Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 31. března 2011

H.Novakova: „Dobré ráno, pane doktore, zaujala mě Vaše poznámka o tom, že jste až nedávno slyšel o oční gymnastice a že jste vůči ní skeptický. Já se o ní poprvé dozvěděla před cca 20 lety (tedy v době, kdy byl internet v plenkách, natož prodej placebových potravinových doplňků) z časopisu věnovanému bojovým uměním jakožto o technice tradiční čínské medicíny. Cviky tam popsané byly stejné, jako se dají dnes najít na internetu. Bohužel jsem v sobě nikdy nenašla dostatek motivace, abych cvičila pravidelně, takže nemám vyzkoušeno. Opravdu myslíte, že je to nesmysl? Že by se pravidelným cvičením, dejme tomu 20 minut denně, nedaly postupně zlepšit některé oční vady? Děkuji a přeji hezký den.“

Martin Choleva: „Můj postoj není až tak podstatný - já jen "cituji postoj školní medicíny" resp. tato nemá důkazy pro podporu podobných tvrzení Na druhou stranu - jakékoliv cvičení - oční nevyjímaje, by nemělo škodit...“

Marcel z Olmiku: „Morgen, jak jde život, Martine?“

Martin Choleva: „Mórgen - to musel být dlouuuuhý večírek :-) jde to dobře :-) co servis?“

Pepan Jaro: „Dobré ráno p. doktore. Chtěl bych se zeptat: když piju káfe, tak mě píchá v oku. Je na to pomoci?“

Martin Choleva: „Zkonrolujte, zda jste vyjmul lžičku z hrnku! :-)“

Lenka Procházková: „Je mi 53 a mám makulární degeneraci ve velkém rozsahu. Kromě lutheinu nevím co vše dělat alespoň k zastavení. Nespecializuje se u nás někdo na tyto vady.“

Martin Choleva: „Makulární degenerace v pokročilém stádiu (jizva na sítnici) je v současnosti neřešitelná. Podpůrné preparáty, jež zmiňujete, pomohou ochránit druhé oko.“

radek1025 jižní morava: „dobry den měl bych dotaz je mi 20 a mam oční vadi špatně vidiím na leve oko bryle nosim a chtěl jsme se zeptat esi bych nato oko mohl oslepnut aj protože jsme jezdivat už od 14let do brna do nemocnice a vždy mi řekli že ej to už vada a že je to furt stejně tak se se chtěl zeptat esi je možne startit na to leve oko zrak uplně třeba děkujia a co bych měl podle vas dělata bych měl zdrave oči když mam tu vadu děkujoi“

Martin Choleva: „Pro Vás i všechny zdejší tazatele - nelze ze studia dle popisu Vašich potíží "ordinovat". V zásadě Vám doporučuji držet se rad očního lékaře - ať už máte potíže jakékoliv.“

květa: „Dobrý den-co dělat s očima když mám nakaždém jiné dioptrie a stejně zatěžuji to lepší oko,vadí mi moooc sluneční světlo a tmavé brýle mi ani tak moc nepomohou,děkuji.“

Martin Choleva: „Noste předepsané brýle. Nicméně oční vada samotná by neměla zvyšovat přirozenou "světloplachost".“

Jana: „Dobré ráno, pane doktore, chtěla bych se zeptat, jaký je Váš názor na gelové kapky do očí - proti únavě. Často a dlouho pracuji na počítači a oči mne opravdu bolí. Je pravda, že tyto kapky zabraňují vyschnutí oka, a tím jej chrání? Není možné, že by si oko na tyto přípravky zvyklo a samo potom např. vysychalo dříve? Snažím se používat i přípravky s luteinem - myslíte, že to je prospěšné? Děkuji za odpověď! Jana“

Martin Choleva: „Tzv.umělé slzy jsou výrazným pomocníkem všech lidí pracujících na PC. Jejich alikací byste si neměla ublížit. Jediným problémem bývají konzervační látky . tyto mohou někdy oko začít dráždit -potom je vhodné preparát vyměnit.“

Vít: „Dobrý den, škodí televizní nebo PC obrazovka zraku, nebo je to jenom mýtus? Koukám do obrazovky i kvůli práci opravdu často, ale přijde mi, že vidím líp než většina mých vrstevníků.“

Martin Choleva: „Pokud dodržujete doporučovanou pracovní vzdálenost - PC 0,5 - 0,7m - neškodí.“

Petra H: „Dobry den, chtela bych se zeptat, za jakych podminek lze resit operaci očí kvůli snížení dioptrií? Děkuji“

Martin Choleva: „Existují stavy, kdy nelze operaci provést - v zásadě stav, který by dopředu zpochybnoval efekt operace. Dnes fakticky nejsou vady, které bychom nedokázali chirurgicky řešit - ať už operací laserovou nebo "klasickou" operací nitrooční - výměnou čočky nebo přidáním "kontaktní čočky" do oka.“

Iva Baldová: „Dobrý den! Nosím brýle na dálku a mám také astigmatizmus. V posledí obě vnímám v zorném poli černé skvrnky, které se pohybují, při pohybu očí se pohyb zrychlí, při zastavení pohybu očí pohyb zpomalí- ako by plavou. O co se jedná? Jde o něaké změny ve sklivci? Děkuji“

Martin Choleva: „S největší pravděpodobností jsou to zákalky ve sklivci - v případě, že by vadily velmi výrazně, lze je operací odstranit (v podstatě se jedná o odstranění celého sklivce)“

Dominik z Ostravy: „Zdravím Vás, je dobré nosit sluneční brýle v létě nebo si naopak oči příliš zvyknou a stanou se citlivější? Dík za odpověď, D.“

Martin Choleva: „Pokud se cítíte lépe se slunečními brýlemi - klidně je noste“

K. Halinková: „Dobré ráno, je možné cvičením trochu snížit dioptrie v nějakých případech..?“

Martin Choleva: „Domnívám se, že lehce snížit dioptrickou vadu cvičením lze.“

pája papája: „Dobré ránko-jsou čočky nezdravé? Je to lepší kombinovat s brýlema? pája z brna“

Martin Choleva: „Kontaktní čočky nejsou "nezdravé" - ale je nutno striktně nedodržovat "pravidla". Velmi často se ovšem i tak stane, že oko po čase přestane kontaktní čočky snášet.“

Mikina: „Miluju Tě :-)“

Martin Choleva: „konečně dotaz na očního lékaře :-) já Tebe taky miláčku :-)“

Romana Životová: „Dobrý den, pane Cholevo. U mé dcery Hanky se zjistilo až v pěti letech, že má skrytou šilhavost. Zalepovala jsem očičko, cvičila jsem sní oční jogu. pravé oko má tupozraké a lévým vidí na 3 kroky.Do dnes hůře čte, ale je zajímavé , že při rýsování ve škole není poblem v přesnosti. Studuje obor umělecký truhlář. Prosím, poraďte zda je možnost léčby této oční vady. Mnohkrát děkuji za Váš čas. S přáním pěkných, úspěšných dní Vás zdraví Romana.“

Martin Choleva: „"Léčba" není, zásadní je ovšem správná korekce a pokud lze rozumné zatěžování i slabšího oka. Oční´cvičení doporučované vaším očním lékařem i oční jóga mohou jen prospět. Mějte pěkný den.“

H.Nováková: „Poprosím Vás ještě o jednu radu. Jsem od dětství krátkozraká a mám astigmatismus. Stávalo se mi, když jsem delší dobu byla hlavou dolů (např. při mytí hlavy), že jsem po narovnání cítila nepřijemný tlak v levém oku a na to oko jsem pak nějakou dobu viděla "zlatě". Zhruba jako, když se člověk podívá do silného světla a pak ho chvíli vidí pořád před sebou. Pomohlo jen dívání se do tmy, pak to po cca 10minutách odeznělo. Oční lékařka se mi smála, že je to prý lepší, než vidět černě. Už se mi to moc nestává, ale spíš proto, že si dávám pozor a narovnávám se hodně pomalu se zavřenýma očima. Pěkně prosím, napadá Vás, o co jde? Ještě jednou děkuji.“

Martin Choleva: „Předpokládám, že totéž vnímáte ať se "narovnáváte" s otevřenýma i zavřenýma očima. Je to nejspíše v důsledku přechodné rychlé změny prokrvení sítnice či přímo mozku. Je vhodné měnit polohy pomalu! :-)“

Lubos, Zlin: „Dobry den, muze ocni cviceni pomoci pri keratokomusu? Jak postupovat? Dekuji Lubos“

Martin Choleva: „Tady bych bylasi skeptický“

eva b.: „Pane doktore, mám dotaz ohledně nošení brýlí. Asi před 10 lety jsem si nechala změřit zrak, od té doby mám udělané brýle 0,5 dioptrie na jedno oko, 0 na druhé. Nosila jsem je na dálku, např. do kina nebo ve škole, když jsem seděla vzadu, abych viděla na tabuli. Dnes je mi 27 let a zrak se mi pořád hodně zhoršuje. Vím, že bych si měla oči nechat přeměit znovu. Chci se však zeptat, jestli je lepší aspoň nyní nosit brýle, které mám, nebo raději počkat na nové. A dále - pokud mi naměří např. 1 dioptrii, je lepší brýle nosit pořád, nebo spíše jen výjimečně? Bojím se, že jakmile jednou brýle začnu nosit, oko si příliš zvykne a já už je nebudu schopná sundat. Děkuji a zdravím, eva b.“

Martin Choleva: „Do auta, do kina, na televizi - zcela jistě brýle noste, budete lépe vidět :-). Oční vada kolem cca 1 dioptrie po dvacátem roce věku je vada minimálnía její progrese je nepravděpodobná. Nicméně i takové vady dnes běžně operujeme.“

Jana Taclíková: „Dobrý den, jsem krátkozká, nosím střídavě kontaktní čočky s dioptrií -7,5 a brýle s dioptrií 7,75 a mám tento problém s brýlemi vidím věci vyšší, užší a vzdálenější, s kontaktními čočkami jsou věci "baculatější", menší, jakoby blíž. Nevím co je reálnější obraz a začíná mi to být nepříjemné. Když jsem se chtěla poradit s mým lékařem, moc na to nereagoval, jediné co doporučil, abych kontaktní čočku měla vyšší dioptrii než brýlovou, kontaktolog s tím zásadně nesouhlasí. Poradíte mi, kde může být zakopaný pes? Předem moc děkuji.“

Martin Choleva: „Obraz vnímaný při nasazené KČ či brýlích se může lišit. Příčin může být několik (třeba astigmatismus -"nepravidelné a křivení rohovky" - nicméně není důvod se jimi příliš trápit) problém by šel mimo jiné zřejmě vyřešit i operací. Přeji pěkný den“

Veronika Š.: „Dobrý den, pane doktore říkal jste, že při problémech s očima může bolet hlava. Zajímalo by mě, jestli totéž platí i u 8. letého dítěte. Ostatní vyšetření jsou v pořádku, jako rtg hlavy atd. Děkuji.“

Martin Choleva: „Může - oční vyšetření byste jistě ěli absolvovat.“

Petra D.: „Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat od kolika dioptrií se můžou oči operovat? Mám 2 na obě oči do dálky. Dík za odpověď.Petra D.“

Martin Choleva: „Dnes prakticky nejsou oční vady, které bychom nedokázali vhodnou operací odstranit či výrazně snížit. (Odstraňují se vady přes 20 dioptrií.)“

Radim,Opava: „Dobrý den, sestra onemocněla histoplasmosou očí, je to skutečně zatím neléčitelná nemoc s následnou neodvratnou slepotou? Podotýkám, že sestra žije trvale Kanadě, kde lékaři několik let jen zkouší různými metodami alespoň postup nemoci pozastavit,stav se však postupně zhoršuje. Děkuji za odpověď a přeji hezký den!“

Martin Choleva: „Je spousta onemocnění - očních i celkových, s nimiž si současná medicína zatím bohužel neumí poradit. Na druhou stranu,pokrok v této oblasti je neuvěřitelný....“

Lenka D: „Dobrý den, lze operovat šilhání i v dospělém věku? Je mi 34 let.“

Martin Choleva: „Jistě lze operovat. Zda ale lze zajistit trvalý efekt operace záleží na tom, zda "oči spolupracují" resp pročšilhání vzniklo.“

Mirka Cermanová: „Dobrý den pane doktore. Bude mi letos již 44 let a od dětství trpím tupozrakostí a tzv.líným pravým okem. Myslíte si a můžete mi i poradit, zda v mém věku má smysl s touto vadou něco dělat a zda je vůbec šance na zlepšení. Bojím se tak trochu zda by nemohlo dojít k poškození mého levého oka, na které jediné vidím. Děkuji Vám moc za odpověď.“

Martin Choleva: „Zde jistě nic nezkazíte "cvičením" toho líného oka - tedy zakrýváním lepšího. (Tupozrakost se obvykle značně síží při ztrátě lepšího oka.) Druhé (vaše lepší) oko může být v budoucnu postiženo čímkoliv - s výjimkou tupozrakosti.“

Lenka H.: „Hezký den pane doktore.Je mi 30let a už asi 2 roky velmi špatně vidím a zaostřuji při zhoršených světelných podmínkách-stmívání atd.Dá se s tím něco dělat?Moc děkuji.“

Martin Choleva: „Doporučil bych navštívit očního lékaře.“

Michaela K.: „Dobrý den pane doktore, můj manžel má diagnostikovanou světloplachost, nikdy ale nebyl léčen, naučil se s ní žít. Mám pocit, že náš 20-ti měsíční syn reaguje občas na světlo také nepřiměřeně. Určitě navštívíme lékaře, dá se světloplachost léčit? A pokud ano, jak? Děkuji.“

Martin Choleva: „Světloplachost může být "bez příčin" (zřejmě ve vašem případě) - potom léčbu neznáme. Pěkný den“

Jana: „Dobré ráno, máme 16ti měsíčního syna, před měsícem dostal brýličky i s dioptriemi, protože šilhal, na jedno očičko má tudíž okluzor. Ale bojujeme každý den, aby si brýličky nechal na hlavičce, ale marně :-( Máme strach, aby se to nehoršilo. Je ještě šance, že se to v tomto věku zlepší nebo vada zmizí? Děkuji.“

Martin Choleva: „Nosit nosit nosit - dítě si zvykne. Je to problém, ale vaše úsilí se vyplatí - mnoho trpělivosti a pěkný den!“

Bianka: „Dobré ráno pane doktore, mám 10-ti měsíční dvojčátka, lze u nich nějakým způsobem "cvičit" zrak? Děkuji“

Martin Choleva: „Zrak se přirozeně v tomto věku vyvíjí a cvičí velmi rychle a sám - malé dítě objevuje svět. Musí mít samozřejmě dostatek podnětů -nejlepší je usměvavá tvář maminky či tatínka...“

Lenka Kudlová: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak je běžné, že je čtyřleté dítě rozkapáno Atropinem - 5 dní po jedné kapce. Naše dcera v podstatě 2 týdny zásadně omezená ve sých aktivitách. Děkuji za odpověď“

Martin Choleva: „K dokonalému vyšetření oční vady je někdy nutno oko tzv.rozkapat - tedy zablokovat "zaostřovací schopnost" oka. Atropin je jednaz látek,jež se k tomutopoužívají.“

Viliam,Havířov: „Jsou levné čtecí brýle z tržišť opravdu nevhodné či nebespečné? Děkuji“

Martin Choleva: „nejsou - ale vždy vyzkoušejte zda vidíte pravým i levý okem!“

Marta: „Dobrý den, chci se zeptat je mi 23 let a mám skoro 6 dioptrií. Ráda bych podstoupila operaci očí laserem má to v mém případě cenu když mám tolik dioptrií?“

Martin Choleva: „Ideální vada - riziko relativně malé a efekt (následná radost) obrovská!“

Jirka z Frýdku: „Pane doktore mám jít na operaci s šedým zákalem, mám čeho bych se měl obávat a proč, díky“

Martin Choleva: „Obávat se nemusíte - skutečně! A zvláště pak, jdete-li na operaci na oční kliniku Lexum! Operace šedého zákalu je dnes velmi elegantní výkon, kerý výrazně zlepšuje kvalitu života. Výkon je ambulantní, oko je znecitlivěno kapkami,operace je zcela bezblestná. Svým pacientům vždy říkám - "nic vás nebude bolet, nic nepříjemnho to nebude, čeká vás deset minut naprostého klidu,poslouchání rádia a odpočívání" ... a to už mívámeskoropolovinu operace za sebou :-) Pěkný den! :-)“