iVysílání

stránky pořadu
Premiéra:
16. 10. 2007
17:30 na ČT2

1 2 3 4 5

27 hlasů
6065
zhlédnutí

Domácí lékař aneb nic není jen tak...

Dna

7 min | další Vzdělávání »

upozorňovat

do playlistu

Přehrávač videa

Načítám přehrávač...

Domácí lékař aneb Nic není jen tak - Dna

  • 00:00:19 Ahoj, Marie!
  • 00:00:21 Přibližně 10 % obyvatel
    České republiky
  • 00:00:23 má zvýšenou koncentraci
    kyseliny močové v krvi.
  • 00:00:26 Člověk by si řekl, no a co?
    Jenže...
  • 00:00:36 Dna je běžný typ artritidy,
  • 00:00:39 při kterém se velké množství
    kyseliny močové ukládá do tkání.
  • 00:00:42 Kyselina močová
    je výsledný produkt
  • 00:00:45 metabolismu látek
    označovaných jako puriny.
  • 00:00:47 Za normálních okolností produkuje
    organismus trávicí enzym urikázu.
  • 00:00:52 Ten je schopen rozložit
  • 00:00:54 relativně nerozpustnou
    kyselinu močovou
  • 00:00:57 na vysoce rozpustnou látku,
  • 00:00:59 kterou lze z organismu
    snadno vyloučit.
  • 00:01:01 Pokud je enzymu nedostatek,
  • 00:01:04 kyselina močová se začne
    hromadit v krvi a ve tkáních,
  • 00:01:07 kde nakonec krystalizuje.
  • 00:01:09 Jehličkovité krystaly jako jehly
    pronikají do kloubů,
  • 00:01:13 kde mohou způsobit
    velmi nepříjemné záněty,
  • 00:01:16 ale mohou i poškodit ledviny.
  • 00:01:25 Existuje několik příčin
  • 00:01:27 zvýšené koncentrace
    kyseliny močové v krvi.
  • 00:01:30 V organismu
    některých nemocných
  • 00:01:33 se tato kyselina vytváří
    ve zvýšené míře
  • 00:01:35 nebo se nedostatečně
    vylučuje ledvinami.
  • 00:01:39 V těchto případech je častý
    rodinný výskyt dny.
  • 00:01:42 Častěji jsou vyšší koncentrace
    kyseliny močové
  • 00:01:45 důsledkem
    přejídání se potravinami,
  • 00:01:48 jako je maso, luštěniny
    nebo vnitřnosti.
  • 00:01:51 Nezanedbatelný vliv má
    i nadměrná konzumace alkoholu.
  • 00:01:56 Prvním příznakem
    bývá obvykle prudká bolest.
  • 00:01:59 Pak se objeví zánět.
  • 00:02:01 Postižený kloub zčervená, oteče
    a je extrémně citlivý na dotek.
  • 00:02:06 Dna byla v minulosti nazývána
    nemocí bohatých.
  • 00:02:10 Ve skutečnosti
    postihuje příslušníky
  • 00:02:12 všech společenských vrstev,
    především ve věku 40 až 50 let.
  • 00:02:17 Asi 90 % lidí trpících dnou
    jsou muži.
  • 00:02:28 Můžete mít zvýšenou koncentraci
    kyseliny močové v krvi,
  • 00:02:33 a nemusíte mít žádné obtíže.
  • 00:02:35 Lékaři označují tento stav
  • 00:02:38 jako asymptomatickou
    hyperurikémii.
  • 00:02:41 Akutní záchvat dny se projevuje
    náhlou intenzivní bolestí,
  • 00:02:45 která pacienta probudí
    zpravidla v noci.
  • 00:02:48 Bolest je tak silná,
  • 00:02:50 že pacient na noze nesnese
    ani tlak přikrývky.
  • 00:02:53 Typicky se to týká palce na noze,
    který je napjatý a oteklý.
  • 00:02:58 Kůže je suchá, horká,
    zarudlá a lesklá.
  • 00:03:02 Žíly na hřbetu nohy
    mohou být rozšířené.
  • 00:03:05 Někdy je přítomna i horečka.
  • 00:03:07 Postiženy mohou být
    kolenní a hlezenní klouby,
  • 00:03:10 ale i drobné klouby
    nohou a rukou.
  • 00:03:13 Zarudnutí se může šířit
    i do okolí.
  • 00:03:16 Kůže nad kloubem je napnutá tak,
    že odráží světlo.
  • 00:03:20 Jedná se o zrcátkový fenomén.
  • 00:03:24 Akutní záchvat dny
    může být vyvolán
  • 00:03:26 vyšším příjmem masa,
    nadměrnou zátěží, stresem,
  • 00:03:29 konzumací alkoholu, užíváním
    diuretik nebo hladověním.
  • 00:03:34 Někdy záchvatu předchází
    celková nevolnost,
  • 00:03:37 podrážděnost a pachuť v ústech.
    Může být i zvýšená teplota.
  • 00:03:42 Nástup bolestí bývá
    překvapivý a náhlý.
  • 00:03:45 Obtíže jsou nejvýraznější
    první den.
  • 00:03:48 Pak už intenzita příznaků klesá.
  • 00:03:51 Příznaky zcela vymizí
    v průměru po dvou týdnech.
  • 00:03:55 Po akutním záchvatu dny
    nastává mezidobí,
  • 00:03:58 kdy je pacient
    zcela bez obtíží.
  • 00:04:01 Toto stadium trvá
    6 měsíců až 2 roky.
  • 00:04:03 Při dlouhodobém trvání
    onemocnění
  • 00:04:06 se krystalky ukládají
    do kloubní chrupavky
  • 00:04:09 a do tkání v okolí kloubů
    ve formě tofů.
  • 00:04:12 To jsou uzlovitá ložiska
  • 00:04:14 obsahující krystaly
    kyseliny močové.
  • 00:04:17 Lékaři toto stadium označují
    jako chronickou tofózní dnu.
  • 00:04:21 Krystaly se nejčastěji hromadí
  • 00:04:24 v okolí prvního kloubu
    palce nohy,
  • 00:04:26 ale i v měkkých tkáních
    na ušním boltci,
  • 00:04:29 na loktech, na rukou.
  • 00:04:31 V tomto stadiu je už postižena
    funkce kloubů.
  • 00:04:35 Výjimečně se tofy mohou
    provalit na povrch kůže,
  • 00:04:38 což se projeví vytékáním
    husté, křídově bílé hmoty.
  • 00:04:42 Pokud máte zvýšenou koncentraci
    kyseliny močové v krvi,
  • 00:04:46 existuje i vyšší riziko vzniku
    konkrementu v ledvinách.
  • 00:04:50 Ty způsobují silné bolesti
    v zádech, ledvinovou koliku,
  • 00:04:53 ale i přítomnost krve v moči.
  • 00:04:56 Vyšší hladina kyseliny močové
    se často vyskytuje
  • 00:04:59 s jinými metabolickými
    poruchami a onemocněními,
  • 00:05:03 jako jsou cukrovka, obezita,
    vysoký krevní tlak,
  • 00:05:06 zvýšená hladina cholesterolu
    a triacylglycerolů.
  • 00:05:10 Společným jmenovatelem
    všech těchto nemocí
  • 00:05:13 je z velké části
    špatný životní styl
  • 00:05:15 nebo nevhodné
    jídelní návyky.
  • 00:05:24 Při akutním záchvatu
  • 00:05:26 si na postižený kloub
    přiložte studený obklad
  • 00:05:29 a užijte nějaký lék proti bolesti
    s protizánětlivými vlastnostmi.
  • 00:05:33 Rozhodně byste měli vyhledat
    lékařskou pomoc.
  • 00:05:44 Jezte dva týdny pouze
    syrové ovoce a zeleninu,
  • 00:05:47 ale pozor,
    ne všechno je vhodné.
  • 00:05:50 V tomto případě vynechejte
    špenát, rajčata, okurky, květák,
  • 00:05:54 hrách, fazole a čočku.
  • 00:05:58 Výborné jsou třešně a jahody,
  • 00:06:01 které pomáhají neutralizovat
    kyselinu močovou.
  • 00:06:04 Vhodné jsou i ovocné šťávy.
  • 00:06:07 Ke vhodným bylinám patří
    vojtěška, lopuch a yzop.
  • 00:06:11 Hodně pijte,
    protože dostatek tekutin
  • 00:06:13 podporuje vylučování
    kyseliny močové.
  • 00:06:16 Doporučuje se
    okolo dvou litrů denně.
  • 00:06:19 Výživa by měla obsahovat
    co možná nejméně purinů,
  • 00:06:22 které přispívají k tvorbě
    kyseliny močové.
  • 00:06:25 K potravinám bohatým na puriny,
    kterým je potřeba se vyhnout,
  • 00:06:28 patří například maso,
    masové vývary, vnitřnosti,
  • 00:06:32 luštěniny, kakao,
    ančovičky, chřest,
  • 00:06:35 slanečky, houby a sardinky.
  • 00:06:38 Omezte také příjem kofeinu,
  • 00:06:41 vajec, ovesných vloček
    a výrobků z kvasnic.
  • 00:06:44 Vyhněte se také
    energeticky bohatým potravinám,
  • 00:06:47 jako jsou koláče a pečivo.
  • 00:06:50 Bílou mouku a výrobky
    z rafinovaného cukru
  • 00:06:52 ze svého jídelníčku
    také vyřaďte.
  • 00:06:55 Pokud máte nadváhu, snažte se ji
    snížit na přijatelnou hodnotu.
  • 00:06:59 Při redukci tělesné hmotnosti
    totiž klesá
  • 00:07:03 i hladina kyseliny močové
    v krevním séru.
  • 00:07:06 Vyvarujte se však
    drastických diet na hubnutí.
  • 00:07:09 Náhlé zastavení příjmu potravin
    totiž může vyvolat
  • 00:07:12 zvýšení hladiny
    kyseliny močové v krvi.
  • 00:07:22 Nedílnou součástí prevence
    je střídmost v jídle.
  • 00:07:25 O tom jsme už dnes mluvili.
  • 00:07:27 Koncentraci kyseliny močové
    v krvi
  • 00:07:30 můžete snížit
    i pravidelným cvičením.
  • 00:07:32 Vhodné jsou procházky, plavání
    nebo jízda na kole.
  • 00:07:35 Nezapomínejte chránit
    své klouby před poškozením
  • 00:07:38 a používejte dostatečně volnou
    a vzdušnou obuv.
  • 00:07:42 Ahoj, Marie!
  • 00:07:52 Skryté titulky Blažena Stráníková,
    Česká televize 2006

Související