Sama doma

Záznam chatu ze čtvrtka 2. února 2012

aaa: „Jak daleko je screening sluchu mimnek, co vse je mozne jim zjistit?“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Screening sluchu v ČR zatím není uzákoněný, je připraven Metodický pokyn pro screening sluchu v ČR, který je v zatím v připomínkovém řízení a před podpisem ministra zdravotnictví. Zatím probíhá vyšetřování sluchu v některých porodnicích, jsou vyšetřováni hlavně rizikoví novorozenci“

Veronika Brůhová: „Dobry den, rada bych se zeptala na mozny problem ve vyvoji sluchu u miminka. Synovi bude za tyden 5 mesicu, vyvoj byl prozatim v poradku, na zvuky reagoval, otacel se za hlasem, za hrackou, trhnutim nebo mrknutim reagoval na silnejsi zvuky, tlesknuti, lusknuti prsty. Nyni jsme zaregistrovali zmenu, za chrastitkem, hlasem se neotaci, na tlesknuti nebo lusknuti prsty nereaguje, nereaguje ani na dalsi zvuky. Na vysetreni ORL neshledan zadny zanet, na ladicku reaguje, otaci se. Doporuceno vysetreni na foniatrii FN Motol. Mohu se zeptat, co se mohlo stat? Prichazi miminko o sluch? Jde o nejakou prechodnou zalezitost, nebo poskozeni muze byt trvale? Co nas ceka na vysetreni na foniatrii? Je nutne ho podstoupit a je nutne ho podstoupit v narkoze, jak nam bylo receno? Dite bylo pred 10 dny ockovano, 2. davka hexa vakciny + prevenar, je mozna nejaka souvislost s pripadnym poskozenim sluchu? Moc dekuji za odpoved, pripadne, mohu se na Vas nekam obratit pro dalsi konzultaci? Tato zmena nas velmi zneklidnila. V. Brůhova“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Pokud je jakákoliv změna v reakcích na zvuky,pak je určitě na místě podrobnější vyšetření sluchu. Ve FN Motol provádí tzv. objektivní audiometrií, vyšetření,které je náročné na klid dítěte,trvá asi 30 minut, provádí se ve zklidnění(narkoza,analgosedace). Toto vyšetření upřesní ev.typ sluchové vady,jestli se jedná o přechodnou záležitost nebo trvalou.“

atrophy: „Může být nějaký problém - etický, zdravotní při sceeningu sluchu u mimin?“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Etický problém může souviset s nevhodně sdělenou diagnosou, případně se špatně vysvětleným významem sreeningového vyšetření sluchu.“

martina: „Jsem určitě pro,aby se zkoušel sluch hned u miminek,nikdo v naší rodině problém nemá a letos jsme u syna(6let)zjistili,že je hluchý na jedno ucho,má to prý vrozené,jen to pro nás byl šok,syn naštěstí nemá jiné problémy,dobře mluví,sluch ovládá pouze jedním ouškem,ani naslouchátko nemá,lékaři nám ho zatím ani nedoporučují,když už je od mala zvyklý slyšet na jedno ucho.“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Jenostranná porucha sluchu může být náhodným zjištěním až v pozdějším věku, je problém se směrovým slyšení (dítě neví odkud zvuk přichází), problémy v hluku (ve škole):Jednostranná porucha sluchu není indikací k přidělení sluchadel, je třeba ji zohlednit ve škole - sedět slyšícím uchem do třídy“

Aneta: „Dobrý den Můj 12 měsíční syn z dvojčat má vrozenou vývojovou vadu. Velmi malý ušní levý boltec (mikrocie). Na pravé ouško slyší dobře na levé nevíme. V jakém věku bude vhodné zjistit zda na něj slyší a kdy nejřívě u něho udělat plastiku levého boltce. Prosím nevíte proč u něho došlo k této vadě? Druhý syn je v pořádku. V těhotenství jsem žádné léky neužívala ani v genech tuto vadu nemáme. Děkuji“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Vyšetření sluchu u dětí s vrozenou vadou ucha (mikrotie) lze provést ve FN Motol. V pozdějším věku je možné provést CT vyšetření středního ucha (vyloučit vrozenou vadu struktur středouší), plastická korekce boltec zhruba od věku 10 let cestou plastického chirurga nebo je možno tento problém řešit tzv. epitézou (dle tíže postižení). Vhodné je určitě genetické vyšetření.“

Jana M. - Ústí nad Orlicí: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je možnost tohoto vyšetření i v nějakém zdravotnickém zařízení v okolí Ústí nad Orlicí. Děkuji a přeji pěkný den.“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „KOntaktujte foniatra nebo ORL ambulanci v místě bydliště“

Lenka Čermáková: „Dobrý den, mám holčičku a 9.února nám budou tři měsíce.Malá zatím velmi málo reaguje na hlasy.Je to v tomto období normální.Chtěla jsem se ještě zeptat, kdy se dítě začne otáčet za zvukem. Děkuji“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Směrové slyšení u dětí je vyvinuté od 8.měsíce, Velmi malé děti reaguji na silnější zvuky úlekem, probuzením ze spánku, rozšířením zorniček,Pokud máte podezření, že reaguje na zvuky málo, pak kontaktujte foniatra v místě bydliště“

Tamara: „Dobrý den, provádějí prosím screening sluchu v porodnici ostravske fakultní nemocnice?“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Ano, ve všech 10 porodnicích Moravskoslezského kraje se screening sluchu novorozenců provádí“

martina: „ještě jednou ohledně té jednostranné poruchy sluchu-prošli jsme audio vyšetřením a jen prohlédnutí ucha,teď čtu o ct vyšetření středního ucha,nikdo nám žádné jiné vyšetření nedělal a rovnou nám řekli,že je to vrozené,tak jen se ptám,zda tou audio metodou je teda možné to poznat,že se nemusí dělat jiná vyšetření,jestli se podle těch grafů pozná,že je tedy syn na stálo hluchý,pořád se s tím nemohu smířit,že s tím nejde nic dělat?“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Možností u jednostranné hluchoty je zavedení tzv. BAHA sluchadla,u jednostranné hluchoty je vhodné provést MR mozku“

Soňa G.: „Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestli je možné dělat screening sluchu také u předškolních dětí ve školkách?Minulý týden jsme měli screening očiček a byli jsme moc spokojení.Děkuji“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „U předškolních dětí je možno provést již klasickou tonovou audiometrii, která nám přesně řekne, zda je sluch v pořádku“

Mszmek: „Dobrý den, syn byl diagnostikován s atrezii zvukovodu vpravo, Bera vyšetření prokázalo sluch vlevo normální. Kdy a jakými metodami se dá došetřit vývoj vnitřního ucha - bylo nám řečeno, že až ve věku cca 8 - 10 let. Dříve to možné není? Děkuji předem za odpověď.“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „CT vyšetření nám zobrazí struktury středouší, toto vyš. můžeme provést ihned, ale je to velice zatěžující pro malé dítě a v tomto věku pro dítě nepřínosné, takže se provádí až kolem 10 roku“

Aneta: „Prosím ještě v čem je epitéza jiná než plastika? Děkuji“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „epitéza je protéza boltce“

Lenka: „Dobrý den, malá se narodila o dva měsíce dříve (31+4tt), při propouštění z neonatologie jí zkoušeli sluch a řekli mi, že jim to nejde zatím naměřit. Od té doby jsme byli už dvakrát na ORL a také jim to nešlo, ale nám se doma zdá, že slyší, reaguje na chrastítka na zvuk, hlas i když se na ní promluví, když usíná. Nyní jsme byli na vyšetření BERA a ve zprávě máme napsáno vlevo podle BERA i CERA ztráta cca 40dB, vpravo podle BERA nález netypický. Znamená to, že neslyší? I když máme doma vypozorováno, že slyší, jen nevíme jestli úplně. Je možno, že se ten sluch ještě rozvíjí? Máme z toho dost velké obavy. Děkuji za odpověď“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „U dětí předčasně narozených dochází k vývoji sluchových drah, k vyzrávání asi do 1 roku. Netypický nález na BERA vyš. může být dán i např. neklidem při vyšetření, mějte dotaz na vyšetřující lékaře“

Magda: „Dobrý den, jakými metodami lze provést došetření vývoje vnitřního ucha již v předškolním věku?(syn má 1,5r. a vpravo atresii zvukovodu,vlevo sluch normální)Děkuji“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „U malých nespolupracujících dětí se vyšetření sluchu (i funkce vnitřního ucha) provádí objektivní audiometrií (BERA,SSEP,CERA), tato vyš. provádí většinou ve větších ORL nebo foniatricých zařízeních (fakultní nemocnice)“

Iva Drlíková: „Dobrý den, čekám miminko, ráda bych věděla, zda ve FN Brno Bohunice je možnost tohoto vyšetření. Děkuji. Pěkný den“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „bohužel Vám neumím odpovědět, mějte dotaz na konkrétní nemocnici“

Michaela Nováková: „Dobrý den, máme půlroční dvojčátka narozené ve 29. tt. V porodnici jim prováděli zkoušku sluchu a vše bylo v pořádku. Oba rodiče manžela jsou neslyšící, je nutné zkoušku sluchu ještě opakovat, nebo je postačující ta co provedli tehdy v porodnici? děkuji za odpověď M.N“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „vyšetření v porodnici je pouze screeningové, pokud máte jakékoliv podezření na sluch. vadu,pak se obraťte na foniatrickou nebo ORL amb.“

Hanča: „Dobrý den, jak se konkrétně provádí vyšetření sluchu u právě narozených miminek? Provádí se toto vyšetření ve všech porodniciích?“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „konkrétní vyšetření jste viděli na videu (bude k dispozici na www.doktor-tv), v ČR se plošně zatím neprovádí“

Věra Fidrantová: „DObrý den, byla jste také v kontaktu s porodnicí na Mělníku? Provádí screening nebo ne? Rodila jsem zde již dvakrát a já žádnému takovému vyšetření přítomna nebyla. Zrovna včera jsme byly s dcerkou 4 měsíce na kontrole u lékařky a tam pouze zkoušely jestli se otočí za zvukem pískajícího zvířátka. Dcerka zrovna moc nespolupracovala, ale když jsem to potom zkoušela doma, tak si myslím, že ta reakce byla normální. Když reaguje na staršího sourozence jak dělá hluk, začne povídat a otáčí se po něm..Nebo něčím bouchne a ona se lekne i když spinká...Ale ne vždy... Kde bych tento screening měla případně možnost nechat provést? Děkuji Věra Fidrantová“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Informace o tom, zda bylo díte v porodnici vyšetřené by měla být v propouštěcí zprávě,vyšetřující by měl rodičky informovat, zda toto vyšetření bylo u miminka provedeno. Dle našich informací se toto vyš. v Mělníku neprovádí. Pokud se Vám zdá, že dítě na zvuky nereaguje adekvátně, obratťe se na pracoviště, kde toto vyš. provádí“

Ivana: „Dobrý den, máme od 5ti týdnů osvojeného chlapečka z babyboxu (screening po přijetí do nemocnice nedělali). Dnes je mu 5 měsíců a byli jsme 2x na audiu, ale ani jednou nereagoval, jsme pozvaní ještě na třetí vyšetření - poté prý teprve můžeme k lékaři, aby syna prohlédl. Z reakcí máme pocit, že slyší (leká se zvuků při spánku atd.), ale stále vyžaduje oční kontakt, nestačí mu, když promluvím. Je možné, že děti dovedou při té kontrole tak "vypnout"? Děkuji“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „V 5 měsících pravděpodobně neprováděli audio, ale právě screningové vyš., vyčkejte další vyšetření a dle výsledků pak bude indikované další vyš (objektivní audiometrie)“

Andrea: „Dobrý den, když vyšlo měření oušek v pořádku, znamená to, že dítě má 100%sluch v pořádku? co znamená, když má dítě ve zprávě z měření napsáno, že má vzdušnější středouší? děkuji Andrea“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Screening sluchu vyloučí kochleární sluchové vady, které tvoří drtivou většinu vrozených vad.Asi 10% dětí může mít jiný typ sluch. vady. Vzdušné středouší je normální nález, nevzdušné je např. při rýmě“

jana: „Dobrý den, prování se tento scriening i ve FN Olomouc na novorozeneckém oddělení? děkuji“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „ve FN 0lomouc provádí vyš. jen rizikových dětí“

V. Vinšová: „Dobrý den, prodělaly jsme s dcerou během těhotenství CMV infekci, kvůli které hrozí ztráta sluchu u dcery do tří let věku, v porodnici mě upozorňovali, ať ouškům věnujeme pozornost. Sluch nám byl zkontrolován nejdřív v nemocnici, tak vyšel negativně, zřejmě kvůli obtížnému zavedení sondičky a pak ve třetím měsíci a byl vpořádku, nyní máme jít na kontrolu za rok, je to dostačující? Děkuji.“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Ano, pokud nepozorujete změnu v reakcích na zvuky, pak stačí“

Alikce: „Dobrý den,syn má 6 let před půl rokem mu diagnostilovaly poruchu sluchu 60%,do té doby mu lékaři říkali,že má sluch v pořádku.2 měsíce má naslouchátka.Nyní je nachlazený a začalo mu hučet v oušku - může to souviset s nasloucchátky?A myslíte že by jsme měly navštěvovat nějaké foniatriacké ambulance.Moc informací nám nikdo neřekl .Děkuji Alice“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Pokud má syn sluchadla, pak je pravděpodobně v péči foniatra, který si vás zve na pravidelné kontroly. Hučení v uších může souviset s rýmou, vyzkoušejte, zda mu hučí v uších i po sundání sluchadel“

Tereza Soukupová: „Dobrý den, chystám se rodit v porodnici, kde se screening neprovádí - je možné se posléze s pediatrem domluvit na dovyšetření sluchu na ORL nebo jinde? Děkuji“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Určitě, role pediatra je v tomto nezastupitelná“

Marta: „Dobrý den, dělají screening v porodnici U Apolináře???Děkuji“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Dle našeho výzkumu neprovádí,ale informace si můžete aktuálně ověřit na pracovišti“

Jana: „Dobrý den, mám dceru 4 roky, screening v porodnici byl v pořádku, ale poslední dobou máme pocit, že nás dcerka neslyší - či nevnímá. Někdy jí něco musíme opakovat xkrát než nás vůbec začne sledovat a pak se ještě zeptá, cože jsme říkali. Nevím jestli je to v zápalu hry nebo se může sluchová vada objevit i z ničeho nic? Děkuji za odpověd.“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Toto je určitě důvod, znovu provést vyšetření sluchu, pokud je dcerka šikovná, může se provést již klasická tonová audiometrie na ORL“

Markéta J.: „Dobrý den, kolikátý den po porodu doporučujete vyšetření?“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Většinou před propuštěním, nejdříve 2.den po porodu“

Jana Vančurová, České Budějovice: „Zdravíme všechny pracovníky Tamtamu a děkujeme jim za pomoc, kterou poskytují sluchově postiženým dětem a jejich rodinám!!! Podporujeme screening. Našemu synovi byl díky němu voperován KI již v 1 roce věku. S pozdravem Jana a Štěpán.“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „děkuji za všechny moc a doufám, že vás spokojených bude hodně“

Gabriela: „Dobrý den mám měsíčního syna, kterému byl screning proveden v porodnici avšak jedno ouško nebylo možné změřit, kdy paní doktorka uvedla, že je možné zanesení ouška mázkem a jdu se synem na kontrolu v 6 týdnech. Je možné že přes mázek není možné screning provést. Syn při vyšetření spinkal a bylo prováděno opakovaně at 5x. Děkuji“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Toto může být příčina, proč nebylo vyš. úspěšné“

Klára: „Dobrý den, dcera (téměř 2,5 roku) nemluví, říká jen cca 5 slov, umí zvuky zvířátek a pouze melodií si pozvěpuje písničky. Dcera má od narození opožděný PMV. Měření sluchu se dlouho nedařilo, až po čištění oušek v narkoze byli nakonec emise výbavné. Nyní jsme kvůli absenci řeči odesláni na foniatrii do Motola, víme že dcera nám skvěle rozumí, udělá o co jí požádáme, má moc ráda hudbu. Je možné, že i přesto všechno může mít nějakou vadu sluchu, která ovlivňuje i to, že nemluví? Jaké vyšetření na foniatrii se pravděpodobně bude provádět?“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Mimo zdravotnických služeb můžete využít i služeb Středisek rané péče.“

Petra T.: „Dobrý den, dá se někde zjistit, které porodnice screening provádějí? Konkrétně by mě zajímal Motol a Mělník. V případě, že by vyšetření neprováděly, je možno někde o vašetření požádat, příp. ho zaplatit? Děkuji“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „informce budou na www.frpsp.cz a www.internet-tv“

Dana Pavlíková: „Prosím, jak je možné, že dle mých zkušeností, když už se u dítěte sluchová vada prokáže, foniatr nedá kontakty na příslušné pedagogické zařízení, které může rodičům pomoci? (jedná se především o ambulance v menších městech, často soukromé. Neměla by tam být úzká spolupráce, aby rodič věděl co dál? Děkuji Pavlíková“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „Návaznost na SPC pro sluchově postižené pro dítě se sluch. vadou je nezbytností“

Ivča: „Provádí se Screening sluchu na pražské Bulovce? Kdo spadá do oné již zmíněné rizikové skupiny?“

Mgr. Jana Fenclová a MUDr. Eva Havlíková: „na Bulovce ano rizikové děti jsou předčasně narozené, s nízkou porodní hmotností na umělé plicní ventilaci, s těžkou žloutenkou.....“