Sama doma

Záznam chatu z pátku 10. dubna

Hanka: „prosím, může žena zhubnout bez psychoterapeuta? Pokud čelí svým problémům jídlem, děkuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „vyhledejte obezitologickou ambulanci, která Vám nejlépe pomůže, k hubnutí nestačí pouze psychoterapeut“

Zdena: „Dobrý den, pane doktore, je mi 63 let, měřím 170 cm, vážím 84 kg. Ráda vych zhubla alespoň na 80 kg, mám vysadit třeba pečivo, přílohy....? Děkuji moc.“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „dobrý den, můžete navštívit naši(nebo jakoukoliv jinou) obezitologickou ambulanci, kde Vám komplexně poradí, není to jen o jednom opatření“

Monika Slabá: „Dobrý den, jaké injekce by jste doporučil ? Mám vysoké BMI a od praktika mi bylo řečeno, že jsou k dispozici pro obézní lidi. A co mi ta injekce přinese ? Dle něj je to placené. Tak váhám, jestli to vyzkoušet...“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „ano, léky na hubnutí si pacient platí sám, ale jesou velmi účinné a bezpečné“

Pavel Šimek: „Dd, mám dotaz a to trochu směšný , bojím se injekce jak potom dělat tu Vaši metodu. Pavel“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „dobrý den, aplikace injekcí je formou pera a zatím všichni pacienti si na to v pohodě zvykli, přijdte k nám na konzultaci a uvidíte, že to bude v pohodě“

Andrea Novakova: „Dobrý den chtěla jsem se zeptat kolikrát se musí injekce píchnout za den při hubnutím děkuji s pozdravem Andrea Nováková Žabeň 234. 73925“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „injekce se aplikují 1x týdně“

Hanka: „prosím, pokud se přestane injekce s tímto hormonem podávat nastane opět nerovnováha tohot hormonu v těle a opět chuť na jídlo?děkuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „lék se pouze nesmí vysadit, pak k žádné nerovnováze nedojde“

Hanka: „Je tato injekce s hormonem podávána i lidem v Extrémních proměnách? díky“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „formát ExP nedovoluje užívání léků v indikaci redukce hmotnosti“

Dana: „Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych se zeptat na název léku, o kterém jste mluvil ve vysílání, a který sám užíváte. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „užívám lék, který obsahuje účinnou létku Tirzepatid a před ním Semaglutid“

Petr K.: „Dobrý den, je možné začít užívat mounjaro pokud mi byly na sonu břicha náhodou diagnostikovan bezpriznakovy žlučníkovy kámen? Četl jsem, že při užívání těchto injekci na hubnutí hrozí větší riziko zánětu slinivky. Děkuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „každé hubnutí může zhoršit problémy se žlučníkovými kameny a přeneseně pak i zvýšit pravděpodobnost zánětu slinivky, ale to není důvod proč nenasadit léčbu pomocí GLP-1“

Marie: „Dobrý den, pane doktore, byla by takováto metoda hubnutí vhodná pro manžela, který má cca 120 kg a možná více“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „domnívám se, že ano, může se přijít poradit k nám do obezitologické ambulance“

Lenka: „Dobrý den, je mi 67 let, jsem obézní asi tak od 35 let. Jako dítě jsem byla tak hubená, že mě posílali do ozdravovny. Měla jsem i anémii. Léčím se s vysokým tlakem, cukrovku nemám. Praktický lékař mi ani možnost léčby obezity injekčně nenabídl. Kam se obrátit?“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „můžete se objednám k nám do obezitologické amb. - kontakt najdete na internetu“

Petra: „Dobrý den, po užívání Mounjara mám zvýšené lypasu a amilasu v krvi, mohl byste k tomuto něco říci? Budu moci v léčbě pokračovat?“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „samotné zvýšení amylasy nebo lipasy nemusí nutně znamenat zánět slinivky, je třeba korelace s klinickým stavem a nálezem na UZ nebo CT“

Monika Marková: „Dobrý den, pane doktore, již rok zvažuji užívání léků na hubnutí, za poslední 2 roky u mě doslo k nárustu hmotnosti po vysazení antikoncepce z důvodu trombozy. Dříve jsem byla trenérkou spinningu a byla jsem zvyklá na velký výdej energie. Posledních 10 let cvičím jen, když mi zbyde čas a to se bohužel promítlo do mé váhy. Měřím 162 cm a bohužel momentálně vážím 90 kg, 47 let a i když jím stravu zaměřenou na protejny, tak se mi nedaří nic zhubnout, ale nedovedu si představit si aplikovat injekce, bolí mě každé píchnutí a bolí mě i odběr krve. Je možné získat lék v pobobě tablet? Také se trochu bolím vedlejších účinků. Další dotaz je, zda je čekací doba, kdybych se k Vám chtěla objednat? Předem moc děkuji za odpověď. S pozdravem Monika Marková“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „máme poměrně krátké objednací lhůty - kontakt najdete na internetu - spojíte se s naší kordinátorkou Dominikou Vymazalovou - nebo ji napište na instagram“

Dagmar: „Mohu se zeptat, jak se lék na hubnutí jmenuje a je bez předpisu? Děkuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „lék obsahuje účinnou látku torzepatid nebo semaglutid a je pouze na předpis“

Jarmila Fogašová: „Přeji moc krásný den,chtěla bych se zeptat zda by injekce nebo leky na hubnuti byly i pro mě vhodné bez nějakého rizika,léčim se s vysokym krevnim tlakem a aritmii srdíčka,cukrovkou na inzulínu,šťitnou žlázou a jsem 12 let po onkologické operaci a léčbě,měřim 171 cm a vážím 99 kg,děkuji za odpověď“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „je třeba, abyste přišla na konzultaci do ordinace, ale pokud ta onkologické léčba nesouvisela se štítnou žlázou, tak by pro vás léky mohly být vhodným rešením“

Hanka: „Dobrý den, pane doktore, Jsem starobní důchodce a zajímalo by mě kolik stoji injekce. Jak dlouho je třeba si injekce aplikovat. Prosím o informaci, zda po ukončení užívání váha nestoupne zase na původní váhu. Děkuji za odpověď“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „léky by se neměly vysazovat - cena je cca mezi 3-10 tisíci Kč měsíčně“

Zuzana: „Dobrý den pane doktore, mohu poprosit o radu? Tři a půl měsíce jsem si aplikovala Wegovy- zhubnula jsem 5Kg. Nyní jsem asi 4 měsíce po a začíná se to pomalu vracet (2,5-3kg). Kdybych teď chtěla zkusit znovu a třeba Mounjaro (je údajně účinější???), jakou dávkou bych měla začít.?Samozřejmě jsem pod kontrolou prakt.lékaře, (ale ne úplně této léčbě nakloněnému- omlouvám se.) Děkuji moc Z. T.“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „dobrý den, to je zásadní chyba -lék by se neměl vysazovat, klidně se objednajte k nám do ambulance a probereme to - kontakt najdete na internetu nebo přes m oji koordinátorku Dominiku Vymazalovou“

Ivana: „Dobry den přeji Chtěla bych se zeptat v kolik naposledy večer bych mela jist abych nebyla obézní. Mam 58 let Děkuji moc za odpověď a přeji krásný den“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „důležitý je celkový kalorický příjem a ne čas v kolik naposledy jíte“

hana: „Dobrý den pane doktore. Mám pár známých, kteří mají po injekcích velmi špatné vedlejší účinky. Co vy na to prosím?“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „při dostatečně pomalém zvyšování dávky a správném vedení ze strany lékaře jsou většinou vedlejší účinky mírné“

marcela: „Dobrý den, píchala jsem si Ozempic 0,25 6 měsíců a zhubla 6 kilo. Po vysazení jsem za dalších 6 měsíců 4 kg přibrala. Proto jsem po dohodě s panem doktorem začala znova, ale se stejnou dávkou 0,25. Po měsíci zatím žádný účinek. Mám zvýšit dávku na 0,5? Jsem diabetik. Děkuji.“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „léky by se neměly vysazovat. 0,25 je velmi malá, jen iniciační dávka, mnohdy se musí jít i výše než na 0,5. maximální dávka je až 7,2mg“

Zdenka: „Pane doktore,mám nadváhu 3.stupně,jsem závislá na sladkostech,zejmena čokoládě. Nemam vůli s tím přestat. Trápí mě bolest kloubů,už jsem podstoupila i operaci. Jelikož jsem seniorka,chci poprosit o odpověď,zda mám i nyní možnost léčit obezitu formou léků nebo onjekcí. Děkuji vám.“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „u vás by mohla pomolci endoskopická nebo chirurgická léčba“

Renata Dobiášová: „Dobrý den, je mi 70 let a vždy jsem byla štíhlá až hubená. Po 60 jsem ztloustla a nyní při 155 cm vážím 69 kg. Nesportuji. Bylo my řečeno, že když nebudu sportovat, budu ztrácet při injekcích svalovou hmotu a ne tuk. Jsou pro mne injekce vhodné? A jak se vlastně jmenují? Děkuji.“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „sportování je vhodnou, ale ne bezpodmínečně nutnou součástí léčby.“

Marcela: „Dobrý den, jaký máte názor na jednodenní půsty, je to pro tělo prospěšné? Děkuji a hezký den“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „nejsem příznivcem půstů, ale pokud vám to vyhovuje, tak proč ne, ale nedoporučoval bych delší než třeba 1-2 dny“

Ilona: „Vážený pane doktore, mám BMI 29 a nedaří se mi zhubnout. Denně cvičím 1 až 2 hodiny aerobic a posilování s kettlbelem, pečivo téměř nejím (k snídani půl krajíčku chleba), malá porce oběda (dušené maso, rýže nebo brambory), odpoledne bílý jogurt s čerstvým ovocem. Poslední jídlo màm mezi 16. a 17. hodinou. Piju pouze neperlivou vodu. Problém je spánek (vstávám ve 3.30 hodin do práce a během noci se vzbudím i 5x). Co bych mohla, prosím víc udělat, abych zhubla. Děkuji.“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „možná, že právě jíte až moc málo..“

Sandra: „Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda může být prodělana tromboza v noze a následně diagnostikovana leidenska mutace kontraindikací pro nasazení léčby pomocí glp? Děkuji za odpověď“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „nejedná se o kontraindikaci léčby GLP-1“

Hanka: „prosím, jak vnímáte, co je příčinou chuti na sladké a jak se tom dá čelit? Děkuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „příčina je komplexní, mohou pomoci léky ze skupiny GLP-1 agonistů“

Martina Janečková: „Moc Vás zdravím pane doktore, mám 54 let, bojuji s váhou již 17 let, jsem po operaci, kdy mě byly odstraněny vaječníky i děloha, brala jsem 15 let estrofen, z váhy 75 kg jsem 115kg jsem z toho nešťastná, tak bych ráda využila vašeho doporučení či poradenství, zapisuji si kalorické tabulky, váha je stále 110 až 115 prosím o radu jak se dostat alespoň na 100kg , pracuji v Mobilním hospici STROM ŽIVOTA“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „tohle nejde vyřešit jednou radou, můžete se objednat k nám do obezitologické amb a probereme to“

Dáša: „Dobrý den, pane doktore mohu se zeptat jestli působíte v Ostravě , na netu mi to ukazuje Ostravu i Prahu? Děkuji za odpověď“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „naše ambulance jsou celkem na 11 místech po čr, já jsem nejčastěji v ostravě a praze“

Jarka: „Dobrý den, pane doktore, je mi 75 let a poslední 2 roky jsem přibrala asi 5 kg a nemohu se toho zbavit. Chodím cvičit 2xtýdně, jezdím na kole a na procházky, snažím se jíst zdravě. Beru léky na štítnou žlázu a arytmii, mohou také způsobovat přibírání, nechci se na to vymlouvat. Měřím 168 cm a vážím 85 kg. děkuji Jarka“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „není to vaše chyba, obezita je nemoc a je třeba ji léčit“

Lenka: „Dobré odpoledne, prosím o radu můj problém spočívá v kolísání váhy.I když váhu mám nějakobou dobu stejnou, tak se cítím velmi oteklá nebo nafouklá.Stává se mi, že někam jdu např.bundu zapnu a pak po chůzi nebo vyjítí schodů ji musím rozepnout.Na jídlo si dávám pozor piji kávu, čaj a vodu.Doporučení Ispumisan 3x po 2 tobolkách, Famosan ráno a večer, ale efekt nepozoruji. To nadýmání je nepříjemné vypadat jako nastàvající maminka.Co by jste mi poradil děkuji.“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „váš problém může být komplexnější, obejdnejte se k nám do ordinace a můžeme to probrat“

Leona: „Dobrý den, za jak dlouho nastává účinek injekcí? Brala jsem 4 týdny 0,25 a teď první týden 0,5mg Wegowy a zatím moc nepozoruji :) Jen občas nemám dlouho hlad, asi 3x jsem nedojedla celou porci a food noise a chuť na sladké zatím nezmizely :) Díky moc.“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „u každého pacienta se účinek dostaví po jiné době, je to individuální. 0,5 je pořád velmi malá dávka. Nejvyšší dávka je až 7,2mg, obvyyklá terapeutická dávka je 1,7 nebo 2,4“

Ilona: „Dobrý den pane doktore. Mám BMI 30,7.Je mi 58 let a mám vysoký cholesterol 6.Doktor mi napsal léky na cholesterol ale nedělají mi dobře.Mohu požádat o předepsání injekcí na hubnutí??A koho?Mockrát děkuji za odpověď“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „při hubnutí na lécích dochází i poklesu hodnot cholesterolu a pro Vás to může být vhodné řešení“

Magda: „Dobrý den, Mam sníženou f. štírné žlázy ( už 35 let beru hormony - euthyrox 150); ze začátku lécby jsem strašně přibírala a poslední dobou mám strašné výkyvy ve váze. Když se mi podařilo za celý rok sundat 10kg, tak jsem v únoru za týden přibrala 9kg! Je to pro mě strašně náročné - každý rok se to tak opakuje! Co mám dělat, abych neměla takovéto velké přibírání na váze? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „je třeba léčit.. např pomocí léků.. můžete se objednat k nám do ordinace“

Eva: „Dobrý den pane dr....může DM1 ozempic? To jsem já....měla jsem saxenda a nic....a pak wegovy 16 tis a ani kilo“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „bohužel jste asi tzv. non-respondér, u kterého glp-1 neúčinkují“

Monika: „Dobrý den pane doktore,jsou obdobné léky v tabletách?Je mi 65 let,mám prediabetes a užívám statiny.Injekční forma by pro mě nebyla vhodná.Děkuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „existují i tablety, ale aplikace injekcí je opravdu v pohodě a nemusíte se jí bát, naopak, téměř každý kdo zkusil obojí preferuje injekce. tablety se berou každý den ráno nalačno a nesmí se pak alespon půl hodiny jíst a pít, injekce se podávají pouze 1x týdně. ještě jsem neviděl pacienta, pro kterého by injekční forma nebyla vhodná, nebo ji nezvládl“

Ilona: „Dobrý den. Mohu se objednat k Vám do ordinace když mám BMI 31 a doktor mi nechce injekce předepsat?Říkal mi že nejlepší dieta je nežrat,ale já zhubnout nedokážu. Děkuji“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „objednejte se a rádi s vámi vše probereme“

Radka: „Dobrý den, zajímalo by mě, jestli jsou pro mě injekce na hubnutí vhodné? Je mi přes 50 let, mám navíc cca 10 až 15 kg. Léčím se s hypofunkcí štítné žlázy, žilní nedostatečností (2 trombózy), lupénkou a s ní spojeným revmatismem. Také by mě zajímalo, kdo tyto injekce předepisuje nebo je lze koupit bez předpisu? Děkuji.“

MUDr. Evžen Machytka, Ph.D.: „léky jsou pouze na předpis a je třeba vše probrat, můžete se objednat - kontakt najdete na internetu“