Sama doma

Záznam chatu z pátku 10. února 2023

Ludmila: „Dobrý den, můžu si jako samoplátce nechat udělat kompletní vyšetření, které by mohlo signalizovat rakovinu? Chodím pravidelně na mamogragii, gynekologii a kolonoskopii. Ale rakovina je více druhů.“

doc. MUDr. David Vrána, Ph.D.: „Dobrý den, ano, určitě, ve Vašem případě bych doporučil preventivní onkologické balíčky zdravotních pojišťoven, které obsahují další vyšetření mimo těch, které uvádíte.“

denmark: „Jaké jsou výhody toho, když se řeší onkologická onemocnění v komplexním onkologickém centru?“

doc. MUDr. David Vrána, Ph.D.: „Komplexní onkologická centra (KOC) mají jednak k dispozici týmy odborníků, kteří se specializují na konkrétní onkologická onemocnění a současně veškeré diagnostické a terapeutické modality pro léčbu nádorových onemocnění. V případě léčby pacientů mimo komplexní onkologická centra jednoznačně doporučuji minimálně konzultaci v KOC v rámci multidisciplinárních týmů konkrétního případu a pokud je to možné, tak další léčba může probíhat na spádovém pracovišti.“

Jitka: „Dobrý den pane doktore. Moje maminka zemřela na rakovinu slinivky, otec prodělal rakovinu prostaty. Doslechla jsem se, že bude možné nějaké genetické vyšetření na predispozice k rakovině pro lidi s rodinným zatížením.. Je to tak?“

doc. MUDr. David Vrána, Ph.D.: „Ano, je možné si vyžádat konzultaci s klinickým genetikem, který v případě, že bude genetické testování indikováno, provede toto vyšetření k odhalení eventuální genetické predispozice pro nádorové onemocnění.“

Rebeca Rezková: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je mamograf bezpečné vyšetření a to v porovnání i s ultrazvukem? Bylo mi 50 let a vyšetření UV nechtějí při vyšetření provádět. Naopak pokud je něco na mamografu nejasného, tak se vyšetření UV doplňuje. Mohu žádat jen vyšetření ultrazvukem? Děkuji za odpověď, Rezková“

doc. MUDr. David Vrána, Ph.D.: „Ano, mamografie je jednoznačně bezpečné vyšetření a to i v porovnání s ultrazvukem, v případě jakýchkoliv nejasností na mamografickém vyšetření, eventuálně u mladších pacientek budou indikována další vyšetření radiologem popisující mamografii.“

ANTI: „Léčíte u Vás i lymfosarkom?“

doc. MUDr. David Vrána, Ph.D.: „Ano, některé lymfomy léčíme i na našem pracovišti ( naši hematoonkologové)“

ANTICYKLON: „Jaké jsou nevýhody toho, když se řeší onkologická onemocnění v komplexním onkologickém centru?“

doc. MUDr. David Vrána, Ph.D.: „Dobrý den, řešení nádorových onemocnění v komplexním onkologickém centru má pouze výhody, viz předchozí odpověď o organizaci onkologické péče.“

Ivana M.: „Dobrý pane docente, má matka má nově dg. ca prsu, její matka měla ca ovarii (dg. v 82 letech). Manželova teta (sestra manželova otce). Je mi 40 let, byla jsem jako samoplátce na mamografu. Máme 2 dcery 17 a 19 let. Jak máme dále postupovat v prevenci? Mám dcerám nechat udělat genetické vyšetření BRCA, má toto vyšetření smysl i pro mne? Děkuji za odpověď“

doc. MUDr. David Vrána, Ph.D.: „Dobrý den, genetické testování by mělo začít u pacienta ( osoby s nádorovým onemocněním) a v případě, že bude nalezena příslušná mutace, bude doporučeno testování i dalších příbuzných. Ošetřující onkolog Vám jistě poradí v konkrétním případě.“

DAYD: „Co nabízí Vaše komplexní onkologické centrum?“

doc. MUDr. David Vrána, Ph.D.: „Dobrý den, naše komplexní onkologické centrum (KOC) nabízí komplexní léčbu nádorových onemocnění v dospělém věku.“

Eva Jarmbulíková: „Dobrý den, pane docente, jaké je zhruba procento pacientů, kteří se o své onkologické nemoci dozví v tak pokročilém stádiu, že již pro ně není žádná vhodná léčba? O jaké jde nejčastěji nádory? A co se s těmito pacienty děje dále po odhalení nemoci - má je pořád v péči Vaše centrum? Děkuji za odpověď, E.J.“

doc. MUDr. David Vrána, Ph.D.: „Dobrý den, indikace konkrétní onkologické léčby záleží zejména na stádiu onemocnění a celkovém stavu pacienta, a ano, asi v případě 5 % pacientů neindikujeme aktivní onkologickou léčbu již v začátku a pacienti jsou pouze sledování a řešeny eventuální symptomy (obtíže-bolest, dušnost atd.) cestou paliativní ambulance, praktického lékaře.“

Petra: „Dobrý den, pane doktore, jak se dále postupuje, když mi je zjištěno, že mám genetické dispozici k nějakému vážnému onemocnění? Děkuji“

doc. MUDr. David Vrána, Ph.D.: „Dobrý den, je třeba Vaše dispenzarizace obvykle v ambulanci preventivní onkologie.“

Petr Jaroslavík: „Dobrý den, četl jsem, že kuřáci mohou nyní zdarma na screening rakoviny plic, kde mají k dispozici také CT vyšetření. Já jsem nikdy nekouřil, ale moje maminka a sestra na rakovinu plic zemřely a bojím se, že se mě nemoc může také týkat. Mám jako nekuřák také nárok na nějaké vyšetření? Děkuji.“

doc. MUDr. David Vrána, Ph.D.: „Dobrý den, opět ve Vašem případě bych doporučil možnost preventivního onkologického balíčku, kde bude provedeno i vyšetření plic a eventuálně další vyšetření bude-li indikováno.“