iVysílání

stránky pořadu
Premiéra:
20. 4. 2009
15:45 na ČT2

1 2 3 4 5

33 hlasů
11397
zhlédnutí

Na pomoc životu

Cukrovka

Novinky v boji proti úplavici cukrové významně zlepšují kvalitu života, zvyšuji úspěšnost léčby a jsou základním krokem k prevenci komplikací diabetes mellitus.

17 min | další Dokumenty »

upozorňovat

do playlistu

Přehrávač videa

Načítám přehrávač...

Na pomoc životu - cukrovka

  • 00:00:15 V té lahvičce je pro mě
    životodárný inzulín do pumpy
  • 00:00:19 tak na 2 měsíce.
  • 00:00:22 Když jsem byla těhotná,
  • 00:00:25 tak jsem si jen vždycky
    přeprogramovala pumpu
  • 00:00:28 nebo jsem si ji nastavila
    na vyšší procenta příjmu inzulínu
  • 00:00:33 a určitě mi to hodně pomáhalo.
  • 00:00:39 Když mi dali inzulínovou pumpu,
    nejdřív jsem se toho strašně bála.
  • 00:00:44 Ale dneska po 7 letech užívání
    tý pumpy,
  • 00:00:50 je to něco neuvěřitelnýho,
    o 150% lepší.
  • 00:00:58 Jelikož jsem mladej člověk,
    tak je to diabetes I. typu,
  • 00:01:01 ten se nedá léčit jinak
    než inzulínem.
  • 00:01:04 Já používám pera,
    nepoužívám inzulínovou pumpu,
  • 00:01:08 jelikož jsem hrozně pohyblivej
    a já se toho bojím.
  • 00:01:11 Ale myslím, že do budoucna
    se tomu neubráním,
  • 00:01:14 protože to líp koriguje
    hladinu cukru.
  • 00:01:19 Příznaky byly.
  • 00:01:21 Byly to ty typický,
    který by asi měl každej poznat.
  • 00:01:24 Byla to ohromná žízeň.
  • 00:01:25 Nezkrotná, 3, 4, 5 litrů furt.
    Furt na záchod.
  • 00:01:31 A bylo hodně veliký hubnutí.
  • 00:01:34 Řekl bych, 7 kilo za tejden
    spadlo dolů.
  • 00:01:37 Ale hlavně ta žízeň.
  • 00:01:40 Je to před 10 lety,
    co jsem onemocněla diabetem.
  • 00:01:43 Vlastně v mých 18 letech.
    Přišlo se na to při běžné,
  • 00:01:51 tenkrát poslední kontrole,
    u dětského lékaře.
  • 00:01:55 Tenkrát jsem měla vysokou
    hladinu cukru v moči.
  • 00:01:59 Odeslali mě na vyšetření
    do nemocnice do Motola,
  • 00:02:03 kde konstatovali
    diabetes melitus I. stupně.
  • 00:02:08 První rok to bylo na dietě,
  • 00:02:12 druhý rok už inzulín
    ve stříkačkách.
  • 00:02:16 Já jsem cukrovku dostala
    ve 13 letech.
  • 00:02:23 Moje matka s tím měla zkušenost,
  • 00:02:25 protože její sestra
    byla diabetička.
  • 00:02:29 Já jsem hodně pila a hubla jsem,
    tak jsme byly u lékaře.
  • 00:02:36 Říkal, ať přineseme moč,
    zjistili mi cukr v moči
  • 00:02:41 a okamžitě jsem najela na inzulín.
    Protože to byla cukrovka I. typu.
  • 00:02:46 (lékař) Diabetes melitus
    neboli cukrovka je chronická nemoc,
  • 00:02:49 která je způsobena celou řadou
    různých příčin.
  • 00:02:53 Ten společný rys se nazývá
    hyperglykémie.
  • 00:02:56 Je to stav, kdy u nemocného
    je vyšší hladina krevního cukru.
  • 00:03:01 Podle příčin,
    které vedou k tomuto stavu,
  • 00:03:03 můžeme rozlišovat
    2 základní typy diabetu.
  • 00:03:06 Diabetes I. typu,
    to je situace,
  • 00:03:10 kdy nemocný ztratí schopnost
    produkovat vlastní inzulín,
  • 00:03:13 hormon, který snižuje krevní cukr,
    snižuje glykémii.
  • 00:03:16 Diabetes II. typu
  • 00:03:18 je z hlediska počtu pacientů
    mnohem závažnější choroba,
  • 00:03:21 z hlediska příčiny
    také jistá odlišnost.
  • 00:03:24 U těchto nemocných
    jakoby jejich inzulín
  • 00:03:27 přestával dostatečně dobře
    fungovat.
  • 00:03:30 První, co se dozvíte,
    že je to nevyléčitelná choroba,
  • 00:03:33 která má ohromný následky,
    od končetin až tak dále.
  • 00:03:37 Člověk se bojí, neví.
  • 00:03:39 První informace byly
    od nějakých známých,
  • 00:03:42 pomohla mamka,
    která je zdravotní sestřička,
  • 00:03:45 takže o tom měla
    asi hodně velkej přehled.
  • 00:03:48 A v dnešní době internet,
    člověk si přečetl.
  • 00:03:53 Bylo zvláštní,
    že jsem žádné příznaky neměla.
  • 00:03:57 Ani úbytek na váze,
    ani únavu,
  • 00:04:01 nic běžného,
    co se píše v literatuře.
  • 00:04:05 Bylo to takový hodně překvapení
    pro nás.
  • 00:04:10 Byla to opravdu jen ta zvýšená
    hladina cukru v moči.
  • 00:04:16 Jé,
    když si vzpomenu tenkrát na léčbu!
  • 00:04:20 Dostala jsem injekce na vyváření,
    musely se pokaždý vyvařit.
  • 00:04:25 Injekce, jehly.
  • 00:04:27 Do injekcí jsem natahovala inzulín.
    Bylo to problematický.
  • 00:04:33 Třída jela na výlet na týden,
  • 00:04:37 já jsem nedostala
    injekce na jedno použití,
  • 00:04:40 tak jsem na výlet nesměla.
  • 00:04:42 To si dodnes pamatuju,
    jak mi to hrozně vadilo.
  • 00:04:46 To mě prvně napadlo,
    proč musím bejt nemocná!
  • 00:04:52 (lékařka) Technologie,
  • 00:04:54 které zlepšuje kvalitu života
    pacientů s diabetem,
  • 00:04:57 se vyvíjí především
    posledních 10 - 15 let.
  • 00:05:00 Udělala za tu dobu ohromné pokroky.
  • 00:05:03 A zcela jistě zlepšuje
    kvalitu života pacientů.
  • 00:05:06 Umožňuje jim žít život srovnatelný
    s člověkem, který cukrovku nemá.
  • 00:05:13 Jen pro zajímavost uvedu,
    že když si uvědomíme,
  • 00:05:16 že v roce 1921 byl objeven inzulín,
  • 00:05:19 tak do té doby všichni pacienti
    odkázaní na inzulín,
  • 00:05:21 to je diabetici I. typu,
    umírali během několika málo měsíců.
  • 00:05:25 To byl ohromný pokrok.
    Další pokroky byly učiněny,
  • 00:05:28 když se vyrobily humánní,
    to jest lidské inzulíny.
  • 00:05:36 (lékař) Na jedné straně léčba
    inzulínem zachraňovala život,
  • 00:05:39 na druhé straně mohla přinášet
    určitou míru utrpení.
  • 00:05:43 Snaha lékařů, vědců a techniků
    byla dokázat aplikovat inzulín
  • 00:05:48 takovým způsobem, že je to pro
    pacienty nejen nebolestivé,
  • 00:05:52 ale také velice, řekl bych,
    flexibilní.
  • 00:05:55 To znamená, že si mohou inzulín
    píchat v kterékoli denní době,
  • 00:05:59 v kterékoli situaci,
    na kterémkoli místě.
  • 00:06:05 Dnes máme inzulínová pera,
  • 00:06:07 do kterých se vkládá inzulín
    v podobě předplněných bombiček.
  • 00:06:12 Bombička má 300 jednotek inzulínu,
  • 00:06:15 takže člověku vydrží třeba
    na týden aplikace.
  • 00:06:19 Na bombičku se nasazují jehličky.
  • 00:06:23 Já vám mohu ukázat, jak zhruba
    vypadají, které jsou tenounké.
  • 00:06:30 Aplikace je nebolestivá.
  • 00:06:33 Ten člověk opravdu říká,
    že to nebolí.
  • 00:06:35 Je to pravda, my jsme to zkoušeli.
  • 00:06:38 Má to elegantně schované,
    téměř v podobě psacího pera.
  • 00:06:42 Dá se použít kdykoli v průběhu dne,
    kdykoli potřebuje.
  • 00:06:49 Po prvním roce po dietě
    mi nasadili inzulínová pera,
  • 00:06:53 kde jsem měla ráno
    dlouhodobě působící inzulín
  • 00:07:00 a bolusový dávky
    3x denně před jídlem.
  • 00:07:05 5x denně aplikovat inzulín.
  • 00:07:16 Nevím přesně po kolika letech,
  • 00:07:18 ale lékařka mi doporučila
    inzulínovou pumpu.
  • 00:07:28 Inzulínovou pumpu mám 8 roků?
    9 roků!
  • 00:07:33 Pumpa je úplně ideální,
  • 00:07:36 je to taková
    náhradní slinivka břišní.
  • 00:07:43 K tomu,
    aby pacient zjistil glykémii
  • 00:07:45 je potřeba získat kapku krve.
    Glukometry to neumí dělat,
  • 00:07:50 aniž by nebyla použita
    invazivní metoda.
  • 00:07:53 Jsou různé techniky
    odběrového pera,
  • 00:07:56 které se přiloží k prstu,
  • 00:07:59 získá se kapička krve
    a nanáší se na proužek.
  • 00:08:03 Pak se dostáváme postupně
    k dalším vývojovým novinkám.
  • 00:08:08 Dostaneme se k léčbě
    inzulínovou pumpou.
  • 00:08:11 To je krabička,
    dnes už velikosti 8 x 4 cm.
  • 00:08:17 Když to v 50. letech začínalo,
  • 00:08:21 tak inzulínová pumpa
    byla bedýnka 50 x 30 cm,
  • 00:08:25 která se nosila na zádech
    a aplikovala inzulín.
  • 00:08:29 Dnes je to minimalizovaný přístroj,
    jehož hlavní výhodou je to,
  • 00:08:33 že nejvíc napodobuje
  • 00:08:36 fyziologickou produkci inzulínu
    zdravou slinivkou.
  • 00:08:40 To znamená, že kontinuálně
    zavádí inzulín pod kůži těla
  • 00:08:44 po dobu 24 hodin.
    Programovat lze individuálně
  • 00:08:49 podle výše glykémie,
    a tím se blíží zdravé slinivce.
  • 00:08:58 Prakticky ji vůbec necítím.
  • 00:09:00 A s pumpou můžu dělat
    úplně všechno.
  • 00:09:03 Když je taková maličká,
  • 00:09:05 tak když se nosí volnější tričko,
    není ani vidět.
  • 00:09:09 K pumpě dají spoustu
    šikovných propriet,
  • 00:09:14 jako jsou různý kleštičky,
    pěkný kožený pouzdra,
  • 00:09:17 že to vypadá jako MP 3,
    mám to připnutý na kalhoty.
  • 00:09:23 Je potřeba si pumpu sundat
    jen v létě, když se koupu
  • 00:09:27 a jsem delší dobu
    v plavkách u vody.
  • 00:09:30 Nebo když chci jít někam na ples
    nebo na nějakou akci,
  • 00:09:36 na kterou je potřeba
    vypasovaný oblečení.
  • 00:09:41 Vlastně to je jediný,
    kdy pumpu odpojím
  • 00:09:44 a napíchnu si
    ten dlouhodobější inzulín.
  • 00:09:47 Když jsem měla pera,
    tak jsem musela furt myslet na to,
  • 00:09:50 jestli ho mám s sebou,
    jestli ho mám dobře uskladněný
  • 00:09:55 a hlavně jestli je tam
    dostatek inzulínu.
  • 00:09:59 Inzulínovou pumpu
    mám pořád při sobě,
  • 00:10:02 takže se mi nemůže stát,
    že když někam si odběhnu
  • 00:10:06 a jdeme třeba znenadání na večeři,
    tak mám pumpu u sebe,
  • 00:10:12 mohu si nadávkovat
    příslušně podle jídla s tím,
  • 00:10:19 že pumpa se mnou komunikuje.
  • 00:10:23 Když mi dochází inzulín,
    tak na mě pípá, že inzulín není.
  • 00:10:29 Funguje to dobře.
  • 00:10:31 Komplikace jsem zažil
    jedny jediný.
  • 00:10:33 Bylo to necelý rok po,
    byl první večírek.
  • 00:10:38 Já jsem se do tý doby
    alkoholu bál.
  • 00:10:41 Tak jsem se s tím setkal,
    komplikace byly veliký.
  • 00:10:44 Neodhadl jsem dávku inzulínu
    a dopadlo to tak,
  • 00:10:47 že jsem upadl do hypo, do čísla,
    který by nikdy nemělo být.
  • 00:10:52 Někdy pod 2.
    Ztrácel jsem vědomí.
  • 00:10:55 Byl do toho ještě ten alkohol.
  • 00:10:58 Všechen cukr, co jsem do sebe
    dostal, vstřebal ten alkohol.
  • 00:11:01 Já si toho opravdu moc nepamatuju.
  • 00:11:04 Když mi manžela přivezli domů
    po večírku,
  • 00:11:06 tak jsem byla docela zděšená,
    protože nebyl schopnej mluvit,
  • 00:11:09 nebyl schopnej ani ukázat
    na barák, kde bydlí, nic.
  • 00:11:12 Tak mi ho dali před vrátka,
    vypadal, jako když je opilej.
  • 00:11:16 Jako když je hrozně nalitej.
  • 00:11:18 Tak jsme ho vzali domů do pokoje
    a furt se nelepšil.
  • 00:11:24 Napadlo mě, jestli náhodou
    nemá glykémii.
  • 00:11:26 Tak jsem mu ji změřila
    a měl 1,7.
  • 00:11:29 Tak už jsem věděla,
    že nejde nic dělat
  • 00:11:31 a musela jsem zavolat záchranku.
  • 00:11:34 Kdybych v tý době měl pumpu?
    Nevím, nedokážu říct.
  • 00:11:37 Myslím, že by to asi bylo lepší,
  • 00:11:40 protože já jsem viditelně
    přehnal dávku inzulínu.
  • 00:11:42 To byl problém.
  • 00:11:44 Pumpa si ho částečně trvale dávkuje
    a při jídle si ho člověk připíchne.
  • 00:11:49 Kdybych já si nepřipíchl,
    tak ona by si ho dávkovala sama.
  • 00:11:52 Já jsem to prostě nedokázal
    odhadnout a to byl ten problém.
  • 00:11:57 Těžký hypoglykemický kóma
    jsem naštěstí neměla,
  • 00:12:00 ale hypoglykémii poznám tím,
    že se mi začnou třást ruce,
  • 00:12:04 začnu se potit,
    jsem taková neklidná.
  • 00:12:07 A mám najednou strašnej hlad.
  • 00:12:10 Měla jsem i těžší hypoglykémie,
    ale manžel naštěstí ví,
  • 00:12:14 co dělat, takže je tu vždy někdo,
    kdo by mi pomohl.
  • 00:12:19 Zaháním to něčím sladkým,
    rychlým příjmem cukru.
  • 00:12:26 Ale většinou to trvá do půlhodiny,
    než se člověk srovná na 100 %.
  • 00:12:32 Takže teď s malým, když jsem měla
    nějaký hypoglykémie,
  • 00:12:36 bývá hypoglykémie po kojení,
    prý je to větší zátěž.
  • 00:12:42 Mám trošku někdy
    z hypoglykémií strach.
  • 00:12:46 Abych se mohla starat o malýho,
    ale naštěstí to nějak korigujeme.
  • 00:12:52 Hypoglykémii lze vcelku
    úspěšně předcházet.
  • 00:12:55 A to především dodržováním
    léčebného režimu.
  • 00:12:59 To znamená
    správnou aplikací inzulínu,
  • 00:13:02 odhadováním správného množství
    jídla,
  • 00:13:06 ale především měřením hladiny
    krevního cukru,
  • 00:13:09 zvláště v situaci, kdy člověk čeká,
    že by mohla glykémie
  • 00:13:13 být variabilní,
    že by mohla klesnout.
  • 00:13:16 Určitě je dobré měřit si
    krevní cukr vždy před cvičením,
  • 00:13:20 po cvičení, když jedu na dovolenou,
    jedu na hory, když se míň najím.
  • 00:13:24 A to proto, aby člověk věděl,
    jaká je aktuální glykémie,
  • 00:13:28 a tomu adekvátně upravil
    dávku inzulínu.
  • 00:13:33 Vývoj pomůcek pro diabetiky
    vidím stále.
  • 00:13:38 Teď mám novou pumpu,
  • 00:13:40 ale už čekám na výměnu
    té nové pumpy.
  • 00:13:44 Už zase za 3 měsíce dostanu
    ještě lepší pumpu,
  • 00:13:48 s ještě většími možnostmi,
    než má tahle.
  • 00:13:52 Bude na dálkové ovládání,
  • 00:13:57 takže nebudu muset pokaždé lézt
    pod oblečení,
  • 00:14:00 hledat pumpu
    a nastavovat si na displeji.
  • 00:14:06 Kdybychom hovořili o další novince,
    která je na trhu,
  • 00:14:10 tak je to možnost kontinuálního
    monitoringu glykémie,
  • 00:14:14 která umožňuje pacientovi
    v průběhu 24 hodin znát,
  • 00:14:19 jakou má aktuální glykémii.
  • 00:14:21 Je k tomu používán malý senzor,
    který je aplikován pod kůži.
  • 00:14:27 Má na konci enzym
    zvaný glukooxidáza,
  • 00:14:33 ta reaguje s podkožní tekutinou,
    generuje určitý elektrický proud
  • 00:14:39 a na obrazovku je znázorňována
    hodnota glykémie.
  • 00:14:45 Zcela jistě bych řekla,
  • 00:14:48 že možnost užívání senzoru
    pro aktuální monitoring glykémie,
  • 00:14:52 je velmi dobrá právě
    pro předcházení hypoglykémie.
  • 00:14:56 Čidlo získává informaci
    o výši aktuální glykémie.
  • 00:15:00 Toto je transmiter,
  • 00:15:03 přenáší informace na obrazovku
    inzulínové pumpy,
  • 00:15:07 kterou pacient má v užívání,
    kterou má připojenou na těle.
  • 00:15:13 On zároveň aplikuje inzulín
    a zároveň vidí aktuální glykémii,
  • 00:15:18 která se aktivizuje
    každých 5 minut.
  • 00:15:20 Může zareagovat dřív,
    než přijde hypoglykémie,
  • 00:15:24 může zareagovat dřív, než dojde
    k vzestupu na hyperglykémii.
  • 00:15:28 To mu pomáhá udržet kolísání cukru
    v minimálním rozmezí.
  • 00:15:34 Ten systém,
    kdy zároveň snímám glykémii
  • 00:15:37 a zároveň aplikuji inzulín,
  • 00:15:40 mi umožňuje nejvíc a nejrychleji
    se přiblížit našemu cíli,
  • 00:15:44 to znamená normálním hladinám
    krevního cukru,
  • 00:15:47 což by měla být prevence vzniku
    pozdních komplikací diabetu.
  • 00:15:51 A také umožnit život kvalitní,
    bez nebezpečí vzniku hypoglykémie,
  • 00:15:56 bez nebezpečí toho,
    že najednou bude mít glykémii 25,
  • 00:15:59 bude mu špatně, půjde se změřit
    a teprve to bude řešit.
  • 00:16:03 Tak vlastně
    předcházíme komplikacím,
  • 00:16:06 ať už akutním,
    nebo těm pozdním.
  • 00:16:09 Smyslem vývoje je vytvořit
    takový systém, který z větší části
  • 00:16:14 bude věrně kopírovat
    vlastnosti zdravého organizmu.
  • 00:16:18 Sice pomocí technických pomůcek,
    ale co je velice důležité,
  • 00:16:22 stejně jako u zdravého člověka,
    bude to jakýsi plnoautomatizovaný
  • 00:16:26 systém, který bude mít možnost
    zevní kontroly ze strany pacienta.
  • 00:16:31 Ale velkou část problémů,
  • 00:16:33 které vyplývají z proměnlivosti
    našeho životního režimu,
  • 00:16:37 vykryje sám
    svými vlastními schopnostmi.
  • 00:16:44 Cukrovka mě nijak neomezuje,
    normálně chodím do práce.
  • 00:16:49 Každej den funguju,
    tak jako zdravej člověk.
  • 00:16:58 Dá se určitě žít šťastně,
    ale podle toho,
  • 00:17:01 jak si to ten pacient nastaví.
  • 00:17:04 K tomu podpora rodiny,
    podpora kamarádů.
  • 00:17:07 Já myslím, že se to dá zvládnout
    a být šťastný.
  • 00:17:16 Dnes si myslím, že se dá,
  • 00:17:18 nebo se možná bude dát
    někdy vyléčit tím,
  • 00:17:21 že si člověk orgán nechá nahradit,
    jako jsou dneska součástky do aut.
  • 00:17:25 Tak si ho nechám někde vyrobit
    a doufám,
  • 00:17:28 že mi ho implantujou tak,
    že bude v pořádku a bude to dobře.
  • 00:17:40 Skryté titulky: I. Trávníčková,
    Česká televize 2009

Související