Bechtěrevova choroba

Bechtěrevova choroba je chronické zánětlivé revmatické onemocnění, které obvykle začíná v oblasti pánve, v kloubu mezi kostmi křížovou a pánevní, a většinou vede k určitému stupni ztuhlosti zad. Vzniklý zánět postihuje páteřní skloubení a vazy. S postupujícím onemocněním vyrůstají po obou stranách páteře kostní výrůstky, a jakmile tyto výrůstky spojí dva obratle a přemostí je, postižený úsek se znehybní a páteř tuhne. MUDr. Jiří Pešina v tomto dílu Domácího lékaře sdělí, jak často se tato choroba u nás vyskytuje, jaké jsou její příčiny, jaké příznaky, jak se zjišťuje a jak léčí.

• Slovníček:
  
  • Ankylózující spondylitida
    Z řečtiny: ohnutý obratel, jiný odborný název pro Bechtěrevovu nemoc. Je to chronické onemocnění způsobující neinfekční zánět páteře (spondylitida) vedoucí ke srůstům jednotlivých obratlů a tedy k omezení hybnosti páteře (ankylóza). Tato choroba se spolu s psoriatickou artritidou (kloubní zánět při onemocnění lupénkou), artritidou doprovázející idiopatické střevní záněty (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida) a poinfekční reaktivní artritidou řadí do skupiny spondylartritid – zánětlivých onemocnění charakterizovaných postižením páteře a dalších kloubů. Tato onemocnění vznikají u jedinců s dědičnými předpoklady působením vnějšího prostředí, avšak přesné příčiny, které tato onemocnění vyvolávají, zatím nejsou známy. Ankylózující spondylitida je poměrně vzácná, postihuje jen asi 0,5 % populace, ale odhady jsou zřejmě podhodnocené, protože tato choroba bývá diagnostikována s mnohaletým zpožděním a – zvláště při mírnějším průběhu – nemusí být odhalena vůbec. Onemocnění se projevuje nejčastěji u mladých mužů, může však postihovat také ženy a děti.
  • Lidské leukocytární antigeny – (HLA, Human Leukocyte Antigen)
    Jsou to proteiny na povrchu mnoha různých buněk. V 70. letech 20. století byla odhalena souvislost mezi Bechtěrevovou chorobou a přítomností antigenu označovaného jako HLA-B 27. Asi u devadesáti procent nemocných je tento antigen přítomen. Pro ankylózující spondylitidu neexistuje žádné specifické vyšetření, které by tuto nemoc jednoznačně potvrdilo nebo vyvrátilo. Proto je diagnóza onemocnění založena na kombinaci klinických projevů a výsledků laboratorních a zobrazovacích vyšetření. Lékař při vyšetření pátrá především po přítomnosti zánětu v křížobederních a dalších kloubech a zjišťuje případné omezení hybnosti páteře. K průkazu typických změn na páteři a kloubech obvykle slouží rentgenové vyšetření, ale v časných stadiích onemocnění může být indikováno vyšetření jinými zobrazovacími metodami (např. magnetická rezonance), které zánětlivé změny odhalí dříve než rentgen.
• Účinkující: MUDr. Jiří Pešina
• Odkazy: www.pesina.medikus.cz
• Obor: Svaly, klouby, nervy
• Režisér: Martin Hanzlíček
• Spolupracovali: Zita Drdová, Martin Kubala, Jaromír Herskovič
  a Šárka Speváková