Sama doma

Záznam chatu z pátku 26. září 2008

Martina: „Dobrý den, v současnosti mám druhé dítě je mi 33 let a přestala jsem používat hormonální antikoncepci z důvodu silných migrén, i když ji nepoužívám nezdá se mi že by to bylo lepší bez antikoncepce. Nemám používat hormonální antikoncepci z tohoto důvodu vůbec nebo existuje nějaká antikoncepce vhodná. Před druhým dítětem jsem jich vyzkoušela několik ale žádná moje potíže nezlepšila. Nechce se mi neustále něco zkoušet. Děkuji“

MUDr. Vladimír Dvořák: „existuje celá řada možností, které by bylo možné vyzkoušet. absolutní záruka, že další pokus bude úspěšný, bohužel není. doporučuji konzultovat opakovaně vašeho gynekologa a pokusit se nají vhodný preparát či jinou metodu spolehlivé kontracepce.“

Martina: „Dobrý den, zajímalo by mě, co je šetrnější pro organismus, zda pilulky(Jeanine), nebo antikoncepční náplasti. Děkuji a přeji hezký den!“

MUDr. Vladimír Dvořák: „odpověď není jednoznačná. oba preparáty jsou šetrné a moderní. náplast preferují ty ženy, které mají sklon zapomínat vzít si pravidelně tabletku, rovněž pro ženy se zažívacími obtížemi může být náplast vhodnějším řešením“

Jana B: „Pane doktore, čekám své druhé dítě. V děloze mám velké myomy, které se během těhotenství zvětšují. Je možné provést hysterektomii během císařského rězu? O dalším dítěti vzhledem ke svému stavu neuvažuji a antikoncepce pro mě ani zřejmě neni vhodná.“

MUDr. Vladimír Dvořák: „provedení hysterektomie při císařském řezu je obtížnou operací s mnoha riziky. běžně se provádí jen v případě ohrožení života rodičky. pokud bude hysterektomie ve vašem případě vhodná, doporučím vám patrně její provedení až po šestinedělí“

Marie: „Dobrý den. Jsem kojící mamina a nechala jsem si píchnout Depo Proveru. Bohužel ale pociťuji ztrátu libida. Může to být vedlejší účinek této antikoncepce?“

MUDr. Vladimír Dvořák: „není to časté, ale skutečně může jít o nežádoucí účinek tohoto preparátu“

Simona L.: „Dobrý den pane doktore, včera jsem si byla předepsat antikoncepci Diane, jsem po porodu, už nekojím, mentstruaci jsem ještě nedostala a zapomněla jsem se paní doktorky zeptat, od kdy ji tedy můžu začít užívat, jestli hned a nebo mám na menzes počkat. Děkuju moc za odpověď a přeji krásný víkend“

MUDr. Vladimír Dvořák: „je vhodné vyčkat začátku menses. hezký den“

Martin z HK: „Zdravím Vás, slyšel jsem o antikoncepci pro muže - operace, kdy vývod z chámovodu se "napojí" do močového měchýře. Jak se tento zákrok jmenuje, a jak je náročná operace. Jaké to má komplikace. Děkuji“

MUDr. Vladimír Dvořák: „běžná metoda, která se ve světě užívá, je mužská sterilizace. technické detaily jejího provedení je vhodnější konzultovat s urologem“

J.M Václav: „Dobrý den Pane doktore.Jak bude fungovat mužská antikoncepce?? To budu muset chodit na gyndu abych ji dostal? děkuji“

MUDr. Vladimír Dvořák: „do zavedení mužské antikoncepce uplyne ještě řada let. předpokládám, že půjde o záležitost praktických lékařů, nikoli gynekologů..“

Petra M: „Dobrý den pane dokotore, chci se zeptat, ovlivnuje antikoncepce chut na sex?“

MUDr. Vladimír Dvořák: „u většiny žen neovlivňuje, u některých může mít vliv ve smyslu zvýšení i snížení sexuální apetence“

Jana P.: „Dobrý den, byla mi zjištěna Leidenská mutace v heterozygotní konstituci. Je pro mě vhodná hormonální antikoncepce?/Je mi 25 let) Děkuji.“

MUDr. Vladimír Dvořák: „je vhodné konzultovat s hematologickým nálezem vašeho registrujícího gynekologa“

Jana S.: „Dobrý den, pane doktore. Zvažuji zavedení tělíska. Jak velká je možnost otěhotnění přes tento tip antikoncepce?“

MUDr. Vladimír Dvořák: „je více typů nitroděložní kontracepce. jeden z nich je spolehlivější než klasické pilulky, prakticky stejně spolehlivý jako sterilizace. doporučuji konzultovat vašeho gynekologa“

Petra K: „Dobrý den brala jsem antikoncepční injekce.Jaký je rozdíl mezi injekcema a pilulkama z hlediska zdraví?“

MUDr. Vladimír Dvořák: „rozdílů je celá řada, dlouhodobé užívání injekční depotní kontracepce, která je u nás na trhu, by mohlo u některých žen způsobit úbytek kostní hmoty větší, než u ostatních žen. doporučuji o kladech i záporech obou metod diskutovat s vaším gynekologem“

Lenka M. z UH: „Dobrý den pane doktore, čekám své druhé dítě a po porodu bych ráda na delší dobu vyřešila antikoncepci. Uvažuji o tělísku Mirena - chci se jen zeptat, existuje také nějaké úplně nehormonální tělísko? Velmi ráda bych se hormonální antikoncepci vyhnula. Děkuji“

MUDr. Vladimír Dvořák: „tělísko bez hormonů existuje, je ale méně spolehlivé a často hůře snášené než tělísko, které zmiňujete, cenově je ale dostupnější“

Lenka: „dobry den, pane Dvořaku chtela bych se zepltat, od doby, kdy jsem zacala brat antikoncepci (cca 2 roky) jsem zacala pribírat na vaze, pravidelne sportuji, temer denne, nejim sladke, neprejidam se, ale vaha presto nabyva. Muze to s antikoncepcí nejak souviset? Pred pul rokem jsem ji vysadila, ale vaha se pouze zastavila a neubyva. Muze to mi svedomi antikoncepce? Dekuji za odpoved“

MUDr. Vladimír Dvořák: „je velmi málo pravděpodobné, že by to souviselo s antikoncepcí.“

Anna B: „Pane doktore, chtela bych se zeptat, jestli je pravda, ze oddalovanim menstruace pomoci HAK se muze narusit dozrivani vajicek u zen.“

MUDr. Vladimír Dvořák: „oddalování menstruace pomocí kontracepce nemá negativní vliv na ženský organismus, jde patrně o tvrzení nelékaře..“

Mirka: „Dobrý den. Za měsíc mám termín porodu a chtěla bych se zeptat, jestli mohu hned po šestinedělí začít používat antikoncepci a jaký druh je vhodný i při kojení. Je mi 22 let a 2. dítě plánujeme až tak za 5 let.“

MUDr. Vladimír Dvořák: „s antikoncepcí po šestinedělí začít můžete, možností je celá řada. poraďte se se svým gynekologem“

Pavla: „Dobrý den, byla mi nedávno zjištěna intolerance na laktózu. Beru antikoncepci Vreya která laktózu obsahuje, existuje nějaká alternativa této antikoncepce bez laktózy? Děkuji“

MUDr. Vladimír Dvořák: „alternativy jistě existují. dělá vám současný preparát nějaké obtíže? obvykle tomu tak nebývá.“

Barbora Justová: „dobrý den,mám 16ti měsíční dítko,pořád kojím a uvažuji o zavedení nitroděložního tělíska.Je to možné i v době kojení? A jaké tělísko mám volit?“

MUDr. Vladimír Dvořák: „ano, je to možné i v době kojení. s výběrem vám poradí váš gynekolog- víc o vás ví..“

Lucie: „Dobrý den, jaká antikoncepce je nejlepší a nejšetrnější po porodu pokud v nejbližších letech neplánuji další děti? Můj Dr. mi doporučoval nitroděložní tělísko nekovové na pět let s tím že dokonce nebudu menstruovat , že je to pro žen.organismus i lepší. Je tomu opravdu tak,nebo jsem špatně rozuměla?“

MUDr. Vladimír Dvořák: „tělísko, které vám doporučoval, je skutečně moderní a šetrnou antikoncepční metodou. váš gynekolog radil správně.“

Kulturistka: „Dobrý den, jsem kulturistka a zajímalo by mě, jestli je pro mě nějaká vhodná hormonální antikoncepce, která nezpůsobuje retenci vody a přibírání. Zatím používám jen prezervativ. Děkuji“

MUDr. Vladimír Dvořák: „ano, jsou i takové možnosti. doporučuji konzultovat vašeho gynekologa a sdělit mu váš požadavek.“

Pavlína: „Dobrý den, je mi 23 let a v zimě mi laparoskopicky zjistili endometriózu, předchozí 4 měsíce mi byl aplikován Dipherelin a teď prý mám jen dvě možnosti buď užívat hormonální antikoncepci nebo se pokoušet otěhotnět. Zajímalo by mě jaký má antikoncepce vliv na toto onemocnění? Děkuji“

MUDr. Vladimír Dvořák: „určité druhy antikoncepce mohou zabránit zhoršování onemocnění a odtranit či zmírnit obtíže (ne všechny pacientky s endometriosou ale obtíže mají)“

Monika: „Dobrý den, vzala jsem si pilulku se spožděním 18 hod. Beru mercilon, mohu být těhotná? Mám pokračovat v užívání antikoncepce? Moc děkuji za odpověď.“

MUDr. Vladimír Dvořák: „možnost otěhotnění je minimální. v užívání antikoncepce byste měla pokračovat“

Šímová Yveta Děčín: „již třetí rok užívám antikoncepci Depoprovera není potřeba udělat přestávku?“

MUDr. Vladimír Dvořák: „dlouhodobé užívání této antikoncepce může vést u některých žen k úbytku kostní hmoty (zejména nad 4 roky). doporučuji konzultovat vašeho gynekologa“

Jana B. Olomouc: „Pane doktore, užívám antikoncepci Yasminelle - byla mi gynekologem předepsána po laparoskopickém odstranění cysty na veječníku. Toto proběhlo v dubnu letošního roku. Od té doby se nedostavila menstruace - antikoncepci beru pravidelně, dělala jsem si pro jistotu i těhotenský test - negativní. Chci se zeptat, čím je vynechávání menstruace způsobeno a jestli byste doporučil pokračovat v užívání nebo antikoncepci vyměnit? Děkuji za odpověď“

MUDr. Vladimír Dvořák: „u některých žen se nemusí krvácení v týdenních pauzách užívání kontracepce objevovat. není to důvodem k vysazení antikoncepce či změně preparátu.“

Anna B: „Je nějaká zásada jak často se má menstruovat? Nebo stačí jen raz za rok?“

MUDr. Vladimír Dvořák: „taková zásada není. menstruace žádný pozitivní vliv na organismus nemá. u některých antikoncepčních metod některé ženy nemenstruují vůbec a nijak jim to neškodí“

Monika: „Dobrý den pane doktore,chtěla jsem se zeptat,jelikož kojím,beru antikoncepci Cerazette,ale nejsem s ní spokojená jelikož mám menstruaci snad každý 10tý den,tak jsem se chtěla zeptat co by jste mi doporučil vy.Moje paní doktorka mi doporučila nitroděložní tělísko,tak uvažuji i o tom..poradíte mi prosím?Předem děkkuji a přeju krásný víkend“

MUDr. Vladimír Dvořák: „u kojících bohužel nelze zaručit pravidelný cyklus při užívání antikoncepce. běžné kombinované pilulky kojící užívat nemohou. tělísko zkusit můžete, ani zde ale nelze pravidelný cyklus garantovat“

Alena: „Dobrý den. Jsem 3 měsíce po porodu. Užívala jsem antikoncepci Cerazette vhodnou ke kojení. Nyní mi bohužel mléko došlo. Je i nyní antikoncepce spolehlivá, tj. když již nekojím? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Vladimír Dvořák: „ano, tato antikoncepce je spolehlivá i když nekojíte, pokud vám vyhovuje, můžete ji užívat i nadále“

Hanka F.: „Dobrý den, jde něják zjisit, zda antikoncepci vůbec musím brát? co když mám třeba nějáké problémy o kterých nevím a léta beru antikoncepci zbytečně...?je to možné?“

MUDr. Vladimír Dvořák: „spolehlivě zjistit, zda můžete v budoucnu otěhotnět, bohužel nelze. podrobovat ženy složitým vyšetřením, která provádíme v rámci léčby neplodných párů, by bylo zbytečné. takže- pokud neplánujete graviditu, antikoncepce je vhodným řešením“

Iva: „Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych se zeptat, jestli je v dnešní době nutné chodit při užívání HA (Jeanine) na jeterní testy. Jestli ano, tak za jaký čas. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Vladimír Dvořák: „jaterní testy se neprovádějí u uživatelek hormonální antikoncepce nikde na světě. ani v ČR to již léta doporučeno není- není k tomu medicínský důvod“

Lucie P.: „Dobrý den, lékař mi napsal antikoncepci Lunafem. Chci se zeptat, zda po této antikoncepci můžu přibrat na váze. A máte Vy osobně hlášený nadměrný nárust váhy u svých pacientek, které tuto antikoncepci užívají? děkuji za odpověď.“

MUDr. Vladimír Dvořák: „nárůst hmotnosti trápí stejně uživatelky i neužinatelky antikoncepce. není pravděpodobné, že by vámi zmíněná pilulka byla příčinou vašeho váhového přírůstku“

Alena Horakova: „Dobry den..Nahodou Vas vidim v televizi a neda mi to se Vas nezeptat..Neprisla jsem k Vam na kontrolu po potratu (je to uz rok),tezce jsem to nesla..mohla jsem tim neco zpusobit?vim,ze se to netyka antikoncepce,tak tady mate muj email kdybyste chtel odpovedet soukrome,dekuji..alena.horakova@seznam.cz“

MUDr. Vladimír Dvořák: „myslím, že to nebude mít žádný následek. nicméně prevenci byste neměla podceňovat..“

Irena: „Dobrý den, po dvou porodech jsem se vrátila ke své původni antikoncepci Marvelon a již po dvou měsících mi praktický lékař během preventivní prohlídky zjistil zvýšenou hladinu bilirubinu.Jelikož žádné jiné léky neužívám, tak je příčinou asi Marvelon.Existuje jiný přípravek,který by byl vhodnější?“

MUDr. Vladimír Dvořák: „marvelon příčinou není. zvýšenou hladinu bilirubinu mají i ženy, které antikoncepci neužívají- jde nejčastěji o benigní hyperbilirubinemii. antikoncepci můžete užívat i nadále. odběry jaterních testů se uživatlkám antikoncepce rutinně nedoporučují nikde na světě.“

Veronika: „Dobrý den. Chci se zeptat, jestli po několika letech musím změnit značku antikoncepčních pilulek, nebo můžu stále používat ty samé. Děkuji“

MUDr. Vladimír Dvořák: „pokud vám současné pilulky vyhovují, změna není nutná“