Nevíte, kde se dají pořídit? Jak se přesně tento typ vložek jmenuje? Děkuji“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, tyto anatomické seriově vyráběné stélky vyrábí pan Hanák.Na internetu je i pod tímto označením naleznete. Respektují anatomii chodidla a mohou pomoci. Při výraznějším postižení jsou výhodnější individuálně zhotovené ortopedické vložky, které respektují patologický nález na chodidle. Přeji pěkný den. Petr Krawczyk“

Sylva: „Dobrý den pane doktore, potřebovala bych poradit s 2-letou dcerou, která při chůzi točí špicky do sebe. Slyšela jsem o radě, že se jí mají dát papučky opačně. Můžete mi poradit? Děkuji“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, v tomto věku je chůze špičkami dovnitř fyziologickým nálezem a závisí na postupné změně úhlu v oblasti krčku stehenní kosti. V předskolním věku by se měl nález postupně upravit. Vhodné je samozřejmně navštívit ortopéda, který prohlédne dítě celkově. Nošení botiček naopak je starší metoda, kterou bych již nedoporučoval.Je potřebné zhodnotit zda vtáčení chodidel vychází z oblasti předonoží nebo z oblasti kyčelních kloubů. Pěkný den Petr Krawczyk“

Andrea: „Dobrý den pane doktore,mám 2,5 letého syna pokud nosí sandálky vyvrací nožičku v kotníku. Mám toto v jeho věku řešit?Obuv mu kupuji vždy schválenou pro děti. Děkuji“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, pokud vyvrací nožičku,pak je vhodná kontrola ortopedem, aby se zjistila míra nálezu. Pěkny den Petr Krawczyk“

Ivana Vraštilová: „Dobrý den pane doktore, zajímal by mě Váš názor na bačkůrky pro první krůčky...Mám 11 měsíční dceru a zanedlouho nás čekají první krůčky...slyšela jsem názor fyzioterapeutky, že na doma je lepší pro dítě nosit kvalitní ponožky s protiskluzem, než bačkůrky či botičky, že to je pro dítě lepší, jaký je na to, prosím, Váš názor. Díky a hezký den!“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, jsem stejného názoru jako Vaše fyzioterapeutka. Pěkný den Petr Krawczyk“

Petra: „Dobrý den, píšete o individuálně zhotovených ortopedických vložkách. Kdo je vyrábí nebo kdo mi je doporučí? Kde je mohu sehnat? Děkuji.“

Petr Krawczyk: „Zhotovují je ortopedicko protetické firmy jejich seznam naleznete na www.ispo.cz. Ortopedické vložky může doporučit ortopéd, rehabilitační lékař i neurolog. Pěkný den“

Jirka Táborský: „Srdečně Tě zdravím do studia, Petře. Přeji hodně úspěchů v práci.“

Petr Krawczyk: „Děkuji Jirko, moc Tě zdravím. Pozdrav všechny doma.At se Vám všem daří Petr“

Jirka: „Dobrý den, pane doktore. Můžete mi popsat pozitivní působení vložek s dírou pod palcovým kloubem pana Hanáka. Viděl jsem jejich aplikaci u malých dětí. Nejen že otvor vůbec nesedí na kloub (nejsou individuální), ale nemají ani podporu podélné klenby, ani patní misku pro korekci valgozity paty. Tento zázrak dokonce dokáže zcela léčit vbočený palec (jak se uvádí na stránkách botyhanak), je však třeba palec ještě natírat homeopatickou tinkturou.“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, vložky pana Hanáka znám. Otvor pod palcem odlehčuje sezamské kůstky - v tomto jsou stélky určitě přínosem. Aplikaci těchto stélek pro korekci vadného postavení chodidla nemohu hodnotit. Přikláněl bych se k aplikaci ortopedických individuálně zhotovených vložek. Petr Krawczyk“

MÍŠA: „Dobrý den,prosím Vás,mám skoro 4 letou dceru a od velkeho palce druhy palecek se jí vytaci na prave nozicce doprava a na leve doleva a tim si slape na dalsi palecek vedle nej,co s tim muzu delat?Vlozky k narovnani palecku co jsou vyrabeny pro dospele ma velke.A operativne bych ji urcite momentalne prstiky narovnavat nedala.“

Petr Krawczyk: „Dobré ráno, navštivte ortopeda, pro dítě podle míra nálezu lze zhotovit individuální pomůcku ,která může tento stav ovlivnit. Lze použít i taping - náplast, kterou se prstíky zalepí v korigovaném postavení - náplast lze koupit v lekárně. Pěkný den Petr Krawczyk“

Tomáš: „Dobré ráno pane doktore, zajímalo by mě zda boty typu GLADY jsou nějak zdravotně závadné na chodidla? Děkuji“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, bohužel Vám neumím přesně odpovědět.Posouzení zaleží na tom jak vypadají vaše chodidla a jakou konstrukci maji dané boty. Omlouvám se Pěkný den Petr Krawczyk“

Ing. Petr Šenkýř: „Dobrý den pane doktore. 58 let 195 cm 125 kg nejraději chodím v "kožených teniskách" kupuji dražší okolo 2000kč v práci 12h a přezouvám se. Občas kupuji do "tenisek" tzv ortopedické vložky. Je to dobře to to stačí nahradit cvičením na příčně a podélně plochou nohu (za mládí jsem to měl diagnostikováno a proto jsem cvičil) Nebo si mám dále dávat vložky do bot. JAK POZNÁM SPRÁVNÉ VLOŽKY. Děkuji“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, nohu je potřeba pořádně vyšetřit a doporučit individuální ortopedické vložky,které se dají zhotovit na ortopedicko protetickém pracovišti jejich seznam naleznete na www. ispo.cz Pěkný den“

Jana: „Dobrý den, ještě jednou prosím o radu, jak se vyvyrovat vytvoření ostruhy patní kosti. Momentálně ji mám odoperovanou, ale slyšela jsem, že se tento problém opakuje. Děkuji“

Petr Krawczyk: „Dobrý den nosit obuv na přiměřeně vysoké podešvi pod patou i na doma, nec hodit na boso, vhodné jsou individuální ortopedické vložky sp odporu klenbynožní a odlhčením paty. zdravím PK“

Valerie Nováková: „Dobrý den, mám 16 měsíční dceru, začaly jsme chodit a poměrně brzy a udělaly se nám nohy do " O", doktorka nás poslala k Ortopedovi, s tím, že nám pravděpodobně dají dlahy, je to nutné a jsou i jiná řešení? Děkuji“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, záleží na míře nálezu, při zhoršení stravu se někdy aplikuji individuálně zhotovené plastové dlahy na noc ,které tříbodovým principem končetinu napřimují. Přes den dítě nosí ortopedické vložky s pronačním klínkem. Zdravím PK“

Jana Gr.: „Dobrý den, prosím poraď te mi. Mám odoperovanou ostruhu patní kosti. Co mám dělat, aby se mi tento problém nezopakoval. Děkuji. Jana“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, noste obuv na klínovité podešvi se zvýšením pod patou i pro domácí obouvání. Vhodné jsou individuálnáí ortopedické vložky s podporou klenby nožní a odlehčením paty Hezký den Petr“

Lubomír Pleva: „Dobrý den, pane doktore, mám problémy s páteří, hlavně krční a bederní a chtěl bych se zeptat. Od neurologa beru na silné bolesti hlavy COXtral tablety. Také jsem absolvoval pár rehabilitací. A teď denně cvičím ráno a večer i na balóně. Mám lordózu, skifózu páteře...Prosím, můžete mi poradit třeba i nějaké cviky na páteř? Co mohu ještě udělet, abych rozhýbal bederní oblast, bolí mě to tam nejvíc při vstávání. Mám použít i nějakou mast? Děkuji.“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, nejlepší cviky Vám poradí zkušený fyzioterapeut dle kinesiologického rozboru . Moc Vás zdravím Petr Krawczyk“

Alena Pětíková: „Dcera (11 měsíců) začíná chodit a všimla jsem si, že při chůzi vtáčí chodidla při chůzi dovnitř. Jakým způsobem ji naučit chodit rovně?“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, vtáčení nožek muže být fyziologické. Dítě sledujte postupně dojde k úpravě v opačném případě bude vhodná kontrola u ortopéda. Díte se snažte formou hry přesvědčit aby chodilo např pdoél rýh na chodníku rovně. S pozdravem Petr Krawczyk“

Eva Skládaná: „Dobrý den, pane doktore. Je mi 19 let a mám ploché nohy. Dá se s tím něco. Myslím, jestli se to dá ještě spravit opearcí anebo už jenom je dobré nosit ortopedickou obuv. Moc děkuji za odpověď.“

Petr Krawczyk: „Vhodné jsou individuální ortopedické vložky dle plantogramu, operace až v posledním případě.Chdodila samozřejmně musí posoudit odborník“

Vendula Matoušková: „Dobrý den, 7měsíční dcera se staví a dělá první krůčky, je nyní již vhodné koupit obuv jenž bude nožku fixovat? Děkuji Vendula M.“

Petr Krawczyk: „Vhpodnéí jsou kvalitní ponožky s protiskluzovou úpravou. Pěkný den PK“

Janka Mrlianová: „Dobré ráno, pán Krawczyk. Chcela by som sa spýtať, možem 14 mesačnému (popr. aj staršiemu) dieťaťu kúpiť o 1 - 1,5 čísla väčšie topánky, ako má skutočnú veľkosť? Ďakujem, za odpoveď a želám veľa úspechov vo vašej práci. Mrlianová“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, vhodní je koupit obuv která dítěti padne přesně, obuv o číslo větší může způsobit nevhodné sklozávání nohy v obuvi. Pěkný den PK“

Pavel K: „kde je hranice, kdy vyhledat odborníka . Jak to jako laik poznám ?“

Petr Krawczyk: „Dobrý den, když noha bolí, nebo máte otlaky na chodidle, nebo Vás bolí i jiná část těla. vše může být ovlivněno chodidly Pěkyný den PK“

Michaela Řezníková: „Dobrý den! Jsem matka dvou kluků (14 a 10 let), kteří jsou oba poměrně "nohatí". Starší má velikost nohy 46 a menší 39. Stále bojuji s tím, kde sehnat kvalitní dětskou obuv v těchto velikostech. Mladšímu jsem nucena nakupovat v dámském odd.,protože dětské se již nedělají a pánské ještě ne; staršímu synovi musím nakupovat v pánském odd. Nemusím zdůrazňovat, že dětská noha vypadá úplně jinak než dospělá Zkoušela jsem i vkládat vložky, ale dětem vadí, vyzouvají se, jsou nepříjemné ... Už jsem zkoušela kontaktovat i různé výrobce: prý nikdo nebude dělat nová kopyta, i když dětská populace roste, velikosti se upravovat nebudou. Prosím o dvě rady: 1. jaké bot kupovat svým dětem, 2. nedalo by se nějak podnítit přeměření dětské populace s následnou úpravou kopyt? Vím totiž, že stejný problém neřeším pouze já. Děkuji moc za odpověď M. Řezníková“

Petr Krawczyk: „Pro časovou náročnost mne kontaktujte na e mailu: petr.krawczyk@seznam.cz. Ozvu se Pěkný den Petr Krawczyk“

Blackdeath: „zdravím mohu se já mám ploché nohy a rád bych se zeptal zda to jde ještě spravit a jaké mohu mít problémy... díky“

Petr Krawczyk: „Záleží na míře nálezu, věku. Ovlivnit plochonoží lze ortopedickými stélkami zhotovenými na míru. Potíže do budoucna mohou být s bolestmi chodidel, kolenou i páteře. Takže doporučuji řešit. Lze to ovlivnit. Pěkný den Petr Krawczyk“