Sama doma

Záznam chatu z pátku 27. ledna 2023

ANTIMONY: „Jak vidíte to nejhorší, co se může ve Vašem oboru stát - rodička narkomanka, rodička alkoholička?“

MUDr. Karla Špačková: „Z mého pohledu vidím složitější situaci u rodičky narkomanky. Dítě často neprospívá, neroste, po porodu trpí abstinenčním syndromem. Vyžaduje delší péči novorozeneckého oddělení. U rodičky- alkoholičky či narkomanky většinou neběží žádná těhotenská předporodní péče, chybí ultrazvuková i laboratorní vyšetření.“

Monika: „Dobrý den, Teď jsem viděla Vaše povídání a docela jste mě udivilo, protože když sem byla před rokem a trošku těhotná, bylo mi řečeno že v těhotenství nic nemůžu a to sem hodně trpěla na nachlazení a i na pálení žáhy. Teď mám dotaz trošku mimo téma těhotenství. Chtěla bych se zeptat zda je možné brát nějaké léky na kašel a horečku při kojení. Kojím a zrovna začínám řešit nachlazení. Děkuji moc a přeji příjemný den“

MUDr. Karla Špačková: „Dobrý den, určitě se najdou léky, které mohou brát těhotné ženy i ženy po porodu. Na horečku při kojení kombinovat paralen a ibalgin, srážet teplotu pod 38 st.C. Na kašel suchý např.tussin, sinecod. Na kašel vlhký např.musosolvan, ambrobene, robitussin, vždy co nejnižší dávky po co nejkratší dobu.“

Michaela: „Dobry den ,byla mi dnes předepsana antibiotika na tyden Amoksiklav na zanet dutin.Pristi patek tedy doberu posledni tabletu ,snazime se o miminko a ovulaci bych mela mit pristi vikend .Je mozne se ihned snazit o miminko po dobrani atb ?Děkuji za odpoved.“

MUDr. Karla Špačková: „Dobrý den, určitě se můžete začít snažit ihned. :-)“

Sofie: „Dobry den, zminovala jste, ze jiz tri mesice pred plánovaným tehotenstvim je potreba uzivat rybí tuk. Jak se to resi uz vegetarianu/veganu?“

MUDr. Karla Špačková: „Dobrý den, 3 měsíce před plánovým těhotenstvím je vhodné začít užívat kyselinu listovou. Rybí tuk doporučuji až od cca 9.týdne těhotenství vzhledem k obsahu esenciálních mastných kyselin. Užívání není nezbytně nutné, takže vegetariáni vynechají. :-)“

Zuzana: „Dobrý den, bohužel mám velké problémy s refluxem, a tak už nekolik let užívám denně léky. Poslední cca rok jsem užívala nolpazu 1x denně. Otěhotněla jsem a bohuzel až cca v 9. Týdnu jsem si v letáku precetla, že se nemá užívat v těhotenství. Přešla jsem tedy na omeprazol, ktery jsem brala minulé těhotenství a ktery se v těhotenství smí. Na utz zatím bylo vše v pořádku (nyní 12.tt), ale mám obavy, zda jsem nemohla miminko nějak poškodit. Dále se chci zeptat, dnes jsem se probudila s průjmem a lehkou bolesti břicha, hlavy:( co mohu použít na toto? Trpím také na těhotenské nevolnosti a velkou únavu, ale v lékárně poradili pouze zázvor. Moc děkuji za všechny odpovědi.“

MUDr. Karla Špačková: „Dobrý den, určitě pokračujte v užívání omeprazolu. Vzhledem k předchozímu užívání nolpazy doporučuji ultrazvukový screening I.a II.trimestru. Průjem- smecta, živočišné uhlí, dietní strava- piškoty, rýže, zařadit probiotika. Těhotenské nevolnosti by měly brzy pominout, většinou se vše zlepší mezi 12-16.týdnem. Kromě zázvoru často doporučujeme vychlazenou colu po doušcích během dne, max 0,5l. Jíst v malých porcích, nedráždivá jídla. Můžete zkusit přidat vitamin -pyridoxin.“

Dana: „Dobrý den, prosím o radu. Jsem kojící a mám bolavé rameno, dle paní doktorky nejspíš již zánět. Vyzkoušela jsem kostival, paralen, tvaroh, nakonec i na doporučení lékařky ibuprofenovou mast, ale rameno pořád bolí. Existuje něco na zánět, co můžou i kojící? Děkuji.“

MUDr. Karla Špačková: „Dobrý den, kojící ženy relativně často trpí bolestí ramen či zápěstí, způsobou opakovaným pohybem při manipulaci s miminkem. Můžete zkusit ibalgin ve formě tablet. Doporučovala bych rehabilitaci a tejpování.“

Daniela: „Dobrý den, celé těhotenství jsem měla bezproblémové, jen v 8.tt jsem měla migrény (asi vyčerpání, byli jsme zrovna na horách) a já si 2x vzala Migralgin - podle příb. letáku vhodný kromě 3. trimestru. Narodilo se nám dítě s celkovým rozštěpem a PEC. Rozštěp obličeje se "vytváří" právě okolo 8.tt, je možné, že jsem tomu tím lékem pomohla? V rodině nic nemáme.“

MUDr. Karla Špačková: „Dobrý den, tato otázka by měla být spíše směřována na genetika. Dle mého názoru nevznikla vrozená vada na základě užití 2 tablet migralginu. Bohužel, vrozené vady nevznikají vždy jen provázaně v rodinách, ale i v rodinách, kde vady ještě nejsou.“

Světlana: „Dobrý den, paní doktorko , jsem 38tt a od včera mám nevolnost(bez zvracení ) , slabost , t 37,3 na večer , dnes teplota zatím není , nevolnost už lepší , jídlo se udrží, tlak 120/85 (mívám spíš nižší ). Mohla bych užívat černé uhlí ? A co helicid ? Trápí mě teď dost krkani a občas pálení záhy . Syn se léčí s anginou , už na ústupu , dobira antibiotika , manžel měl 2u denní asi střevní chřipku , zvracení horečka , ale rychle to ustoupilo . Tak nejspíš mám své potíže od nich .. Kdy bych měla kontaktovat lékaře ? Děkuji předem za odpověď Slabejová Svitlana“

MUDr. Karla Špačková: „Dobrý den, podle popisu se může jednat o střevní virózu. Teplotu či bolest můžete tlumit paracetamolem. Stravu doporučuji dietní, můžete černé uhlí či smectu, zařaďte probiotika. Lékaře kontaktujte při vysokých teplotách, dehydrataci, slabosti, pokud byste sníženě vnímala pohyby. Pokud je vyšší hodnota krevního tlaku, doporučuji 3x denně kontrolovat. Pokud by byl tlak opakovaně nad 145/95 doporučuji kontrolu v porodnici k vyloučení vysokého tlaku v těhotenství či těhotenské preeklampsie. Na pálení žáhy nejlépe rennie či gaviscon.“

Kateřina: „Dobrý den, omlouvám se za otázku trošku mimo téma, ale zaujalo mne, že i těhotné mohou lék Codein, přestože v příbalovém letáku se to nedoporučuje. Mohou tento lék i děti (3+)?“

MUDr. Karla Špačková: „Dobrý den, skutečně krátkodobé užívání kodeinu je u těhotných možné. V příbalových letácích téměř u všech léku najdeme, že užívání léku po poradě s lékařem, či že je užívání nevhodné. Zda užívat kodein u dětí, tuto otázku bych ponechala pro dětského lékaře.“

Zuzana: „Ještě jednou dobrý den, děkuji za odpověď. Na screeningy se samozřejmě chystam, dekuji. Čím ale může být ta nolpaza nebezpečná prosím? Trochu jste mě teď vystrašila :( A mohu poprosit o info k tomu vitamínu? Čím je prospěšný a jak jej užívat? Děkuji mnohokrát.“

MUDr. Karla Špačková: „Podávání nolpazy u těhotných nebylo testováno, nebyly provedeny studie, proto se nedoporučuje. Přesná rizika můžete konzultovat s genetikem, pokud máte obavu. Pyridoxin je vitamin B6.“

Jitka: „Dobrý den, může mít užívání vitamínu A a E v těhotenství vliv na plod? Byly mi doporučeny užívat na anemii spolu s železem. Děkuji.“

MUDr. Karla Špačková: „Dobrý den, na anémii bych doporučila přidat k železu kyselinu listovou. Vitamin A a E bych vysadila.“

Jana: „Dobrý den, mohu v těhotenství a při kojení užívat kolagen? Pokud ano, je vhodnější čistě mořský kolagen nebo hydrolyzovaný hovězí? Na trhu je mnoho produktů. Pochopila jsem to tak, že dosud nebyly prokázány negativní účinky v těhotenství a při kojení, ale také jsem nikde nedohledala, že se v tomto období užívání kolagenu doporučuje. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Karla Špačková: „Dobrý den, k užívání kolagenu nemám, bohužel, dostatek informací. Upřednostnila bych mořský.“

Klára jurinova: „Dobrý den, na 1.screeningu mi vyšlo zvýšené riziko na preeklampsii a rustovou retardaci ..beru denně 150mg anopyrinu..je to dostatečná prevence?“

MUDr. Karla Špačková: „Dobrý den, užívání anopyrinu 150 mg večer je jediná možná prevence.“