Sama doma

Záznam chatu z úterý 5. ledna 2021

SKINF: „Co vše znamená screening oční vady u batolat?“

Mgr. Martina Hamplová: „Screening očních vad u batolat znamená včasné odhalení případné skryté oční vady u dítěte ideálně ve dvou letech.“

SKINF: „Co vše ukáže screening oční vady u batolat?“

Mgr. Martina Hamplová: „V dnešní době moderní technologie dokážeme již v raném věku odhalit poměrně velké procento tzv. skrytých očních vad. Pomocí např. videoscreeneru Plusoptix dokážeme zjistit některé skryté oční vady již u dětí od 6. měsíců. Bohužel největším problémem u skrytých očních vad je, že ve většině případů nejsou pouhým okem patrné.“

SKINF: „Jak nebezpečné jsou oční vady u batolat?“

Mgr. Martina Hamplová: „Na tuto otázku je velmi těžké odpovědět. Očních vad je mnoho a jsou tzv. různě nebezpečné. Velkou roli zde hraje hl. dědičnost a zejména včasnost odhalení. Právě ve včasné diagnostice tkví největší naděje na úspěch při následné léčbě zjištěné oční vady. Jak již bylo řečeno ideální věk ke screeningu očních vad je kolem druhého roku věku dítěte.“

DAYD: „Jaké jsou všechny oční vady u batolat?“

Mgr. Martina Hamplová: „Oční vady dětí rozdělujeme všeobecně na vrozené a získané. Jak již bylo řečeno významnou roli zde hraje právě dědičnost. Mezi nejčastější tzv. ,,dětské,, oční vady patří zejména šilhání (Strabismus), tupozrakost (Amblyopie), dalekozrakost (Hypermetropie). U školních dětí se může objevit např. krátkozrakost (Myopie). Kromě těchto je však celá škála jiných zrakových vad, které se v dětském věku mohou objevit. Myslím, že bych ale ještě neměla zapomenout zmínit jedno z velmi závažných zrakových onemocnění, a to šedý zákal (Kataraktu). Jde o oční problém přisuzovaný spíše dospělé populaci, bohužel se může vyskytnout i u malých dětí.“

Novakova: „Muzu prijit sama kdyz chci vysetreni jako prevenci nebo musim mit zadanku od detskeho lekare?“

Mgr. Martina Hamplová: „k vyšetření v naší ordinaci žádné doporučení nepotřebujete.“

Veronika: „Dobrý den, v jakém věku dítěte je vhodné screening provést? A jak často s dítětem chodit na preventivní oční prohlídky. Děkuji za odpověď.“

Mgr. Martina Hamplová: „screening je ideální provádět od 6. měsíců pokud je v rodinné anamnéze výskyt očních vad. jinak je dobré na screening docházet pravidelně 1x ročně do šesti let věku dítěte.“

Iva: „Dobrý den, mám oční vadu tupozrakost, je tato vada dědičná? Může být moje dvouletá dcera také tupozraká?“

Mgr. Martina Hamplová: „bohužel Vás nepotěším ale může. dědičnost zde hraje velkou roli.“

Strculová: „Dobrý den, je vhodné screeningové vyšetření Plusoptixem absolvovat i když mám pocit že dítě vidí dobře?“

Mgr. Martina Hamplová: „zcela určitě doporučuji, dítě může vidět pouze jedním okem, druhé může být tzv. tupé. vyzkoušejte zda Vaše dítě vidí dobře každým okem zvlášť! to je nesmírně důležitá informace.“

Eva: „dobrý den, byla jsem na vyšetření u očního lékaře se synem 3 roky, šlo o bezkontaktní vyšetření vidění do dálky a pozorování předmětů. Jsme objednaní ještě na rozkapání očí a s tím spojené vyšetření. Myslíte, že je nutné s tak malým dítětem rozkapávat oči?Děkuji“

Mgr. Martina Hamplová: „vyšetření v rozkapání ,,mydriáze,, navrhne-li ho oční lékař, je vždy to nejlepší co můžete pro screening oční vady u vašeho dítěte udělat.“

Dana: „Ma vnucka ma 4 roky a silha. Nosi dioptricke bryle s "rezem" priblizne uprostred a stridave okluzor. Tri dny na zdrave a jeden den na nemocne ocko vzdy dve hodiny dopoledne a pak odpoledne. Jaka je moznost uplneho vyleceni? Dekuji za odpoved Dana“

Mgr. Martina Hamplová: „možnost vyléčení či úplné nápravy je zcela ideální. Je důležité zvážit i možnost tzv. ortoptického a pleoptického cvičení.“

Zdenka: „Dobry den, syn ma 2 roky a poslednou dobou ked pozera do dialky otača hlavu na jednu stranu a oči na druhu. Myslite ze to moze byt nejaka vada, alebo len zlozvyk, ktory porazime napomínaním? Ďakujem za odpoveď“

Mgr. Martina Hamplová: „...může, může se jednat právě o poruchu spolupráce očí (JBV), kdy dítě může z jakéhokoli důvodu vidět dvakrát (Diplopie), proto je důležité zjistit zda dítě používá tzv. obě očni - tomuto vyšetření říkáme ortoptické vyšetření - které provádí právě ortoptista“

Ivana Zachrlová: „Pokud je u dítěte diagnostikován problém, který je třeba řešit operací, je použito narkózy? Děkuji za odpověď Ivana Zachrlová“

Mgr. Martina Hamplová: „záleží na druhu onemocnění a věku dítěte, ve většině případů je operační, chirurgické řešení očního problému prováděno v narkóze.“

Barbora Jandová: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat mám 2 měsíční dceru, Sem tam šilhá a hlavně při každém přiložení k prsu mi jedním očičkem strašně zašilhá. Zlepší se to ? Nebo bych to měla nemají řešit ? Děkuju“

Mgr. Martina Hamplová: „šilhání u dětí zejména ve věku do šesti měsíců je ve většině případů fyziologické, po šestém měsíci až do jednoho roku může dítě ještě občas tzv. zašilhat. Po jednom roce by se však jakékoli šilhání mělo řešit návštěvou u očního lékaře.“

Kristýna: „Dobrý den, mám rok a půl starou dceru, které bylo zjištěno při vyšetření plusoptix na každém oku + 3,75 dioptrie a astigmatismus. Je to vážná vada? U očního lékaře byla dcera nevyšetřitelná a opět máme jít až za čtvrt roku. Děkuji za odpověď“

Mgr. Martina Hamplová: „v tomto věku jsou naměřené hodnoty víceméně přiměřeně věku dítěte, doporučuji však další pravidelné screeningy u očního lékaře nebo na pracovišti, kde je screening prováděn.“

Zdenka: „Dobrý den mam brýle na dálku a v rodině mají taky brýle, jaká je pravděpodobné že bude mít brýle i náš syn, děkuji pozdravujte všechny ve studiu Zdenka.“

Mgr. Martina Hamplová: „bohužel vás asi mnoho nepotěším. Zejména myopie bývá v mnoha případech dědičná. Snad Vás alespoň trochu potěší informace, že se samozřejmě nemusí jednat vždy o tzv. přímou dědičnost. mnohdy je oční vada přenesena tzv. ob jednu generaci. To znamená, že myopii nemusí nutné ,,zdědit,, Vaše děti, ale děti Vašich dětí. Je to samozřejmě ale zcela individuální a nejedná se v žádném případě o pravidlo.“

Monika: „Dobrý Den,vnučka 5let nosí brýle má 5 a 6 dioptrie,nosí okluzor a dochází na kresleni,kde cvičí oci.Pravidelne dochází k oční lekarce.Pomohlo by ji ještě Vase vyšetření v nějakém dodatečně cvičení,léčení nebo stačí to v jaké je peci, kterou jsem vypsala a kde Vas popr.kontaktovat.Dekuji za odpověď a přeji vše nej..“

Mgr. Martina Hamplová: „Myslím, že léčba očního problému u Vaší dcerky zcela v pořádku. Samozřejmě je možné léčbu doplnit některými pomůckami určenými k léčbě tupozrakosti a nápravě spolupráce očí. Jednou z možností je pak i Léčebna zrakových vad ve Dvoře králové nad Labem.“

Bára: „Dobrý den, mám doma 4 týdenní miminko. Já i partner nosíme brýle, já mám vrozený astigmatismus, brýle mám od malička, dioptrie mám slabé do cca 2 dioptrií, partner bohužel má dioptrie vysoké cca kolem 9 dioptrií... Brýle nosí, aspoň jak mi řekl o té doby, co utrpěl úraz do hlavy kamenem. Ráda bych vzhledem k dané situaci chtěla vědět, kdy je vhodné nechat miminko vyšetřit pro jistotu, když oba s partnerem nosíme brýle a partner má navíc takto silné. Brýle mu oči zmenšují a já nechci nic podcenit. Děkuji“

Mgr. Martina Hamplová: „Chápu Vaše obavy. Myslím, že zatím bude stačit, aby jste docházeli pravidelně na screening zrakových vad minimálně 1x ročně na některé ze specializ. pracovišť ideálně do 6 - 8. let věku dítěte.“

Eva: „dobrý den, pokud má babička dítěte zelený zákal, je nutné vyšetření i u dítěte, je to dědičné?“

Mgr. Martina Hamplová: „zelený zákal(Glaukom) samozřejmě může být dědičný,ale bohužel tato odpověď nespadá do přímo do mé kompetence, obraťte se s tímto dotazem ideálně na oftalmologa nebo svého pediatra“

Ivana Zezulčíková: „Dobrý den, syn začal ve 2 letech věku šilhat více na jedno oko. Jelikož manžel v dětství také šilhal a byl tupozraký, okamžitě jsme to začli řešit s pediatrem. Ten nám dal žádanku na oční vyšetření, ale po obvolání asi 5 očních lékařů jsem byla v šoku, že mi 2leté dítě nikdo nechtěl vyšetřit. Proč se oční lékaři malých dětí bojí? Nakonec jsme uspěli až u šestého pokusu, kde nás paní doktorka po vyšetření objednala na další vyšetření do FN Ostrava přímo do centra pro děti s vadami zraku (kde nás ale nechtěli objednat dřív, než syna vyšetří normální oční lékař, který ho tam musí doporučit). Tam se diagnóza šilhání a tupozrakosti potvrdila, ale než jsme prošli všemi objednacími lhůtami a vyšetřeními, uběhlo skoro 3/4 roku. Naštěstí nás tam doporučili pro přijetí do oční školky a tu si nemůžeme vynachválit díky úžasné pleopticko-ortoptické sestřičce, která s dětmi ve školce očička cvičí a odbourala u syna strach z očních vyšetření. Doporučuji všem maminkám, pokud jim to místo bydliště dovoluje. Přístroj na vyšetření malých dětí vidím poprvé, zatím jsme ho na žádném vyšetření nezažili. Prošli jsme si klasickým rozkapáváním očí a to byl u dvouleťáka docela problém ...“

Mgr. Martina Hamplová: „základní info o screeningu očních vad a jejich pracoviště můžete najít pod odkazem...www.plusoptix.cz“

Petra Dvořáková: „Dobrý den, řešíme u syna problém s okem. Lékaře jsme navštívili kvůli šilhání. Na vyšetření mu byl zjištěn šedý zákal a špatná funkce levého oka. V současné řešíme okluzorem na 2-3 hodiny denně a čekáme na vyšetření v Motole, kde by se měl řešit další postup. Chtěla jsem se zeptat, jestli byste v této situaci doporučila nějaké další cvičení špatně fungujícího oka nebo máme vyčkat až na vyjádření lékařů z Motola. Děkuji za odpověď Petra Dvořáková“

Mgr. Martina Hamplová: „Dobrý den, myslím, že navržená léčba je samozřejmě správná. Léčba očních vad zejména tupozrakosti a šilhání je hlavní náplní právě ortoptisty. Důležité je však vědět o jaké postižení se jedná, proto jakýkoli návrh další podpory či cvičení očního problému Vašeho dítěte je třeba řešit individuálně. Existuje i celá řada pomůcek k domácímu cvičení. Více na web stránkách jednotlivých ortoptických či očních ambulancí.“

Jitka: „DObrý den, mám dceru 10 měsíců od 6měsíce zacala trvale šilhat na prave oko, byli jsme u očního ,kde máme potvrzené vrozenou vadu šilhavosti, já osobně jsme šilhala taky a byla jsem na operaci se šilhavosti v 15 letech. od pana doktora rozkapávám co týden jedno oko kapkami Atropin a pak týden nekapu,jen se ptám jestli s tím máte zkušenosti a nemůže jí to ubližovat, manžel si to zkusil jednou kapnout do očí a týden na to oko neviděl“

Mgr. Martina Hamplová: „dobrý den, je známo, že způsob vyšetření dítěte může být opravdu různý. Rozhodně nedoporučuji kapat Atropin do vlastního oka - jedna kapka způsobí tzv. mydriázu = rozšíření zornice, které lékař potřebuje k tomu, aby mohl co nejpřesněji vyšetřit případnou skrytou oční vadu. Nemusíte se bát dítě toto rozostření (mydriázu) nevnímá a nijak mu v zásadě nevadí. Mydriáza trvá ve většině případů min. týden.“

Iva: „Dobrý den, možná jsem jen přeslechla, kam se můžeme obrátit s 3 letou vnučkou na screening očních vad v Hradci Králové. Provádějí tento screening oční lékaři? V rodině oční vady máme. Děkuji za odpověď.“

Mgr. Martina Hamplová: „sledujte stránky očních, ortoptických ambulancí. Případně více informací o screeningu přístrojem očních vad můžete najít i na www.plusoptix.cz“

Jarča: „Dobrý den, moje maminka má vrozenou vadu sítnice, která by mohla být dědičná, měla bych se sama někam s dětmi objednat nebo může být nějaký problém zjištěn u pediatra a ten nás následně pošle k lékaři, děkuji za odpověď“

Mgr. Martina Hamplová: „s tímto dotazem by jste se měla zcela jistě obrátit na oftalmologa v místě Vašeho bydliště.“

Liduše: „Dobrý den, chci poděkovat za práci všech ortoptiků. Synovi ve 3 letech zjištěna tupozrakost pravé +1, levé +9 dioptrií. Nyní je synovi 10let a díky cvičení a poctivému lepení okluzoru a správným brýlím +1 levé a +4,5 pravé. Oko se probudilo a obrazy se začaly spojovat ☺️ Dotaz Bude syn do budoucna moci nosit čočky když má bifokální brýle s prizmaty?“

Mgr. Martina Hamplová: „...pokud byla oční vada diagnostikována včas, pak je samozřejmě vždy větší naděje na úspěch v léčbě než u dětí s pozdní diagnostikou. Samozřejmě záleží na věku dítěte, míře postižení očí a možnostech cvičení.“

Kateřina: „Dobry den, dítěti je 11 mesicu a cca od 6 mesice šilhá i na cloveka pres celou místnost (tzn.i na vzdálené předměty), myslela jsem si, ze to vymizi, ale zatim se tak nestalo. Jak dlouho mame cekat na zlepšení popr.,kdy bychom to meli zacit resit a jakym zpusobem?Dekuji KŠ“

Mgr. Martina Hamplová: „pokud se nejedná tzv. jen o občasné zašilhání, ale šilhání , které je trvalejšího rázu, pak by opravdu bylo vhodné provést screening dříve. Screening je možné provádět již od 6. měsíců věku dítěte.“

Pavla: „Dobrý den, mám dvouletou holčičku,jak je možné a kde se na screening objednat?Je možné se objednat preventivně, aniž bych nějakou vadu pozorovala? Děkuji“

Mgr. Martina Hamplová: „screening je možný již od 6. měs. dítěte . Více informací na web. stránkách ortoptika.cz ( dle bydliště) nebo u oftalmologů či web. str. videoscreeneru Plusoptix.cz“

Věra: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat,jakou šanci má tříleté dítě, že zdědí krátkozrakost po matce (6 dioptrií)?Otec má oči zdravé.Maji rodiče nějak případnou vadu hlídat,řešit nějaké preventivní vyšetření atd?Vada matky se objevila až s věkem (v 11 letech). DĚKUJI moc za odpověď“

Mgr. Martina Hamplová: „dědičná role u myopie hraje skutečně velmi významnou roli, nemusí však být pravidlem.....důležitý je opět screening“

Rebeca Rezková: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, když mu nebyla tupozrakost odhalena do 10 let věku, zda i nyní v dospělosti se s tím dá něco dělat? Někdy je oko takové méně pohyblivé, možná jak se nevyužívá? Je mi přes 40 let. Je tato vada vždy způsobená dědičností? tzn. musel někdo mít v rodině. děkuji, Rezková“

Mgr. Martina Hamplová: „tupozrakost (amblyopie) může a nemusí být vrozená. může být i tzv. získaná - např. po autonehodách, těžkých úrazech hlavy i mozkových příhodách. Ortoptisté pracují nejen s dětmi, ale i s dospělými.“

Jitka Novotná: „Dobrý den, lze léčit vrozený nystagmus ?“

Mgr. Martina Hamplová: „Dobrý den, s touto otázkou bych se obrátila přímo na oftalmologa...“

Liduš: „Dobrý den, Je nějaká síť těchto vyšetřovacích metod, kde je vhodné se objednat? Díky“

Mgr. Martina Hamplová: „Sledujte prosím stránky www.ortoptika.com“