Sama doma

Záznam chatu z úterý 24. září 2019

víťa: „Pěkný den, paní Michaelo, zajímalo by mě, varlata a Penis svědí. Jest-li pak, věrážka a akné dá se přirovnat, nebo ne? A třeba, Urologické dny o tom si popovídáme. Děkuji za odpověď“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den, může se jednat o spousty onemocnění a mnohé nemusí s urologií vůbec souviset. Bez vyšetření však nelze nic bližšího zjistit.“

víťa: „hezký den, paní Matoušková, zajímalo by mě, jest-li pak, jenom akce: Urologické dny otevřená, pro liďi z Prahy? Popřípadě, i na akci: UROlogické kroky ke zdraví může dorazit, právě široká veřejnost. Co, lidé chtěli by přijít, ale, právě v Praze nebydlí. Snad, ten dotaz pochopíte. Děkuji vám“

MUDr. Michaela Matoušková: „(Uro)logické kroky ke zdraví jsou jsou otevřeny pro všechny, kdo se chtějí neco o urologii dovědět. Takže není nutné bydlet v Praze“

víťa: „Dobrý den, paní Matoušková., mile, Rád bych se Vás zeptal, teď, co akce: Urologické kroky ke zdraví nemyslím. Asi, narychlo pozvánka by byla. Ale, někdy v příštím ročníku přišla, doktorka a sexuoložka, psycholožka: paní MUDr. Hana Fifková. Děkuji za odpověď“

MUDr. Michaela Matoušková: „Paní doktorky Hanky Fifkové si velice vážím. Zda se akce žúčastní však nemohu zajistit. Pani doktorka není členem České urologické společnosti.“

víťa: „Dobrý den, paní Matoušková, jaký pak, názor na mladé doktorky a lékaře, uroložky máte. Které(ří), právě v medicíně, nebo školách se učí. A, jednou v životě chtějí něčeho dosáhnout, jako vy v oboru: Urologie. Děkuji za odpověď“

MUDr. Michaela Matoušková: „Mladí léakři a lékařky jsou budoucností oboru. Obor si sami vybrali a tudíž je zajímá. Takže věřím, že jistě chtějí v urologii dosáhnout maximálních znalostí, zkušenností a maximálně svými znalostmi pomoci našim nemoccným“

víťa: „Přijemný den, paní Matoušková, předčasný dotaz mám. Buďto odpovíte, nebo ne?! Ale, jenom akce: Urologické kroky ke zdraví 2020 (ne)bude se konat, již 3 ročník. Děkuji za odpověď“

MUDr. Michaela Matoušková: „Otázka není příliš jednoduchá, závisí na mnoha věcech. Bude-li zájem, jistě bude Česká urologické společnost v aktivitě poktačovat.“

SK: „Pro koho všechno jsou UROlogické kroky ke zdraví?“

MUDr. Michaela Matoušková: „Urologické kroky ke zdraví jsou pro zdravé občany, kteří se nebojí dovědět se něco nového o svém zdraví a prevenci onemocnění. Dále i pro již nemocné, kteří se chtějí dovědět o svém onemocnění více informací. Podíváte-li se www stránky akce nebo na stránky České urologické společnost, dovíte se více o akci.“

Eva J.: „Dobrý den, jsem čerstvě po hysterektomii. Nehrozí mi pokles močového měchýře a únik moči? A jak a hlavně kdy po operaci můžu začít cvičit? Je mi 47 let“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den. Součástí výkonu hysterektomie bývá plastika pánevního dna. Orgány v malé pánvy mohou využít rostor, který po odstarnění dělohy vznikne a mohou se poměr změnit. Důležité je pak posilovat svalstvo pánevního dna. Kdy a jak cvičit závisí na typu přístupu k operačnímu řešení - otevřená operace, laparoskopický přístup ...“

víťa: „Pěkný den, paní Matoušková, jest-li pak, opět na akci: Urologické dny přijde, po roce? Právě, doktorka a uroložka, lékařka: paní MUDr. Marcela Čechová a, třeba o urologii popovídat si. Děkuji za odpověď“

MUDr. Michaela Matoušková: „pěkný den. Paní doktorka Marcela se jistě na akci příjde podívat, ale vzhledem k jiným povinostem se letos účastní programu jen okrajově.“

Petr: „Dobrý den. Jaký je rozdíl mezi ženským a mužským močovým měchýřem. Je pravda, že ten ženský je větší a širší ?“

MUDr. Michaela Matoušková: „močový měchýř je u obou pohlaví stejný, jiné je jen anatomické uspořádání v oblasti malé pánve.“

Petra: „Dobrý den, paní doktorko, mám 23 měsíčního syna, před 2 týdny jsem si všimla, že se mu při močení plní předkožka močí. Už jsme objednáni k lékařce. Prosím můžete mi objasnit o co jde a co nás čeká? Děkuji, Petra“

MUDr. Michaela Matoušková: „Z dotazu se zdá, že Váš syn má zúženou předkožku - fimózu. Po vyšetření Vám lékař navrhne řešení vhodné v konkreétním přípradě Vaše syna“

PaulaC: „Dobrý den paní doktorko, trpím únikem moči při aktivitách (např.běh, kašlání, pčíkání, dobíhání autobusu). Lékař mi doporučil operaci, zavedení pásky. Mám z tohoto kroku obavy...myslíte, že je tento krok v pořádku... Děkuji za Váš názor.“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den. Bohužel je to jediné řešení, které povede k úspěchu. Pokud se obáváte operačního výkonu zkuste cviky, které povedou k posílení pánevního dna. V případě manších problémů je možné úniky moče příznivě i dlouhodě ovlivnit.“

víťa: „Dobrý den, paní Matoušková, zajímalo by mě, jest-li pak, akci: UROlogické kroky ke zdraví pořadáte, pro hosty. Kteří, jenom pozvánku mají, nebo, i široká veřejnost může vám přijít? Děkuji za odpověď“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný denNa akci je váítána široká veřejnost. Je připraven program pro všechny i doprovodný program pro děti.“

Eva: „Dobrý den,9ti letá dcera si často večer stěžuje že jí bolí tam kde čůrá. Do rána je všechno v pořádku.Je to jenom tím že prostydla?Jít s tím k doktorce?Děkuji moc“

MUDr. Michaela Matoušková: „pěkný den, může být stavem po prochlazení ale vyvolávajíc příčin může být celá řada. Bez náležitého vyšetření není možné zjistit.“

Alena: „Dobrý den, manžel byl v květnu na biopsii prostaty a je objednán až v říjnu na operaci. Má nález karcinomu. Nemůže se to do té doby ještě zhoršit?“

MUDr. Michaela Matoušková: „Odstup je dlouhý, ale nevím nic od typu nádoru. U mnoha z nich není dostup nijak zásadní; závisí na typu nádoru, hladině PSA ... Naopak není vhodné operovat dříve než za 3 měsíce od biopsie.“

Nikol: „Dobry den. Souvisi spolu zanet mocoveho mechyre a gynekologicky zanet? Je mozne, ze se z jednoho prenese do druheho? Dekuji za odpoved“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den, obvykle souvisí velmi těsně. Především při opakovaných zánětech je zřejmá souvislost, kdy velmi často jsou bakterie v pochvě zdrajem relapsů zánětu močoého měchýře.“

Kamila Krejčířová: „Dobrý den paní doktorko, Chtěla bych se zeptat. Na to kdy a jak správně přetahovat dítěti predkozku, mám 10 měsíčního chlapce a nechci to uspechat ani začít pozdě. Kamarádka byla s klukem pak na operaci. Děkuji s pozdravem Kamila Krejčířová“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den, paní Kamilo. Na Vaši otázku krásně odpovídá dr. Fiala na www stránkách. Prosím, otevřete si www.cus.cz pro pacienty, kde jsou videa. Asi bych neodpověděla lépe.“

Lenka: „Krasny den preji. Je rakovina prostaty dedicna? Dekuju“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den. V malém počtu lze říci že ano. Výskyt nádoru otce nebo strýce zvyšuje pravděpodobnost a pokud byl tumor prostaty i i dědečka je rizoko více než 11 % oproti ostatní populaci. Proti jsou muži, kteří mají v rodinné anamnéze znalost o karcinomu prostaty, doporučení k urologickému vyšetření již od 40 roku věku.“

víťa: „Dobrý den, paní Matoušková, co pak o čekacích lhůtách jsi myslíte, jako doktorka a uroložka. Protože, dlouho z vlastní praxe znáte. Asi, hodně pacientů způsobuje, nebo, jaký důvod je. Snad možná, to dokázala by jste vysvětlit. Děkuji za odpověď“

MUDr. Michaela Matoušková: „To je složitá otázka. Část problémů by mohl pacient řešit s praktickým lékařem, ale mnoho pacientů raději běží ke specialistovi. To může být jedno z vysvětlení. Mnoho věcí je však systémových a mimo problématiku tohoto chatu.“

Iva: „Mám slabou inkontinenci (skoky, běh smích...). Pomůžou cviky na pánevní dno? Dá se to tím vyřešit?“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den. Ano, cvičení pánevního dna Vám může významně pomoci.“

Jana: „V noci mám přerušený spánek tak 4x, musím jít močit, i když nemám plný močový měchýř. Přes den ani tolik nechodím. Dá se to vyřešit?“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den. Ano, je však nutné vyšetření stanovit příčinu Vašich obtíží.“

Ondrová: „Dobrý den, paní doktorko, dcera (23 let) chodí nepravidelně v noci 2x - 3x na malou stranu, před odchodem z domu pravidelně 2x za sebou během několika minut. Bolesti nemá, zánět neprodělala. Mám ji přes její výhrady přimět, aby šla k lékaři? Mohlo by jít v budoucnu o větší zdravotní problém? Děkuji předem za odpověď. Ondrová“

MUDr. Michaela Matoušková: „pěkný den. Bylo by rozumné zjistit příčinu obtíží. Nemuší být jen urologická.“

Nikol: „Dekuji za odpoved. Zanet mocoveho mechyre a gyn.zanety me prave casto trapi. Je mozne temto nemocem predchazet? Dekuju vam.“

MUDr. Michaela Matoušková: „Zdravím Vás. Máme k dispozici relativně hodně cest, jak příznivě ovlivnit úporně se opakujcích infekcí. Je vhodné pečlivé vyšetření a individuálně pak stanovut další postup.“

Ivana Korenčíková: „Dobrý den pani doktorko, Moc Vám to sluší a jsme rádi,že Vás máme. Za celou rodinu velké díky Ivana Korenčíková“

MUDr. Michaela Matoušková: „Děkuji moc. Nemáte přijít na kontrolu?“

Lucie: „Dobrý den paní doktorko,syn 6letý má z jedné poloviny stále přirostlou předkožku.Občas nateklý,červený a bolestivý. Do jakého věku by měla být předkožka stažená?“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den. Vyhledejte dětského urologa. Nyní by již měl být Váš syn bez větších obtíží.“

Monika: „Dobrý den, manžel (38 let) má vodní kýlu na varleti někok let (cca od 20 let) a chodí na urologii na prevenci 1x ročně. Po poslední kontrole mu urolog řekl, ať na prevenci nechodí, jen pokud se něco změní. Manželův otec prodělal rakovinu prostaty cca před 15ti lety. Prosím o Váš názor, zda pro jistotu manžel má navštěvovat urologa dále preventivně, ikdyž mu tedy sdělil, že nemusí. Děkuji za odpověď. Monika“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den. Váš manžel by měl od 40 let svého věku chodit na pravidelné kontroly - vyšetření urologem a laboratorní testy. Důvodem je výskyt rakoviny prostaty u otce.“

Zdeněk: „Dobrý den, v červnu mě byl diagnostikován ve válečku B invazivní středně diferencovaný acinozní adenokarcinom prostaty. Gleason skore 3plus3 je šest bez perineurálního šíření a angioinvaze. Nádor zaujímá 20 procent objemu vyšetřené tkáně prostaty. Pomocí robota jdu na operaci koncem října. Není to pozdě? Děkuji Zdeněk“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den. Není to pozdě. operace by měla následovat s cca 3 měsícčním odstupem od biopsie. Držím palce MM“

víťa: „Dobrý den, paní Michaelo, jak pak, právě urologii vnímáte, jako doktorka. Jest-li pak, budoucnosti urologie bude se modernizovat, nebo, stejná urologie zůstane, pro mladé Generace? Děkuji za odpověď“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den. Urologie se v posledních 20 letech významně mění a modernizuje. Mnoho nemocí ovlivníme farmakoterapií, změnily se operační postupy a přístupy, rozšířily se možnosti diagnostiky. Urologie je tak moderní a velmi progresivní obor. Jsem tomu velmi ráda a pro generaci nastupujících urologů přinese jistě i další možnosti a výzvy.“

Miluše Jandová: „Mám dlouho bolesti břicha byla jsem na ČT břicha rengenu co mám dělat dal“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den. Můsíte řešit se svým lékařem postup ke zjištění důvodu Vašich obtíží.“

Hana: „Dobrý den, dceři cca v 3 a půl letech začaly "potíže" s močením. Jsou dny,kdy chodí hodně často,ale vyčůrá jen trošičku. Z toho zase pár dní čůrá s celkem normální frekvencí. Moč má vyšetřenou,tam bylo všechno v pořádku. Přičítám to opožděné žárlivosti na mladšího sourozence. Může to být tím? Nebo co byste doporučila? Občas je to dost náročné pro všechny, když se často chodí na wc. Obzvlášť se ujišťuje když někam jdeme,jestli tam bude záchod nebo nějaké místo,kde se bude moct vyčůrat. Děkuji za odpověď“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den, příčin může být celá řada. Doporučila bych Vám svěřit se do péče specialisty ke zjištění příčiny obtíží.“

Karel Roubal: „Je mi přes 70 let, jsem stále PRDUCH, měl jsem PSA pořád kolem 2,5, na prohlice v červnu zvýšeno na 3,78, jdu tam v rijnu. Muze to zvýšeni byt fyzickou namahou před vyšetřením? V noci na WC mne to nenutí, jdu až ráno kolem 7.h. Děkuji za odpověď“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den, pane Roubale, Zvýšení hladiny PSA může mít mnoho příčin. Z jedné hladiny není možné nic usuzovat a před další diagnostikou je nutné laboratorní test zopakovat MM“

Iva: „Jak zabránit srůstům pa laparoskop operaci dělohy?Pomůže cvičení?“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den. Jako pacient nepomůžete nijak. Je to otázka hojivosti tkání, pečlivost operatéra a možného peroperačního použití přípravků, které vzniku srůstů mohou zabránit.“

Martina S.: „Dobry den, od kdy se ma spravne zacit pecovat a pretahovat predkozka u malych chlapecku?“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den. Váš dotaz je tím, proč přijít 28. září na LAdronku. Pokud to není možné, prosím, shlédněte video dr. Fialy na www.cus.cz v sekci pro pacienty. Jistě na Váš dotaz krásně odpoví.“

Iva: „Dobrý den, hodně lidí má dnes problémy s bakteriální infekcí močového měchýře. V mnoha případech se tato bakterie( často E - coli)nedá odstranit, i když postižený člověk bere v kuse různá ATB.( maminka, kamarádky...)Co se stane, když tato infekce přejde do ledvin?“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den. V případě bezpříznakového vylučování bakterií močí se o odstranění nesnažíme a tzv. ABU samovolně odezní. Pokud má nemocný problémy, musíme se snažit bakterie odstranit. Máme i cetsty nejen antibiotiky, ale i přípravky, které zlepšují imunitní odpověd nebo napři aplikací kyseliny hyaluronové Pokud přestoupí infekce na ledviny, dochází k rozvoji zánětu ledvin a bez antibiotik se neobejdeme. Mnohdy je nitné ke podat i ve formě injekcí nebo infuzí.“

Dita: „Dobry den, jak se leci urgentni inkontinence? V detstvi mi byla rozsirovana mocova trubice, nyni mam problemy s dobihanim na malou, caste nocni moceni. Nekdy chodim na malou po 15 min a nekdy nejdu treba nekolik hodin. Je to narazove. Muze to byt zpusobeno tim, ze se mocova trubice po letech opet zuzila? Problemy mam od detstvi cely zivot. Po detech se problemy zhorsily. Na urologii jsem objednana.“

MUDr. Michaela Matoušková: „Pěkný den, dobře jste udělala, když jste se objednala na vyšetření. Urgentní inkontinence, hyperaktivní močový měchýř ovlivníme farmaky. K dispozici máme několik skupin léků a jejich volba závisí nejen na problémech ale i možnostech úhrady ze zdravotního pojištění.“