Chat
MUDr. Marek Fabian
Záznam chatu z pátku 24. dubna
GF: „Když srovnáte gynekologicko-porodnickou oblast v Česku před rokem 1989 a po roce 1989, co Vás konkrétně napadne?“
MUDr. Marek Fabian: „dobrý den. když pominu moderní přístrojové vybavení zejména ultrazvuky, které dříve nebyly a lékaři se řídili čistě pohmatem, tak nejětší rozdíl vidím v tom, že se mnohem více respektuje žena - rodička a její autonomie, dříve prostě byla pacient a musela respektovat co řekl zdravotnický tým a víceméně nemohla mít žádné výhrady k tomu.“
Vlaďka: „Dobrý den, naštěstí jsem při porodu velké komplikace neměla, ale syn měl 4 kg, to se tehdy nevědělo, nechodilo se na ultrazvuk, ale jak byl velký, nešel lehce ven a pan doktor už chtěl použít kleště. Toho jsem se bála, nakonec se vše podařilo i bez nich. Používají se ještě dnes nebo se raději volí císařský řez? Děkuji, Vlaďka“
MUDr. Marek Fabian: „dobrý den, kleště jse ještě používají, ale v ČR už opravdu spíše jen vyjímečně, Místo kleští nahradila vakkumextrakce, tzv, zvon, který usnadňuje vytažení dítěte z prodních cest je li to potřeba. císařský řez se provádí pouze v případě nutnosti“
DAYD: „Platí stále heslo: "Moderní matka kojí"?“
MUDr. Marek Fabian: „nevím zda platí toto heslo, každopádně kojení je a vždy bude tou nejlepší možnou stravou pro novorozence a miminko v prvních měsících života“
DIS: „Jaká je česká gynekologicko-porodnická scéna?“
MUDr. Marek Fabian: „v ČR je momentálně asi 80-85 porodnic 12 je velkých fakultních porodnic a zbytek jsou středně velké a menší porodnice. S ubývajícími počty porodů lze předpokládat, že se další porodnice v ČR budou rušit“
DAYD: „Jaké gynekologicko-porodnické dezinformace se objevují v ČR?“
MUDr. Marek Fabian: „mě osobně nejvíc, rozčiluje tvrzení některých lidí, že porodit doma mimo bezpečí porodnice je dobrá volba. Toto považuji za největší současnou dezinformaci v porodnictví a navíc velice nebezpečnou“
GF: „Měla by být budoucí rodička, která v době těhotenství pije alkohol, kouří, fetuje apod. trestně odpovědná za toto všechno?“
MUDr. Marek Fabian: „myslím, že ano.“
DAYD: „Je podle Vás potrat legální vraždou?“
MUDr. Marek Fabian: „toto téma nelze zodpovědět jednou větou.Potraty opravdu v oblibě nemám, nazývat to vraždou je asi hodně silné, nicméně dobře to určitě není. Na straně druhé v zemích jako je Polsko, kde jsou potraty zakázány, ženy, které potrat chtějí, si cestiu stejně najdou. V jiné zemi, případěně nějakým pofiderním způsobem, kde se ohrozí na zdraví a na životě. Proto bych potraty jako takové nezakazoval, ale zpřísnil bych určitě jejich indikace a schvalování. Když žena například otěhotní po znásilnění atd“
Pavla: „Měla bych dotaz ohledně inkontinence. Může mít porod vliv později na inkontinci? Po porodu trvalo delší dobu než jsem šla na malou a pak jsem najednou musela hodně rychle a velké množství. Je toto též v normě?“
MUDr. Marek Fabian: „bohužel, toto se po porodu realtivně často stává, doporučuji vám navštívit urogynekologa, většina oddělení gyn por takového lékaře dnes má, jistě vám poradí“
DAYD: „Co si myslíte o domácích porodech?“
MUDr. Marek Fabian: „jsou absolutním odpůrcem, domácí porod je neúnosným rizikem jak pro matku tak pro plod. Porodnice dnes již nabízejí, prakticky domácí prostředí, nedá se stav srovnat s roky minulými“
GF: „Co si myslíte o porodech do vody?“
MUDr. Marek Fabian: „pokud nejsou kontraindikace k porodu do vody, tak pak proč ne. sami je v naší porodnici nabízíme. Porod do vody častokrát postupuje lépe, než porod normální“
ANTI: „Jak důležité jsou preventivní gynekologicko-porodnické prohlídky?“
MUDr. Marek Fabian: „důležité jsou velice. Jako jakákoliv jiná prevence. Zejména screening rakoviny děložního hrdla je zásadní. kontrola na gynekologii jednou ročně je ideál“
ANTI: „Jaký je nejlepší životní styl z gynekologicko-porodnického hlediska?“
MUDr. Marek Fabian: „prakticky totožně jako s jakoukoliv jinou nemocí. dostatek pohybu, zdravá a vyvážená strava, vyhnout se obezitě a podobně“
ANTI: „Jaká je nejlepší gynekologicko-porodnická prevence?“
MUDr. Marek Fabian: „zdravý životní styl, vyhnout se obezitě, dostatek pohybu. Uvědomělý sexuální život, vyhnout se promiskuitě, dodržování zásad bezpečného sexu atd“
Petra T.: „Hezký den, pane doktore, je prolaps přední stěny pochvy, je mi 43 let, něco, co bych měla raději řešit? Prý je to "normální" věku. Jsem aktivní běžec, sportovec. DĚKUJI, s pozdravem, PT“
MUDr. Marek Fabian: „rozhodně bych to na všem místě zkusil řešit. Zkuste si domluvit vyšetření u urogynekologa. Většina gyn por oddělení takového specialistu ve svých řadách má a poradí vám. Je předpoklad, že prolaps se bude léty zhoršovat. Musel bych ale ten nález vidět abych se mohl odpovědně vyjádřit. Třeba situace u vás není ještě taková, aby vyžadovala nějaké řešení. Zkuste zkonzultovat opravdu a uvidíte.“
DAYD: „Jaká je nejlepší gynekologicko-porodnická osvěta?“
MUDr. Marek Fabian: „začít s ní už na školách - zásady bezpečného sexu, plánovaní rodičovství, důraz na preventivní gynekologické prohlídky , očkování proti rakovině děložního čípku u holek před zahájením sexuálního života atd.“
Jitka: „Dobrý den, mohu ještě otěhotnět když už nemám menstruaci?“
MUDr. Marek Fabian: „dobrý den. jde o to, zda nemáte menstruaci hormonální poruchou, anebo jste v přechodu. U té první varianty to jistě možné je, u přechodu to je hypoteticky možné, ale pouze formou asistované reprodukce“