Dobré ráno

Záznam chatu z pátku 8. ledna 2010

Jitka: „Dobrý den, dá se spánkový deficit nastřádaný třeba během pracovního týdne o víkendu nějak dospat?“

Miroslav Moráň: „Částečně ano, ale je vždy vhodnější dodržovat pravidelný režim.“

jana: „dobry den jak je to mozny ze muzu spat za celou noc jen trictvrte hodiny.muzete mi nepsat na muj email jana.huzvarova@seznam.cz jak mam vydrzet v praci dekuji vam moc“

Miroslav Moráň: „zkuste poradnu na www.nespavost.cz“

Jiřina Krejčí: „Jsem asi skřivánek jak jste ráno nazval jeden druh spáčů, ale nevím jestli nejsem nemocný skřivánek - čtu knihy-usínám, koukám na televizi v sedě u stolu - usínám, jsem v klidu - seminář,školení..-usínám, pracuji na PC - usínám, mám problémy s páteří, nemůžu dlouho sedět koukám na televizi v leže - usínám. Podotýkám, že je jedno jestli je to brzo ráno, ráno, dopoledne, poledne, odpoledne, večer. Pane doktore jsem nemocná??? Docela jsem si na to zvykla, ale někdy mě to rozčiluje. Prosím už se nedostanu asi k televizi musím pracovně do města, můžete mi něco napsat - jestli je to vážné na můj e-mail : trambik@seznam.cz nebo na chat: krejdulka Strašně moc děkuji Jiřina“

Miroslav Moráň: „Vždy je vhodné mít pravidelný režim a rozloženou pracovní a relaxační aktivitu, možná je problém jen v organizaci denních aktivit.“

jitka: „dobry den jak je mozne ze clovek spi jen necelou hodinu je mozne pak normalne byt cely den fit dekuji za kladnou odpoved“

Miroslav Moráň: „je to asi možné ale jen krátkodobě a nedá se to dlouhodobě doporučit (přirozeně ani pomocí stimulačních léků).“

jim: „můj spánek: Mám těžké spánkové krize přes den = v 16.00, kolem 20.00 - v tuto dobu někdy usnu. O půlnoci jsem čilej, usínám kolem 04.00 na 3 - 6 hodin. Jakmile jdu spát dřív - okamžitě dostanu hlad a když neusnu - zuřím... Jsem ČID na srdce, trpím úzkostmi, 2 roky jsem bez práce. takhle spím cca poslední 2 měsíce a dost mě to psychicky likviduje. Jedinou mou fyzickou zábavou je chození s detektorem kovů - cca 4 - 8 km denně pokud dovolí počasí. Jak upravit spánek bez léků ?“

Miroslav Moráň: „Vaše pravidelné nastupování úseků spánku by mohlo napovídat na možnou narkolepsii, je otázkou proč se tomu tak stalo před oněmi dvěma mesíci, co se změnilo???“

Michael z Brna: „Dobrý den, mám obecně značný problém spát v noci, zato dopoledne se vyspím dobře i za kratší dobu. Je to geneticky dáno nebo s tím mám dále bojovat a snažit si spánkový režim převrátit? I když 24hodin nespím, usnu pořádně zase až další ráno.“

Miroslav Moráň: „Asi jste opravdu sova a tento rytmus se mění velmi špatně.“

Petra Soukupová: „Dobré ráno! Od malička mám problém s tím, že se brzo ráno probouzím, a to včetně víkendu. Moji rodiče také vždy brzo vstávali, jsou dispozice k režimu spánku dědičné ?“

Miroslav Moráň: „Jistě, dědičnost hraje významnou roli, mění se novým rytmům špatně.“

Jara: „Zdravim Vas! Chtel bych se zeptat, co to vlastne je "kvalitni spanek".“

Miroslav Moráň: „Spánek jedefinován zejména subjektivně, to znamená, že Vás musí osvěžit,musíte být dobře použitelný následující den a spkojen.“

Stanislav Šustr: „Jaký vliv na spaní má alkohol? Frťan před spaním je dobrý nebo špatný nápad?“

Miroslav Moráň: „Je to individuální a obecně známý "schlaftrunk" je možný. Problémem může být to, že chutná a tím vzniká snadno závislost na alkoholu,která pak spánek naopak dovede zdevastovat.“

Roman: „Máte nějaký rituál před spaním?“

Miroslav Moráň: „Speciálně ne, jak jsem odpovídal před chvíli, "malý frťan" není špatný, jinak pokud možno klid a vyřešené denní problémy.“

Míša: „Dobrý den, večer mám problém usnout, ale brzy ráno se bez problému budím odpočinutá. Jsem nezaměstnaná, může to být způsobeno právě tím, že jsem v psychickém vypětí nebo tam může být jiná příčina?Brzké vstávání mi odjakživa nedělá problémy a od malička se budím se brzy. Je mi 22 let. Děkuji a přeji hezký den.“

Miroslav Moráň: „Pravděpodobně jste skřivan a nynější špatné usínání asi opravdu má psychickou příčinu.“

Radek: „Na neznámých místech spím velice špatně. Dá se to nějak řešit? Děkuji!“

Miroslav Moráň: „Obtížně, je to na zvyku (asi stejně jako vystupování v TV) a na nastavení psychiky.“

Karla: „Vím, že jižní evropské národy chodí spát později než my. Existují ještě nějaké jiné rozdíly mezi tím, jak lidé různě po světě spí?“

Miroslav Moráň: „Nejspíše je to dáno národními zvyky, zeměpiskou šířkou, prosentem světla...“

Rudla: „O čem se nejčastěji zdá odborníkovi na spánek - tedy Vám?“

Miroslav Moráň: „Myslím, že to není speciální, sny jsou obecně odrazem pedešlých záitků, částečně z myšlenek, které člověk plánuje...“

Marie: „Dobrý den, jak se díváte na Freudovskou analýzu snů?“

Miroslav Moráň: „Je poněkud specifická, nicméně vše se nedá zavrhnout.“

Osvald: „Mám tvrdý spánek a hned tak něco mě neprobudí. Naopak manželku probudí skoro všechno. Čím to je?“

Miroslav Moráň: „Typ spánku je dán geneticky, a největším problémem je to, že se často právě sejdou takové protiklady.“

Mira: „Jaká je minimální doporučená doba spánku? A je i nějaké maximum, přes které bychom neměli jít?“

Miroslav Moráň: „optimální doba je 6-9 hodin, minimum 4-5 hodin max asi do 10-11 hodin“

semi: „Pracuji pouze na noční směny,přes den spím dobře,ale jen asi 4 hod.Jsem pak unavená z nedospání.Někdy chodím spát asi na 2 ho diny navečer.Co by jste mi doporučil,abych spala přes den déle a kvalitněji?“

Miroslav Moráň: „Nejlepší by bylo samozřejmě pracovat jen na denní. Občasně zkuste použít melatonin-spánkový hormon a poradit se s psychologem.“

Svatava S.: „Dobrý den. Opravdu existují lidé - sovy a lidé - skřivani? Díky za odpověď!“

Miroslav Moráň: „Opravdu a opravdu s tím mají řadu problémů, Oficiálně se nazývají syndrom pedčasné a syndrom zpožděné fáze.“

Milan: „Dobré ráno, pane doktore! Stává se mi, že ze spaní mluvím a někdy tak hlasitě, že probudím i ženu. Co s tím?“

Miroslav Moráň: „Mluveni ze spánku je obecně neškodné, ale "jen" ruší. Prospěje obecně klidný režim, někdy malá dávka hypnotika-což ale není nejvhodnější pro pravidelné užití,“

Tomáš Stejskal: „Dobrý den pane Moráni, chtěl jsem se zeptat, zda mám bojovat proti mému vrozenému rytmu (chodím spát pozdě)? pokud musím ráno někam vstávat, jsem večer předtím velmi nervózní. Mám strach opustit dům a jít mezi lidi. Předem děkuji za radu“

Miroslav Moráň: „Bojovat s tím můžete, ale asi to nebude efektivní, pokud můžete, pak je nejlepší přizpůsobit práci a denní režim Vašim možnostem.“

Alice: „Dobrý den, prosím Vás, je nějaká spánková laboratoř v Brně?“

Miroslav Moráň: „Na neurologické klinice FN Brno v Bohunicích.“

Zuzana Bačíková: „Zdravím, chtěla jsem se zeptat, zda spící poloha, může prozradit něco o charakteru člověka nebo to nehraje vůbec žádnou roli?Mějte se hezky a děkuji za odpověď.“

Miroslav Moráň: „Až tam moje znalosti nesahají, podle východních filozofií ano, může být vyjádřením momentální psyschiky.“

Alice: „Dobré jitro pane doktore, již dloho uvažuji o vyšetření ve spánkové laboratoři.Užívám Hypnogen a Neurol mnoho let. Myslítě, že se mohu z této závislosti po terapii dostat? Jak dlouho trvá průměrně léčba? Moc Vám děkuji za odpověď a přeji hezký den.“

Miroslav Moráň: „Závisí na tom, kolik a jak těchto léků užíváte,pokud se jedná již o závislost, pak byla vhodná konzultace psychiatra, který se závislostem věnuje.“

irena kopecká: „Dobrý den, pane doktore nemám problémy s usínáním okolo desáté i dříve, v pracovní dny vstávám pravidelně v půl šesté, o víkendu si trochu přispím. Mám potíže s tím, že se dosti často probouzím okolo třetí- čtvrté a do rána polobdím, jsem nervozní a myslím na nepříjemnosti, které mě čekají v práci, či obecně. Je to nepříjemné a přes den jsem pak ospalá a unavená. Je mi 44 let. Děkuji za odpověď.“

Miroslav Moráň: „Ono ranní probouzení je relativně fyziologické po odbytí si první poloviny spánku, který je tzv nutný, byla by vhodná asi i konzultace psychologa.“

Kamil Vodička: „Dobré ráno pane doktore, chtěla jsem se zeptat, zda je pro zdraví člověka škodlivější tzv. obrácený režim, chození pozdě spát a pozdě vstávat? děkuji za odpověď“

Miroslav Moráň: „Pokud je to vrozený rytmus,pak není škodlivý,podstatný je subjetivní efekt dobrého vyspání.“

Magdaléna Vostruhová: „Dobrý den pane doktore, je možné připustit algoritmus: nedostatečně hluboký a dlouhý spánek od novorozeneckého věku - manifestace epi aktivity ve 14letech ,/do té doby prováděna EEG, nikoli však po spánkové deprivaci, či noční - negat./ a nebo obráceně - novorozenec s "perinatálním poškozením" /score ovšem 10/10/ a dispozicí k epi aktivitě " nedostatečně spí"...?!! Děkuji Vostruhová vostruhovam@seznam.cz P.S.:Prosím o krátkou písemnou odpověď, nebodo moci relaci sledovat. Díky !!“

Miroslav Moráň: „Po pravdě řečeno plně dotazu nerozumím, povrchní dobrý spánek asi není nejlepší, je řada okolností,které mohou kvalitu měnit... Z pohledu epilepsie je třeba kompenzovat natolik, aby ani v spánkovém eeg neměl pokud možno i subklinické epileptické projevy, které strukturu spánu ruší... Chce to vše asi probrat zejména s ošetřujícím dětským neurologem-epileptologem.“

jirka: „Je přehozený pracovní režim - práce v noci ,spaní ve dne zdravý škodlivý?“

Miroslav Moráň: „Pro většinu lidí ano, mění se struktura a denní profil vylučování hormonů, metabolismu... Problémem je to,že se změně rytmu nedá vždy vyhnout.“

Zatloukalová: „manžel má středně těžký OSAS, používá CPAP. Může se použití přístroje časem vyloučit pomocí operace nebo dechovými cvičeními.“

Miroslav Moráň: „Teoreticky ano, pokud je obézní a podaří se mu zhubnout, jinak je ale CPAP lékem první volby pokud byl správně indikován,což předpokládám.“

Tomáš: „Četl jsem kdysi něco o rekordech v kontinuálním nespaní. Jak dlouho člověk vydrží bez spánku? A co to s ním udělá?“

Miroslav Moráň: „Uvádí se různé údaje a hodnoty, ověřených asi 256 hodin,dle Guinessovy knihy asi 450 hodin ale neověřeně.“

Jiřina (36let): „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, kam se obrátit se svým problémem, a tím je nadměrná spavost, obtížné probouzení. V podstatě jsem schopná usnout kdykoliv a kdekoliv, kromě doby cca do tří hodin od ranního probuzení. Trápí mě to již řadu let (v podstatě už jsem si zvykla) a stále nevím, co s tím. Kdysi jsem vznesla obdobný dotaz na serveru nespavost.cz, a tam mi poskytli radu, ať zajdu nejprve za obvodním lékařem, jehož kroky nikam nevedly :(. Bude-li to možné, prosím odpovědět na e-mailovou adresu: jirina.nevosadova@klikni.cz (již běžím do práce) Děkuji a přeji příjemný den“

Miroslav Moráň: „Podle místa bydliště tedy nejlépe navštívit některou spánkovou laboratoř (Brno,Praha, Plzeň a další. Jsou uvedeny na serveru sleep-society.cz“

Ilona: „Dá se spánek něčím nahradit? Aspoň částečně?“

Miroslav Moráň: „ne“

Petra: „Dobrý den.V noci ,když mě vzbudí potřeba si odskočit na wc,tak potom už většinou nezaberu a neusnu a nebo až po dlouhé době.Ćo mám dělat,abych usnula co nejdříve,jde to nějak ovlivnit?“

Miroslav Moráň: „klasickými spánkovými rituály, vyřešením spánkového močení, pokud bude třeba pak příležitostně hypnotikem-ale to není nejlepší.“

Radka G.: „Dobrý den! Když mě uprostřed noci něco probudí a já potom hned zase usnu, má to nějaký vliv na kvalitu spánku? Děkuji.“

Miroslav Moráň: „nemusí to vadit, zejména pokud máte dobrý pocit vyspání.“

Jitka Drozdová: „Dobré ráno pane doktore, nevím jestli to tu již padlo, ale zabýváte se i nespavostí batolat? My jsme zaběhly tzv.Estivillovu metodu na 10.měsíční dceru, usína bez problémů již 2.měse v 10h, 14h a pak v 19h, jen v noci se stále budí a vyžaduje kojení. Prosím o radu.Děkuji.“

Miroslav Moráň: „Dětské problémy nejsou přímo mé hobby, spánek se stabilizuje až do nějakých 3-5 let,takže trpělivě dále.“

Dagmar Mezlová: „Dodržuji všechna doporučení,ale už několik roků bez tablety na spaní neusnu,ani po velké fyzické námaze.Děkuji za radu“

Miroslav Moráň: „Konzultujte neurologa nebo psychiatra podle event možné příčiny, nebo některou ze spánkových laboratoří.www.sleep-society.cz, zde je seznam.“

Petr: „Dobré ráno, jen bych se chtěl zeptat, zda je ted nějaké období změn tlaku nebo co se děje, protož poslední 2 dny nemohu vůbec usnout. Neusnu dřív než asi v 1 hodinu ráno, máte prosím nějakou radu?“

Miroslav Moráň: „Změny počasí mohou celkový stav člověka ovlivnit, jistě může být i souvislost se stavem psychiky,která je počasím ovlivněna...“

Dan: „Dobré ráno, měl bych dotaz, co se vlastně děje s organizmem, když člověk konzumuje tzv. energetické nápoje. Dá se tím spánek nějak ošálit?“

Miroslav Moráň: „Dloouhodobě jistě ne,organizmus regeneraci spánkem potřebuje, energetické nápoje jsou více méně stimulancia a pravidelné dlohodobé používání asi nebude nejvhodnější.“

Jana Nováková: „Asi před rokum jsem z důvodu stresových situací v rodině přestala spávat. Mohla jsem třeba i něco dělat do půlnoci, ulehla jsem do postele a do rána nic. Tak jsem skusila před spaním čaje, to vubec ne, je to močopudné, pak alkohol, ten mne někdy uspal a někdy ne a skončila jsem na práškách na spaní Stilnox, které se snažím brát jenom půlku, ta zabere tak na dvě hodiny, pak vezmu druhou půlku no a do rána se opět převaluji. Na druhý den se cítím jak po kotatech, skusila jsem vysadit prásky, ale to nezahmouřím celou noc oko. Navíc jsem přišla v červnu o práci, takže stres se ještě zhoršil, byla jsem i u psychologa, po jednom sezení jsem to vzdala. Poraďte, co mám vyskoušet? Jsem bez nálady, do ničeho nemám chuť, nic mne nenadchne, naštěstí mám psa, se kterým musím chodit aspoň ven a přítele, za kterým každý týden jezdím mimo domov, ale je to všechno pořád stejné, ani tam nespím.“

Miroslav Moráň: „Myslím, že ve Vašem případě bude nejvhodnější porada s psychologem a psychiatrem.“

Martin: „Pane doktore, máte nějaký recept, jak správně uspávat děti?“

Miroslav Moráň: „Je spousta rad, uvádí se nejčastěji tzv Estivillova metoda. Jednoduše celkově klid, přívětivé prostření domova, ale důslednost v ukládání do postýlky, pohádka, písnička,plyšáček a nechat dítko samotné, Nutná je trpělivost.“

Zatloukalová: „Mám posunutou nosní přepážku /jako mála jsem byla udeřena koulí z ruských kuželek. Možná by byla nutná operace. Dělá se laserem. Děkuji i za druhou odpověď.“

Miroslav Moráň: „Obraťte se na nejbližší ORL oddělení, tam Vám jistě pomohou.“

Věra Řezaninová: „Dobrý den. Mám dceru (8měsíců), která špatně usíná - usnout jí trvá +/- půl hodiny, a v noci se několikrát (5-8x) vzbudí s pobrekáváním. Při usínání je neklidná, hýbe nožičkami a i v noci (ze spaní) obcestovává postýlku. A podobný problém mám i já. Nedaří se mi usnout, někdy i celou hodinu a mám tendenci pořád hýbat nohama. Co s tím?“

Miroslav Moráň: „Obraťte se na neurologa nebo přímo spánkovou laboratoř, může se jednat o syndrom neklidných nohou... Dá se částečně oboivnit a poléčit. Dceru by mohl prohlídnout dětský neurolog.“

Barbora: „Mám velké problémy s usínáním i spánkem mé 11.měsíční dcery, vyzkoušely jsme i Estivilla. Níže píšete že se batolaty nezabýváte, poradil by jste mi spánkovou laboratoř v blízkosti Olomnouce, nebo přímo kontakt na odborníka pro nespavost malých dětí?Děkuji.“

Miroslav Moráň: „V Olomouci v rámci dětí moc nevím, asi by Vám poradili na dětské klnice v Olomouci, na nespavost obecně je šikovná primářka Ticháčková na psychiatrické klinice v Olomouci, Jinak spánkové problémy dětí řeší nejvíce na neurologickéklinice v Praze Kateřinské ulici.“

Blanka Hynčíková: „Dobry den. Do jaké míry se prolíná současný fyzický stav do snů? Často se mi stává, že se ve snu topím, či nemůžu chodit. Děkuji za odpověď“

Miroslav Moráň: „Fyzický stav méně,více je to o psychice, ve které se i fyzický stav objevuje.“