Sama doma

Záznam chatu z pátku 24. října 2008

veronika skybová: „chtěla bych se zeptat na nějaké nové léčby lupénky a jak jsou cenově dostupné“

MUDr. Jorga Fialová: „Biologická léčba, která je v ČR cca 3 roky a je indikována pro středně těžké až těžké formy lupénky je plně hrazena ze zdravotního pojištění. Její předepisování je možné centrech pro biologickou léčbu, kterých je 11, a která fungují rámci elkých nemocnic.“

veronika skybová: „kdo tuto léčbu může podstoupit“

MUDr. Jorga Fialová: „Tuto léčbu může podstoupit pacient s středně těžkou nebo těžkou formou, která nereaguje na běžnou léčbu lupénky.“

veronika skybová: „prosím o město kde toto centrm biol.léčby je na moravě díky“

MUDr. Jorga Fialová: „Brno Bohunice, Brno U Sv. Anny, Ostrava, Olomouc- v rámci deramtovenerologických klinik.“

Lucie Dobešová: „Jak mohu léčit lupénku na prsu, konkrétně v oblasti dvorce, pokud kojím? Mohu použít biologickou léčbu?“

MUDr. Jorga Fialová: „Biologická léčba je kontraindikována v graviditě a při kojení. Pokud je pouze oblasti dvorce, doporučuji lokální pouze promašťovací masťoé základy a po ukončení kojení bych zvážila diferentní určitou terapii.“

Pavel M.: „Dobrý den. Chtěl jsem se zeptat. Mam už 10let lupenku. A mastičky a ani fototerapie moc nepomáhají. Existuje i něco jiného jak by se to dalo léčit? Předem děkuji za odpověď“

MUDr. Jorga Fialová: „Z celkových léku jsou to acitretin-Neotigason, ciclosporin- Sandimmun, metotrexát- Methotrexat a biologickáléčba(Raptiva, Enbrel, Remicade).Určitě nerezignujte a přijďte na specializoanou kožní ambulanci pro lupénku.“

maminka pacienta z ústecka: „Co říkáte na nový kosmetický přípravek sadu dr. Michaels, který testoval i profesor Novotný??? Máme s ním výborné zkušenosti. Syn je po sedmi letech naprosto bez příznaků.“

MUDr. Jorga Fialová: „Přípravky Dr. Michaels jsou zajímavé produkty, významně umí ovlivnit kožní projevy a patří do spektra lokálních přípravků pro psoriáyu. Bohužel zatím nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění.“

veronika skybová: „jak půsbí solná jeskyně na lupénku“

MUDr. Jorga Fialová: „Se solnou jeskyní nemám zkušenost, ale určitě vzhledem k příznivému ovlivnění celkového stavu může příynivě ovlivnit lupénku.“

František Heřman: „Dobrý den je mi už přes padesát a zhruba od ti let se potýkám s potížemi, že pravidelně na jaře a na podzim se mi objeví drobné skrvny lupénky na loktech, kolenou a někdy i na hrudníku. Náchylnost k lupénce mám zděděnou po matce, která se s ní hodně trápí a léčí ji různými mastmi. I na mě už byly vyzkoušeny různé prostředy, ale neúspěšně. Lupénka se s pravidelností opakuje. Mírně se průběh vždy zmírní po dovolené u moře. Jakou léčbu byste doporučila?“

MUDr. Jorga Fialová: „Pokud reaguje dobře na slunce, asi bych nejprve zkusila fototerapii či např. Daivonex.“

Kristína Orešanská: „Dobrý deň, chcela by som sa spytat, či je táto biologická liečba lupénky dostupná aj na Slovenku a ako vplíva na organizmus pacienta, či nedráždi pečeň ako niektoré iné lieke napr. Equoral“

MUDr. Jorga Fialová: „Ano, samozřejmě opět v rámci velkých nemocnic existují centra pro biologickou léčbu.“

Elena Kozlovská: „Dobrý den, je možné tuto léčbu uplatrnit i pro lupenku na hlavě? Partner má lupenku od puberty, byl v té době hospitalizován a byla vyléčena. Zůstala jen na uších a ve vlasech. A zajímalo by mě, jaká je možnost, že bude mít lupenku máš roční syn. Kdy se může projevit a co vše u něj sledovat za případné projevy.Děkuji“

MUDr. Jorga Fialová: „Můžete ovlivnit provokační faktory, tzn. podchytit včas infekční onemocnění, často k 1 projevům dochází po angíně.“

marie vondráčková: „jak často je vhodné používat kortikoidy?“

MUDr. Jorga Fialová: „Kortikoidy se aplikují podle určitých postupů, se kterými vás jistě dermatolog seznámí.“

Patrik R.: „Mám lupénku na prstech rukou, kůže je suchá a praská.Rád bych se zeptal na možnosti léčby, v současnosti mě kožní lékařka léčí mastí Dermovate v kombinaci s bílou vazelínou, děkuji.“

MUDr. Jorga Fialová: „Další možnosti lokální léčby jsou derviáty vitamínu D, a to např. přípravek Daionex, Daivobet, Curatoderm, Silkis, dále dehtové příprakz, fototerapie a dalšímožné kombinace.“

Edita Adamcová,Pardubice: „Dobrý den, je mi 26let, paní doktorka mi diagnostikovala lupénku na 90% před 3týdny.Drobné,jakoby puchýře mám po celém těl.Byl mi předepsán Flucinar, který z důvodu nežádoucích účinků nepoužívám.Zkouším alternativní léčbu v podobě vitamínů, zdravé stravy a pití čaje na pročištění jater. Ráda bych se Vás zeptala, jaké druhy potravin nebo doplněk stravy bych měla jíst a naopak,které bych měla vyloučit ze svého jídelníčku.Děkuji moc za odpověď.“

MUDr. Jorga Fialová: „Pokud se jedná o generalizovanou pustulosní formu není známa souvislost s potravinami, ale obecně bych doporučila nedráždivou stravu.“

aneta: „mám jen mírnou formu lupénky, alespoň myslím, takže asi neni nutné tento způsob zkoušet?“

MUDr. Jorga Fialová: „Pro lehké formy není biologická léčba indikována“

Silva Nová: „Dobrý den, kde je prosím biolog. cintrum ve středních Čechách, konkrétně poblíž Ml. Boleslavi? Děkuji“

MUDr. Jorga Fialová: „FN Bulovka Praha 266082358“

Michal: „zatim pouzivam belosalic, ktery sice celkem pomaha, ale zustavaji mi po nem pri delsim pouziti bile fleky na kuzi...“

MUDr. Jorga Fialová: „Zkusila bych kombinaci i s jiným přípravkem“

Michaela: „A ještě bych se Vás ráda zeptala, slyšela jsem, že je šance, že lupénka může zmizet po porodu..je to pravda?“

MUDr. Jorga Fialová: „Projevy kůže mohou zmizet, ale dispozice zůstává“

Lenka: „Dobrý den, mám lupénku na pokožce hlavy doporučila byste mi nějaký šampon, který opravdu zabírá? Děkuji Lenka.“

MUDr. Jorga Fialová: „Polytar, dr. Michaels, Kerium..“