Sama doma

Záznam chatu z úterý 19. dubna 2016

INGR: „Je stále mléčných bank v ČR pět? A nená to málo?“

MUDr. Marcela Černá : „Mléčné banky jsou v tuto chvíli pouze čtyři.“

DISM: „Zásoby tuzemských mléčných bank jsou určeny především pro nedonošené děti v inkubátorech, pro koho ještě?“

MUDr. Marcela Černá : „Jsou určeny jak pro nedonošené, tak pro nemocné děti. Používá se i pro děti donošené, pokud potřebují po přechodnou dobu dokrmovat během pobytu v porodnici nebo po propuštění v době rozkojování.“

GF: „Jaká je Mléčná banka spadající pod organizaci Ústav pro péči o matku a dítě?“

MUDr. Marcela Černá : „Mléčná banka se stará o mléko od dárkyň a o mléko o matek nedonošených dětí, které jsou hospitalizovány na naší jednotce intenzivní péče. Jde o práci časově i ekonomicky náročnou, považujeme však tuto službu za velmi důležitou součást péče, poskytovanou našim pacientům.“

Alena: „Dobry den, jak kvalitni je materske mleko po roce kojeni, jak mocprinosne je po roce pro dite?“

MUDr. Marcela Černá : „Složení mateřského mléka se mění podle potřeb dítěte, tedy mléko po roce kojení zůstává pro dané dítě ( s dalšími doplňky) ideálním způsobem výživy.“

Petra: „Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat, zda při onemocnění roupy matky se může nakazit kojené miminko. Jak je to prosím s dalšími nemocemi, jako například borelioza apod., je možné také předat v mléce?“

MUDr. Marcela Černá : „Borelioza ani onemocnění roupy se mlékem nepřenáší.“

Pavla Barakova: „Dobrý den, patřím k těm matkám, kterym nejde odstrikat mléko ani elektrickou odsávačkou, jaká je příčina? Kojim ale normálně.“

MUDr. Marcela Černá : „Pokud je dítě kojeno a prsy nejsou po kojení přeplněné a bolestivé, není třeba je odstříkávat.“

Alena: „Jeste bych se chtela zeptat jak dulezite pro spusteni laktace je prvni priloze ditete po narozeni a jak dlouho by melo trvat? Dekuji.“

MUDr. Marcela Černá : „Vhodné je co nejčasnější přiložení dítěte po porodu, na délce přiložení nezáleží, stejně tak není nezbytně nutné, aby dítě prs sálo. Není to však jedinou podmínkou dlouhého a úspěšného kojení.“

Jana P.: „Dobry den, pani doktorko, sama jsem darkyni mleka do mlecne banky v Hradci Kralove (mesicne daruji 8-10 litru mleka), a zajimalo by me, jak dlouho je /muze byt zmrazene mleko v mlecne bance skladovano? Preji hezky den Jana P.“

MUDr. Marcela Černá : „Mléko lze po zpracování uchovat 3 měsíce.“

Nikola: „Dobrý den, před několika lety mi byl diagnistikován zhoubný melanom, nyní jsem již pouze pravidelně sledována lékaři a aktuálně jsem těhotná, budu moci své dítě kojit?“

MUDr. Marcela Černá : „Záleží pouze na Vaší terapii v době kojení.“

Barbora F.: „Dobrý den, 22.3. jsem porodila syna ve 34+0. Syn je od počátku dokrmovaný přes stříkačku, jelikož nemám dostatek mléka. Zkoušela jsem na radu lékaře užívat i sušené preparáty podporující laktaci(gravimilk), ale bezvýsledně, mléko mi ubývá. Je ještě nějaká šance, a jakým způsobem, že by se mi laktace rozběhla a v dostatečném množství? Děkuji mockrát“

MUDr. Marcela Černá : „Vhodné by bylo opakovaně dítě přikládát k prsu- to je nejvýznamnější stimul pro tvorbu mléka. Je třeba velké trpělivosti, rozhodně je velmi předčasné kojení vzdávat.“

Vendula: „Dobry den, mam 5 mesicniho syna, ktry je momentalne nemocny, ma antibiotika (prudusky a viroza). Jeste pred 4 dny jsem ho vez problemu plne kojila. Pred 4 dny jsem dostala menstruaci a prsa se prestala nalevat a maly pri kojeni place a odmita jist, dokrmuji ho tedy Nutrilonem (vzdy ho kazde 3 h prilozim k prsum, ke kazdemu cca po 7 min a nasledne dokrmuji UM), ovsem kojeni vzdat nechci, ale bojimse, ze takto prijdu uplne o mleko, jelikoz maly kojeni vic a vic bojkotuje. Co se da pro to delat, abych se zase rozkojila? DEKUJI.“

MUDr. Marcela Černá : „Jde o tzv. laktační krizi, která první menstruaci zpravidla provází. doporučuje se velká trpělivost a opakované přikládání v častých intervalech.“

Hana: „Dobrý den, chtěla jsem jen poděkovat za osvětu.... loni jsem porodila extrémně nedonošenou dcerku (700g) a díky personálu se mi podařilo dcerku kojit až do 16měsíců. A i jsem přispívala do banky. děkuji všem“

MUDr. Marcela Černá : „I já děkuji, mléko matek nedonošených dětí je nejcennějším mlékem, které naše banka má.“

Lucie č: „Dobry den,mam mesicniho syna a stava se mi,ze vydrzi u prsu i dve hodiny,s tim,ze po nejake dobe jiz tolik nesaje.dr mi rekla,ze jej mam u prsu nechat max 30min a pote dat druhe prso.ovsem 30min mu nestaci.tak dokrmujeme.prsa se mi jiz tolik nenalivaji,nemam je tvrde a tolik nalite.mam dost mleka i kdyz jsou prsa mekke? Dekuji“

MUDr. Marcela Černá : „Obecně platí, že dítě má být u prsu aktivní a bdělé. Příliš dlouhé přiložení není efektivní a dítě už více nezasytí. Zkrácení doby kojení považuji za rozumné a může paradoxně tvorbu mléka podpořit.“

Daniela: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli mohu darovat mateřské mléko po odstavení vlastního dítěte nebo při něm. Mám 10 měsíční holčičku, jsem zdravá nekuřačka, 37 let. Dcerušku kojím bez problémů a chci jí kojit do roka nebo roka a půl. Myslela jsem darovat v době, kdy už jí tak často nekojím a mléko mám. Děkuji za odpověď. Daniela“

MUDr. Marcela Černá : „Jednou z podmínek dárcovství mateřského mléka v naší bance je věk dítěte, které nesmí být starší než 6 měsíců. Důvodem je postupně se měnící složení mateřského mléka.“

Martina: „Dobry den, kojim dceru 15 mesicu, prosim je stale materske mleko vyzivove hodnotnejsi nez mleko umele? Moc dekuji za odpoved.“

MUDr. Marcela Černá : „Mateřské mléko má dostatečnou výživovou hodnotu a pokud u 15měsíčního dítěte kojíte spolu s dalšími doplňky stravy a dítě prospívá, není důvod mateřské mléko nahrazovat mlékem umělým.“

Michaela: „Dobrý den, mám 18 měsíční dceru a stále minimálně 2x denně kojím. Uvažujeme o druhém dítěti. Jak ovlivňuje kojení otěhotnění? Jak je to s kojením během těhotenství? Děkuji.“

MUDr. Marcela Černá : „Během těhotenství můžete kojit i nadále ( mluví se o tzv. tandemovém kojení). Pravděpodobnost otěhotnění v průběhu kojení závisí především na počtu nočních kojení. Časté noční kojení pravděpodobnost otěhotnění sníží , ale neeliminuje.“

mirka uhrova: „Kojim 32 mesicu neni dlouhodobe kojeni nebezpecne pro matku? Nejake zasady pro matku?“

MUDr. Marcela Černá : „Matka by měla mít vyváženou výživu, bohatou na dostatek vitamínů a vápníku. Není nutné pít nadměrné množství mléka, důležitý se přísun vápníku obecně.“

Zuzana: „Dobrý den paní doktorko, mám 4,5 měsíční plně kojenou dceru, která nemá problém spát celou noc (tj 12 hodin). Mám ji v noci budit na kojení? Přes den kojím co tři hodiny. Kolikrát denně by měla být kojena? Jinak zatím dobře prospiva. Děkuji.“

MUDr. Marcela Černá : „Pokud dítě dobře prospívá, pak delší noční přestávka není podle mého názoru na závadu.“

Tereza Š.: „Dobrý den, je nějaké riziko pro kojené dítě při onemocnění matky virozou a pokud má např. teplotu ? Je teplota nad 38 překážkou pro kojení ?Děkuji“

MUDr. Marcela Černá : „Horečka nad 38 stupnů není překážkou kojení, záleží pouze na celkovém stavu matky. Při viroze je třeba dodržovat základní hygienická pravidla ( mytí a dezinfekce rukou, ústenky atd.)“

michaela: „Dobry den, Bydlim v Liberci a rada bych darovala materske mleko. Kde se nachazeji nejblizsi mlecne banky nebo koho mohu kontaktovat? Dekuji.“

MUDr. Marcela Černá : „Mléčné banky jsou v Mostě, Hradci Králové, v Českých Budějovicích a v Praze. Pokud zvládnete dopravu 1x týdně do Prahy, není problémem při splnění vstupních kriterií stát se dárkyní v naší bance.“

Andrea: „Dobrý den jak zvýšit laktaci?bez čajů na podporu mám prsa poměklá a bojím se že o něj přijdu.mám 11 týdenní holčičku a kojím jí co 3 hodiny i přes noc.“

MUDr. Marcela Černá : „V současné době se doporučují jako nejdůležitější opatření režimová ( časté kojení , kojení z obou prsů atd. ) a dostatek trpělivosti. Po předchozím zhoršení kojení je třeba počítat se zhruba dvojnásobnou dobu k tomu, aby se kojení vrátilo na původní úroveň.“

Šárka Müllerová: „Dobrý den, Jsem před porodem a rada bych využila veškeré rady jak podpořit láktaci. Trochu se bojím, ze nebudu mít mléko, jelikož mám malé prsa a za těhotenství 34tt jsem přibrala jen 7kg a prsa se mne moc nenalili. Děkuji Müllerová“

MUDr. Marcela Černá : „Na velikosti prsů nezáleží vůbec a proto není důvod k Vašim obavám.“

Michaela M.: „Dobrý den, mám měsíc do porodu a již nyní mi poměrně dost odtéká mlezivo, z čehož soudím, že zřejmě budu mít mléka dostatek. Zaujala mě reportáž a napadlo mě, kdy je tedy vhodná doba na vyšetření v případě zájmu o dárcovství? Chodí se na vyšetření po šestinedělí nebo již dříve? Děkuji moc za odpověď“

MUDr. Marcela Černá : „Dárkyně přijímáme cca 2-3 týdny po porodu, kdy je jasné, zda mají dostatečně velké přebytky mléka ( cca 0,5 litru denně navíc než spotřebuje vlastní dítě).“

Kateřina Vavrušková: „Dobrý den paní doktorko, mám 2,5 měsíční dcerku, od začátku špatně saje, domů nás pustili z nemocnice s příkrmem. Nyní pod dohledem pí.primářky Weberové se opět rozkojuji. Chtěla jsem se zeptat, jak mohu ovlivnit kvalitu a množství svého mléka. Nyní kojíme od 40ml do 70ml a po noci 120ml. Kojíme 8x-9x za den, snažíme se po 1,5 hodině. Děkuji za rady, jak ovlivnit svou kvalitu mateřského mléka.“

MUDr. Marcela Černá : „Vaše mléko je dostatečně kvalitní a častým přikládáním a zejména přikládáním v noci by se mělo množství vytvořeného mléka postupně zvyšovat.“

Michaela: „Dobrý den, plně kojím 3 měsíce. Poslední dobou se mi v prsech tvoří bolestivé hrudky a zatvrdnutí. Přikládám často, měním polohy, nahřívám, el. odsávačka je neúčinná, miminko ne vždy vše vysaje. Kde může být příčina, co můžu ješte vyzkoušet? Děkuji“

MUDr. Marcela Černá : „K častěmu přikládání, různým polohám ( obvykle se nejvíce osvědčuje tzv. poloha fotbalového míče), studeným obkladům po kojení a nahříváním prsů před kojením lze ještě doporučit masáže prsů masážním olejem.“

Lenka: „Dobry den, je mozne se jiz pred porodem nejak vhodne pripravit na kojeni? Dekuji.“

MUDr. Marcela Černá : „Doporučují návštěvu předporodních kurzů, optimálně v porodnici, ve které budete rodit. Získáte tak dostatek informací o kojení a tím pak můžete předcházet problémům, které v souvislosti s kojením mohou nastat.“