Sama doma

Záznam chatu z úterý 13. dubna 2021

Bohumila: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, dcera 7 let má od miminka sklon k atopii, vyloženě ložiska se jí nedělají, ale mívá občas ručičky nožky jako struhadlo. Navštívili jsme kožní, dostali mastičku Leniens a je to stále stejné. Pokud něco zabíralo nejvíc, byla to dle mého laického názoru domácí měsíčková mast. Prosím, jak byste doporučovala postupovat?Děkuji.“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, suchou kůži na rukou je potřeba pravidelně promazávat, mast Liens je určitě správná, použít můžete ijiné emoliencium- krém nebo mast z lékárny. Promazávat je potřeba několikrát denně. Důležitá je také šetrná hygienická péče. Dr. Vojáčková“

Lenka: „Dobrý den,dcera 9let má atopický ekzém,který se vyskytuje jenom v loketních jamkách. Jak nejlépe se ho zbavit?Vždy se objeví znova a znova.“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, bohužel atopický ekzém je chronické onemocnění, které trvá léta. Dispozici si s sebou člověk nese celý život, projevy mohou ustoupit. Důležitá je správná hyginická péče a promazávání. Promazávat je potřeba denně, i v obdobích klidu jako prevence dalšího výsevu ekzému. Je-li známý vyvolvající faktor, je nutné ho odstranit. Dr. Vojáčková“

Marie: „Dobrý den, ráda bych se zeptala na možnosti léčby hemangiomu. Syn (3m) má hemangiom na zádech zhruba o velikosti pětikoruny. Děkuji“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, pokud se jedná o vrozený hemangiom, je velká šance, že bude se v průběhu let spontánně zmenšovat. Udává se, že do 8-9 let věku. Poté je možno zkusit ošetření cévním laserem. Dr. Vojáčková“

Tereza K.: „Dobry den, mam 13 m.dceru s atop.exemem od 4 tydnu veku. Jaka je pravdepodobnost, ze atopie (myslim loziska)uplne zmizi?Ja ani manzel atopik nejsme. Dekuji moc“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, atopický ekzém má tendenci ustupovat s věkem. Dispozici si bohužel nese celý život, ale projevy se nemusí objevovat. Zlomové bývají doby např. hormonálních změn-u dívek puberta, těhotenství. Talže ano, šance na úlné vymizení tu je. DR. Vojáčková“

Jana Dušková: „Dobrý den, paní doktorko, dceri (7 týdnu) se před týdnem objevila vyrážka na tvářích, krku, na hlavičce ve vlasech, čele a hrudníku. Jinde na těle nic nemá. Jsou to malé krupicky, které mění své zarudnutí. Většinou po kojení intenzivněji zcervenaji. Je možné, že se jedná o alergii na mléčnou bilkovinu? Pokud ano, musím vynechat ze stravy úplně všechny potraviny, kde se mléko nachází byť jen v malém cibstopovém mnozstvi? Predem děkuji za Vaši odpověď. DUŠKOVÁ“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, u plně kojených dětí je alergie na mléčnou bílkovinu vzácná, spíše se objevuje až v období přúkrmů. U dcery se může jednat o výsev atopického ekzému nebo seborické dermatitidy. Při delším trvání vyrážky by bylo vhodné navštívit dermatologa. Dr. Vojáčková“

Eliška: „Dobrý den paní doktorko, syn 21 měsíců trpí od září vyrážkou téměř po celém těle, nejdříve to začalo malými flíčky a nyní ji má už po celém těle kromě dlaní, chodidel a hlavy. Vyrážka vůbec nesvědí. Už jsme vyzkoušeli cokoliv, ale jediné co mu zabere, je mastička s kortikoidy, tu ale mažeme až je vyrážka velmi výrazná. Nepomohlo vynechání koupání, ani praní v prášku pro miminka s citlivou pokožkou, zkoušeli jsme vynechat cukr a pořád nic. Nemáte prosím tip, co by to mohlo být a co by malému pomohlo? Dětská dr. říká, že by se to mělo s přicházejícím teplem zlepšit, ale zatím nic. V rodině žádné exémy ani vyrážky nemáme.Děkuju S pozdravem Eliška Ježová“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, pokud je vyrážka po celm těle a trvá již několik měsíců, musí léčbu řídit dermatolog. Nejspíš sejedná o aotpický ekzém, který je u dětí nejčastější. Kromě kortikoidních krémů je potřeba kůži pravidelně promazávat vhodným emolienciem. Vynechat všechny dráždivé faktory z okolí. Pravdou je, že v letním období bývá atopický ekzém lepší. DR. Vojáčková“

Martin Plachy: „Dobrý den, máme 6ti měsíční miminko s atopickým exemem. Minulý týden dostala 2 dávku hexavakciny a v obliceji se ji prudce zhorsil exem. Je to mozne po ockovani? Dekuji“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, ano, očkování může stav kůže a stav atopického ekzému zhoršit.Zhoršení bývá přechodné. Dr. Vojáčková“

KateřinaS.: „Dobrý den, u batolete máme podezření na alergii, kterou má pravděpodobně po partnerovi-kočky, trávy, pyly, ale nevíme to jistě...lze u takto malých dětí nějak zjistit na co je alergické a jakým způsobem? Pediatr nám řekl, že u takto malých dětí to zjistit nelze prozatím-tím myslel alergologii, ani nás tam neposlal....chtěli bychom mu aspoň nějak ulevit (kýchání, červené oči), ale nevíme, co takto malému dítěti (1 rok) můžeme koupit z běžně dostupných léků ... co byste nám doporučila nebo poradila? Děkuji“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, na co je dítě, alergické se zjišťuje alerologickým vyšetřením. Většinou se provádí u větších dětí, imunitní systém se vyvíjí askladba alergenů se mění. U malého dítěte je možno zkusit antihistaminika-léky proti alergii-Fenistil kaky, které se podávají na váhu dítěte. Dr. Vojáčková“

Veronika N: „Dobrý den, syn má na několika místech suchá místa, vypadá to jako po spálení kopřivou, ale je to suché, přesušené. Zkoušela jsem Linola, ale nepřišlo mi, že by bylo nějaké zlepšení. Tato místa má na krku, bříšku, lopatce, v ohybech ne. Děkuji za radu. Nedelkov V.“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, místa suché kůže je třeba promazávat, i několikrát denně. Je třeba vyzkoušet emoliencium, které bude vyhovovat a samozřejmě pomáhat. K dispozici je jich celá řada, spíše v lékárně. Dále je vhodné používat mýdla a mycí prostředky na citlivou kůži, dlouhé koupání ve vodě omezit. Dr. Vojáčková“

Eva: „Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor na vyrážku, která se objevila po očkování. Doporučujete očkování odložit? Případně už neočkovat? Předem děkuji.“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, vyrážka po očkování se mže objevit, většinou je přechodná. Pokud vyrážka trvá, očkování je vhodné odložit. Po odeznění vyrážky je možné očkovat. DR. Vojáčková“

Simona Brno: „Dobrý den paní doktorko, mám dotaz ohledně mé 14ti měsíční dcery, která se neustále škrábe pod krkem na hrudi, ramínkách, rukách někdy i na stehýnkách, vždycky se rozškrábe, že tam má i stroupky, ale nikde nemá žádnou vyrážku,moje Dr říkala, že jí na to mám dávat Fenistil, ale ten bych jí musela podávat neustále, což nechci. Potkala jste se s něčím takovým, že by se dítě jen tak škrábalo? Prací prášek používáme od narození ten samý a škrábat se začala až po roce Děkuji za odpověď“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, svědění kůže nemusí být provázenou kožní vyrážkou. Mluvíme o tzv atopickém svědění kůže. Kůže může být pouze suchá. Začít může kdykolik po narození. Kromě antihistaminik - Fenistil kapky, je vhodné kůži pravidelně promazávat a k mytí používat prostředky na citlivou plěť. Dr. Vojáčková“

Eliška: „Děkuju moc za odpověď. Atopický exém tedy nemusí vůbec svědit? Měla jsem za to, že ho provází právě svědění.“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Zpravidla by svědět měl, ale svědění může být mírné nebo se projeví pouze neklidem. Další dermatitida, která přichází v úvahu je seboroická dermatitida, která nesvědí.U dětí se nekdy tyto diagnózy hůře odlišují. Mhlo by se jednat o nějakou vzácnější diagnózu, i proto je důležité vyšetření dermatologem Dr. Vojáčková“

Michaela: „Dobrý den, u syna 18 měsíců se v poslední době objevily takové suché flíčky v oblasti předloktí, vnitřních stehen a zápěstí. Myslím, že se jedná o atopický ekzém. Já sama mám problémy s ekzémem, proto bych se chtěla zeptat, jestli je to dědičné a jestli je nějaká šance, že synovi ekzém zmizí. Popřípadě jak to řešit. Děkuji“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, dědí se určitě dispozice k atopickému ekzému. Zmizet ekzém může, projevy ustupují s věkem, ale dispozici se nese po celý život. Suchá ložiska je potřeby pravidelně promazávat, pokud trvají používají se prostředky se zinkem, ichtamolem nebo kortikoidy. Lébu pak řídí dermatolog. Dr. Vojáčková“

Veronika: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, ve spoustě literatury jsem se dočetla, že když trpim lupenkou měla bych se vyhýbat rajcatum. Jakou to má prosím spojitost? Omezila jsem konzumaci a musím říct, že se stav zlepšil. Souvisí lupénka i s atopii? Děkuji“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, rajčata jsou dráždivá a uvolňují vce histaminu. Proto se nedoporučují u různých konžích chorob, včetně atpického ekzému a lupénky. Lupénka přímo s atopií neouvisí, ale můžete mít obojí. Dr. Vojáčková“

Jana: „dobrý den, synovi bude 1 rok, kojen. od jeho druhého měsíce nejím žádné mléčné výrobky, jinak se mu objeví atopický ekzém. do příkrmů samozřejmě také žádné mléčné výrobky, ani jako malé % složení, nedávám. většinou alergie na mléko by se měla postupně do 1 roku věku vytratit. u nás se ale postupně ekzém zhoršuje. je možné, že bude muset mléko z jídelníčku vyřadit i na několik let? a dá se nějak předejít tomu, aby se z atopika nestal astmatik? předpoklad k tomu má. děkuji“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, alergie na bílovinu kravského mléka může trva 2-3 roky. Předejít se tomu bohužel nedá. Atopický ekzém znamená, že dítě může následně začít trpět sennou rýmou či astmatem, zvláště když k tomu má rodinnou dispozici. Prevence neexistuje, snaha omezit zevní alergeny je vhodná. Dr. Vojáčková“

Viktorie: „Dobrý den, myslím že nejlepší prevence vyrážky v oblasti plenky je tzv. bezplenková komunikační metoda. Praktukujeme jí, syna dávám kakat nad toaletu a nikdy neměl problém s prdíky nebo jakým kolik ekzémem. Je škoda, že se o tom více nemluví, protože je komfort pro rodiče a hlavně pro miminko.“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, ano, omezení plenek řeší plenkovou dermatitidu. Dr. Vojáčková“

Aneta: „Dobrý den, myslíte že atopický ekzém souvisí nějakým způsobem s alopecii? Moje roční holčička totiž má atopický ekzém a zároveň alopecii. Moc děkuji za odpověď“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, udává se souvislost mezi atopickým ekzémem a alopecií, se kterou se právě častěji setkáváme u atopiků. Přesná příčina není jasná. Dr. Vojáčková“

Lucie: „Dobrý den, syn 5 let má v podstatě od malička "hrubou" kůži na horní části rukou a na stehnech. Občas je to vidět více, někdy méně, ale kůže je pořád velmi hrubá. Promazáváme často, ale velký efekt nevidím. V létě je to potom často o něco lepší. Pediatr řekl, že je to normální, že je to kornatění kůže a že máme jen mazat. Myslíte, že by bylo dobrá zajít i ke kožnímu specialistovi? Děkuji“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, dle popisu se může jednat o tzv keratosis pilaris-česky někdy husí kůže. Efekt promazávání je malý, doporučují se krémy s ureou nebo kyselinou mléčnou. Přes léto se zpravidla zlepší. DR. Vojáčková“

Jana: „Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat, v případě alergie na kravskou bílkovinu jste říkala, že je možné později znovu vyzkoušet. Kamarádka má 2 týdny specielní sunar, pro nyní 6-týdenní holčičku. Mě by zajímalo, kdy by měla znovu zkusit dát obyčejný sunar? Děkuji za odpověď“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, pokud je podezření na alergii na bílkovinu kravského mléka je potřeba na bezmléčné dietě vydržet delší dobu, nedá se říci přesně jak dlouho, ale spíše v řádu měsíců než týdnů. Dr. Vojáčková“

Martina: „Dobry den, syn 3 roky, od 3. mesicu ma AE, krevni testy ukazaly alergii na brizu, a intoleranci na BKM, vejce, psenice. I kdyz mu nedavame zadne alergeny, ekzem nemizi. Da se nejak zjistit, co ekzem zpusobuje? Dekuji a preji pekny den“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, i při vynechání všech známých alergenů jsou další neznámé alergeny, které ekzém spouští, navíc je atopický ekzém geneticky podmíněné onemocnění s poruchou kožní bariéry. Někdy se zjistit, co všechno ekzém vyvolává, jednoduše nedá. Je to hodně o pozorování. Dr. Vojáčková“

Monika K.: „Dobrý den, paní doktorko, ráda bych se zeptala na Váš názor ohledně látky urea - močovina v krému. Mohu používat u 6 měsíčního dítěte. Je to tělové mléko s ureou 5%, není to dětská kosmetika, ale na obale je psané, že je vhodné i pro děti. Používáme na suchou svědící kůži a všem nám pomáhá. Někdo mi ale řekl, že urea pro děti vhodná není. Jaký na to máte prosím názor? Děkuji Monika K.“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, obsah urey v krému pro dítě nevadí při použití na suchá ložiska. K pravidelnému promazávání kůže miminka bych doporučila emoliencia -mléka, krémy, masti určené k denní péči. Dr. Vojáčková“

Michaela: „Dobrý den, u mého syna 17m, se vyskytly červené stěhovavé skvrny. Nejsou ohraničeny, během dne mizí,a přes noc se objeví jinde na těle. Podobají se popálení kopřivou, kůže je v místě teplější,začervenalá. Naše paní doktorka si nevěděla rady,poradila antihistaminika. Děkuji za odpověď“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, mohlo by se jednat o kopřivku, většinou alergickou, např na jídlo. Antihistaminika jsou určitě vhodná. Pokud by se výsevy opakovaly a trvaly delší dobu, doporučila bych dermatologické vyšetření. Dr. Vojáčková“

Růžena: „Dobrý den, Mám miminko, 2 měsíce staré a na hlavičce mělo seborelu, později se mu udělala i na ouškách a na krku. Lékař nám dal mastičku s kortikoidy, asi 2x jsme namazali a ztratila se. Teď mažeme mastičkou se zinkem. Může to být alergie nebo je to u miminek běžné. Děkuji za odpověď. Krásný den“

MUDr. Naďa Vojáčková: „Dobrý den, u miminek je sebroická dermatitida běžná. O alergii se asi nejedá. Dr. Vojáčková“